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慢性左心衰症状加重时立即就诊,必要时住院 [复制链接]

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导语:慢性左心衰又称为“左心衰”,是一种由于左心房的构造和机能不正常而引起的一系列的临床症状。心脏就像是一个抽水机,它是身体内的血液循环的主要源泉,而左心室则是为身体的各个器官提供营养。当左心室的机能受损,会造成身体组织、器官无法得到及时的补给,从而造成肺内的血液无法及时地回归到心脏,从而出现乏力、心悸、水肿、呼吸困难等情况。

01慢性左心衰有什么症状?及时注意变化

1、慢性左心衰的症状是怎样的?

急性左心衰竭的症状有三种:

一是由于机体各组织、各器官供氧不足,导致身体疲乏无力,活动耐量降低等;

二是肺内有瘀血,如胸闷、气促、呼吸困难等,严重时可出现咳嗽、咳痰(粉色泡沫痰)、夜间阵发性呼吸困难;

三是心慌感、心律失常、心肌缺血时心绞痛等症状。

2、慢性左心衰患者出现咳嗽的原因是什么?

当慢性左心室功能衰竭恶化时,肺内的血块会使肺内的血流迅速上升,从而使血液从高压的动脉进入到低压的肺泡腔,当身体感觉到肺泡内有不正常的液体时,会本能地将其吐出。

因为此时肺部有大量的血块,因此痰液呈现出一种均匀的粉色。咳嗽是由支气管扩张、结核、肿瘤等原因造成的,一般都是带有血的痰液,而不是一成不变的粉色痰。

3、为何慢性左心衰患者在晚上会有阵发性的喘息?

阵发性的呼吸障碍是在晚上出现的,病人会在睡觉的时候,会感觉到压抑和恐惧,通常要在床上坐起来,通常要半个小时以上。

这是因为在睡觉的时候,心跳会变慢,左心室的血流会减少,所以会出现这种情况。

在睡觉的时候,由于肺淤血的不断加剧,身体无法承受这种症状,会导致病人在睡觉的时候会窒息而醒来。

4、为什么慢性左心衰患者会不能躺下?

当长期的左室功能衰竭时,患者会有一种呼吸不畅的感觉,即使要起身,也会有喘息的感觉。

其病因类似于夜晚的阵发性呼吸困难,但更为严重,在睡觉之前,身体无法支撑肺内的淤血,需要坐起、双下肢下垂以降低静脉血回流(坐起时下肢下垂时,心脏部位较高,血液循环较慢,肺内淤积较少,呼吸困难)。

为了缓解左心衰竭的情况,还需对一侧下肢进行短暂的结扎,以降低其血液循环(同时进行单侧肢体的手术,可以防止其血液循环,降低回血的数量,降低肺部的瘀血)。

5、慢性左心衰时,是否会出现双下肢浮肿?

初期的时候,这种情况比较轻微,但随着肺内的淤血加重,会造成右心功能的下降,从而造成右心功能的下降,从而影响到整个身体的血液循环,因为双下肢是最容易发生的,因此,患者会先有两个下肢的浮肿,然后慢慢地上升,早上比较轻微,夜晚比较重。

当右心功能衰竭后,血液循环的流量会下降,肺内的淤积会变少,就会出现左心衰竭,出现窒息的情况。

6、为什么在慢性左心衰的时候会有紧张的感觉?

当慢性左心功能衰竭时,每一次的输出率(一次跳动的血液)不够,导致身体的组织和器官的氧气供应减少,这是因为身体的补偿机理,导致心跳加快,导致每一次的心率不够,导致病人出现心慌的情况。

但随着时间的推移,心脏的负荷会变得更大(就像是给病人增加了工作量),导致身体机能不断下降。

02慢性左心衰是什么原因导致的?简单了解一下

1、是什么导致了慢性左心衰?

心衰是由多种因素引起的,如高血压、冠心病、心肌炎、心肌炎等。

国内对例心力衰竭患者进行回顾性研究,结果显示:年为36.8%,年为45.6%,为各类原因之最,其中以高血压为主要原因,从8.0%增至12.9%,而风湿性心脏瓣膜病从34.4%降低到18.6%。

2、是什么原因导致慢性左心衰恶化?

感染:最主要的病因是呼吸道传染病,其影响肺功能,加重肺淤血,加重心脏衰竭;

心律不齐:在急速的心室除颤时,心脏的排泄能力下降,心率加快,使心脏的氧气消耗增大,使心脏的缺血性和心力衰竭更加严重;

过度工作:体力活动、情绪激动、气候突变、饮食过量或摄入过量的食盐都会导致心脏衰竭;

怀孕和生产:有先天性心脏病或围生期心肌病的孕妇因怀孕而增加了心脏负担,使其更严重;

贫血和出血性:高排泄量型心肌衰竭是慢性贫血的主要特征。大出血引起的心脏减少及反射性心律失常,可引起心脏衰竭;

其他:输液过快、过多,可引起心力衰竭,在心内科就诊的时候,输液过快导致心力衰竭。

03慢性左心衰该怎样治疗?简单了解一下

1、慢性左心衰病人的心律失常能否逆转?

根据NYHA评分,慢性左心衰竭的心功能是可逆性的,但如果出现感染、心律失常等诱发因素,如感染、心律失常等,则心功能IV级的病人可以达到III级或以上。

但是,心功能的变化并不意味着就会痊愈,要想根治心力衰竭,必须要从根本上解决问题。

心力衰竭只有在心功能不全、心力衰竭等情况下,经射频消融后,扩张的心脏会得到恢复,心力衰竭就会痊愈。

有些心脏病,例如扩张型心肌病,由于其自身无法恢复,因此,其心功能的提高仅是暂时性的。

2、如何预防和治疗慢性左心衰?

对于有心衰的病人,应该减轻其临床表现和体征,提高生活质量,延长寿命,减少心衰的入院时间;

要进行病因的治疗,比如主动降低心脏的缺血,主动降低血压等;

A期预防性病人(前期)向B期(早期的临床期)发展;

B期预防性病人(前期临床期)向C期(临床期)发展。

3、慢性左心衰要不要入院?

长期稳定的左心衰的病人,由于其病情相对稳定,可以定期去心脏科就诊,按时吃药。

对于刚刚出现心力衰竭或者突发急性心力衰竭的病人,应及时就医,并根据病情轻重及时就医。

一般情况下,心力衰竭病人的病情会恶化:呼吸急促,夜间阵发性的喘息或无法平躺;体重骤升,双腿肿胀(或双下肢肿胀)。

4、在哪些条件下,慢性左心衰病人需要服用利尿药物?

只有利尿剂才能完全控制并有效地清除体内的积液,对于那些存在积液的心力衰竭病人,应该使用利尿剂,每天自我测量是寻找体内积液的最好办法。

利尿药的应用一般先从低剂量逐步递增,直到尿量增大,每日减少0.5~1kg,一旦症状缓解,病情得到控制后,持续服用最少的药物。

结语:预防心脏功能不全的主要措施是预防多种因素引起的心脏损伤。积极治疗高血压,心肌炎等。如果有慢性呼吸系统的问题,一定要注意防止肺部的损伤。每天坚持做体育,加强心脏和肺部的机能,增加身体的能量。

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