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暴发性心肌炎，心力衰竭……
高烧39℃，胸闷、胸痛
全身乏力，频频出汗
患者病情危重，随时有生命危险
更心急的是，
家属拒绝转入ICU行IABP及ECMO治疗！
紧急关头
在我院副院长、心内二科主任薛涛带领下
科室医护人员全力出击
最终使患者转危为安
难点
未借助ECMO，抢救暴发性心肌炎患者
“今天，对我而言，就意味着重生，必须感谢心内二科全体医护人员的精心治疗和贴心照料！”患者一边将印有“医术精湛，医德高尚”的锦旗递到薛涛手中，一边激动地说道。就在两月前，一场惊心动魄的经历让她记忆犹新。那天，她突然出现体温升高、全身乏力的症状，在当地诊所就诊后口服感冒药进行治疗，但效果不明显，谁知第二天病情加重，体温高达39℃，并伴有持续性胸闷、胸痛，随即前来我院就诊。
入院后，患者病情危重，胸闷气短、呼吸急促、大汗，并反复出现晕厥。结合患者心电监护表现，明确诊断为暴发性心肌炎。同时，心电监护提示阵发性室性心动过速，也由刚入院时呈完全性右束支表现，转为完全性左束支表现，该科考虑其心室肌广泛受累。鉴于患者病情发展较快，薛涛建议患者转入ICU行IABP及ECMO治疗，但家属却拒绝转科治疗。
方案
中西医结合，双管齐下
在薛涛带领下，该科紧急组织科内讨论。“虽然目前最佳的治疗方案是借助ECMO治疗，但死亡率却也高达40%！”
紧要关头，薛涛立即给予患者高流量面罩吸氧，进行抗病*、大剂量营养心肌、抗心衰等对症治疗，并加强抗心肌重塑治疗，同时加用大剂量*芪注射液补气、制汗、调节免疫，为抗休克、强心和改善循环，给予患者大剂量参麦注射液，并密切观察病情变化。入院三天后，患者胸闷气短现象较前减轻，科室决定继续巩固治疗，直至患者病情趋于平稳。
在回想该次住院经历时，患者心情十分激动：“住院那段时间，薛院长经常忙到凌晨，还有科室陶一凡、洪昕同医师和护士们都特别尽职尽责，他们有好几次都彻夜抓着我的手，陪我挺过难关。”
拓展
暴发性心肌炎不容忽视
暴发性心肌炎是由各种感染、中*、免疫性损伤导致的心肌细胞炎症过程，是一类严重威胁生命的疾病，起病急，发展迅速，常并发心源性休克、恶性心律失常、猝死等严重并发症，病死率极高，可发生于婴幼儿至中老年各年龄段。
由于该类病患起病症状常表现为发热、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、呕吐等，极容易被误当成普通感冒、急性胃肠炎来处理。因此，医护人员特别提醒，如果出现类似感冒等症状，特别是伴有发烧、乏力、脸色苍白、心悸等症状的患者，要高度警惕，及时就医，防止因延误诊治导致病情进一步恶化。
名医推荐：
薛涛、副院长，心内科主任，心内科医学硕士，内科教研室主任，胸痛中心医疗总监，兼临清市科协副主席，临清市人大常委会特聘专家顾问。中国胸痛中心评审专家，中国医药教育协会委员，山东省医学会心血管介入分会委员，山东生物医学工程学会心律专业委员会委员，山东省心功能研究会委员，山东省老年医学会心血管学会委员，山东省中西医结合学会心脏介入学会委员，聊城市医学会心血管学会委员，聊城市医学会心脏电生理与起搏分会副主任委员。在临清市率先开展双腔ICD植入术，主动脉夹层大动脉支架植入术，急诊冠状动脉造影及支架植入术、临时及永久起搏器植入术、心内电生理检查及射频消融术、先天性肺动脉瓣狭窄扩张成形术、先天性心脏病封堵术等10余项新技术填补临清市空白，独立完成心脏介入诊疗手术余例。获得荣誉：年中国基层心血管病例评选全国总冠*，山东省心健康公益大使，山东省优秀医保医师，聊城市最美科技工作者，聊城好人等。
坐诊时间：星期二
