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中国发布丨新冠肺炎重症救治尖刀连与时 [复制链接]

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中国网9月22日讯(记者张艳玲通讯员童萱)在今年年初的新冠肺炎阻击战中,在决胜之地湖北武汉,有一个中流砥柱——他们秉持“与国家同舟,与人民共济”的信念,为打赢武汉保卫战、湖北保卫战筑起了一道白色长城;他们主动请缨,迅速改造两个院区,收治多名新冠肺炎重症、危重症患者,成为武汉集中收治重医院。

它就是华中科技大学同医院。医院中,有一支特别的团队——

医院多学科合作的浓缩版,作战灵活,各施所长,插管、护心、护肾、护肝、护脑……哪里有危险就往哪里冲;他们决战在“重症高地”,为重症、危重症患者治疗提供专科临床支持,以坚韧的意志和精湛的技术守护生命。

这医院,与来自全国的40支援鄂医疗队、余名精兵强将并肩战疫,与时间赛跑,同死神较量,为生命护航。他们是舍生忘死,用生命护佑生命的同济重症救治“尖刀连”。

他们以“关口前移+多学科合作+精细化管理”的科学救治模式,为治疗危重症、降低死亡率做出成功探索。国务院联防联控机制专门发文,推广同济重症救治经验。

日前,中共中央宣传部决定授予华中科技大学同医院“尖刀连”“时代楷模”称号,号召全社会向他们学习。

特战“尖刀连”:多专科合作攻克难题

新冠肺炎危重症有多险?

——可能一个咳嗽,肺就“破”了。

危重症患者救治有多难?

——新冠肺炎危重症患者,多合并有心脑血管、内分泌等方面的基础性疾病,随时引发炎症风暴。

新冠病*是一种新型发现的病*,其致病的机理并不清楚,所以更多的时候都还是对症的治疗。医院通过疑难病例分析发现,导致危重症患者死亡的不只是肺部损害,更多的是多脏器损害。

多数援鄂医疗队主要是感染科、呼吸科和重症医学科的医生和护士组成,其他学科人员相对较少。针对各援鄂医疗队在救治过程中普遍遇到的临床问题,医院将多学科合作的精华版,搬到两个重症患者救治院区。由气管插管、护肾、护心、护肝、护脑及精神心理、中医药、临床营养、康复、气切、咽拭子采样、压疮专护攻关、重症救治MDT和援助金银潭共13支小分队组成“尖刀连”重症救治团队,24小时待命,面向各病区提供临床技术支持,补足专业“短板”,形成了关口前移、多学科合作、精细化管理的科学救治模式,降低了病亡率,提高了治愈率。

“作为国家队,大疫当前必须主动担当。”华中科技大学常务副校长、附属医院院长王伟说,“找准方向、蹚出路子,打出抗击病魔的组合拳,是必须完成的使命。”

插管敢死队:“我们不上,谁来上?”

新冠肺炎重症、危重症患者普遍存在肺部严重病变的情况,呼吸困难,需要通气治疗。在无创呼吸机不能满足患者病情需要的时候,则需要进行气管插管。这也是挽救生命的重要手段。

气管插管工作其实是一项极高危的工作,因为当麻醉医生在患者口鼻附近进行近距离插管操作时,呼吸道会喷射出大量的病*气溶胶,其风险可想而知。

单兵作战的力量总是有限的,团结起来力量更大。在这样的情况下,一支特殊的队伍紧急成立,医院同事称他们为“插管敢死队”。

“如果说现在的医生是刀尖上的舞者,那么麻醉科医生,就是在刀尖上和病*跳‘贴面舞’。”插管队队长、医院麻醉科医疗副主任兼任*支部书记万里说,“我们不上,谁来上?”

麻醉医生接到通知,要求马上为危重症患者实施气管插管。这也就意味着患者病情已非常严重,他们必须争分夺秒从死神手里抢人。

2月11日,患者程春生入院6天后,病情持续加重,2月17日转入ICU病房。插管小分队给他紧急实施了气管插管呼吸机通气。

紧急的气管插管风险极高,特别是危重症新冠肺炎患者病情重,体质差,无法耐受长时间缺氧和血压、心率的剧烈波动。统一标配的视频喉镜,就是插管“敢死队”战斗不减员的必备武器,同时把握插管指征、规范严格的插管流程实现了“零失误”。

“武汉市有很多医务人员被感染,你不知道你会不会是下一个,医生也会生病,也会被感染,但我们要让大家放心上前线,所以我们对自身的防护要求很高。”万里说,自从疫情爆发以来,麻醉小分队没有一个被感染。

万里的妻子也是一名一线医护人员,夫妻俩都奋战在一线。那段时间,万里的老母亲担心不已,天天在家里守着看电视、看报纸,心里的担心只能化作默默的

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