??????????在某些临床情况下，诊断时的高度怀疑川崎病尤为重要。但是这些情况需特别警惕：1、在6个月大婴儿中，长期发热和易激惹可能是川崎病唯一的临床表现，而且这些儿童有发生冠状动脉异常的高风险。2、在大龄儿童和青少年中，延迟诊断很常见，而且他们似乎有很高的冠状动脉异常患病率。3、婴儿或幼儿出现发热和脓尿，可被错误地归因于尿路感染，皮疹、红眼和红唇被认为是抗生素过敏反应。4、烦躁和脑脊液培养阴性的婴儿，长时间发烧提示无菌性脑膜炎(或如果已经给予抗生素，部分治疗的脑膜炎)可能导致川崎病的诊断被忽视。5、以颈部淋巴结炎为主要临床表现的患者可误诊为细菌性扁桃腺或腮腺等腺体炎。6、有明显胃肠道症状的患者有时被送到外科就诊，而川崎病的其他临床表现可能被忽视。7、休克患者可能被误诊为细菌脓*症或葡萄球菌或链球菌*性休克综合征。??????????参考文献：McCrindleBW,RowleyAH,NewburgerJW,etal.Diagnosis,Treatment,andLong-TermManagementofKawasakiDisease:AScientificStatementforHealthProfessionalsFromtheAmericanHeartAssociation.Circulation..(17):e-e.
--作者介绍--
袁勇华
副主任医师，从事小儿心血管专业10余年。湖南省师范大学医学院卓越医师班导师，国家执业医师资格实践技能考试考官。荣立三等功一次，获临床新技术项目奖一项。主持科研项目三项，发表CSCD论文10余篇。主要研究方向：心肌炎心肌病、川崎病冠脉病变。
专业特长：擅长小儿心律失常的诊治、起搏器安装，各种先天性心脏病的微创介入手术，难治性川崎病的诊治(特别对严重冠状动脉病变孩子有独特的治疗研究)，心肌炎、心肌病等小儿心血管疾病的诊治，尤其擅长小儿心律失常的射频消融手术。
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