昨天，门诊来了一位27岁的男性患者，在工厂上班，该工厂实行三班倒。该患者自述最近一个月以来，每当上夜班的时候，特别是到了下半夜，心脏会突然“咯噔”一下，过一会自行缓解，白班的时候这种情况基本不会发生。最近3天，又轮到自己上夜班了，感觉心脏“咯噔”的特别频繁，有时候还有胸闷的感觉。因为经常在网上看到心源性猝死的新闻，他也担心自己是否得了心脏病，会不会引起猝死。之前做了两次普通心电图检查也没有发现明显的异常。
在询问了患者一些基本情况之后，排除了先天性心脏病、心肌炎等病史。基本判定该患者为长期劳累、熬夜、精神紧张等原因引起的早搏。早搏是一种常见的心律失常，包括房性早搏、交界性早搏和室性早搏，比较常见的房性早搏和室性早搏。早搏可以是生理性的，但大多数是病理性的。
病因
引起早搏的原因非常多，比如:先天性心脏病、高血压、冠心病、心肌炎、高热、劳累、情绪激动、熬夜浓茶，咖啡等，都可以引起早搏。
症状
出现早搏之后，最常见的症状是心悸、心慌，严重者会有胸闷、喘憋甚至胸痛。
检查
出现早搏这类心律失常，最有效的检查手段是心电图。普通心电图检查有一定的局限性，因为只记录十几秒钟的心电图，如果在作图期间并没有发生早搏，做出的心电图检查常常是正常的。此时就需要选择做24小时动态心电图，此检查可以连续记录24小时心电图数据并进行分析，可以明确是发生了何种心律早搏，早搏的性质、数量、发作的时间等。
治疗和注意事项
偶发早搏对血流动力学影响较小，治疗重点应找出病因并去除，例如，由于血压高导致的早搏就应该平稳控制血压；由于过劳、熬夜等原因引起的，就应该及时休息，保持充足的睡眠时间。对于频繁的早搏，以及其他恶性早搏，例如插入性早搏、二联律、短阵性室速等，容易诱发心室扑动或颤动，应在服用药物控制早搏的基础上，积极寻找病因，去除病因后早搏一般会自行减轻或消失。
