我院重症医学科顺利应用ECMO救治暴发性 [复制链接]

近日我院重症医学科顺利开展第四例ECMO生命支持技术，首次使用V-A流转方式救治一名暴发性心肌炎患者。

患者为一30岁青年男性，因发热18天，出现胸闷、喘憋等症状，转入我院重症医学科。在完善相关检查后确诊为暴发性心肌炎。患者病情在短时间内迅速加重，大量血管活性药物仍不能维持正常的血流动力学稳定，随即呈心源性休克状态，并且出现心，肝，肺，肾等多个重要脏器功能衰竭。作为一种严重的心脏急症，暴发性心肌炎病情凶险，死亡率高达90%。面对生命垂危的患者，重症医学科医疗团队反复讨论，慎重评估，在与患者家属充分沟通后，拟实施ECMO（体外膜肺氧合）技术，采用V-A转流方式对该患者进行抢救治疗。

时间就是生命。1月12日晚10：00，在科室主任王晓芝教授的带领下，医护人员紧密协作，相互配合，精致操作，在床旁建立ECMO管路通道。当血液从患者右颈内静脉流入ECMO机内，再从右侧股动脉回流体内，标志着“人工心肺”开始工作。经过ECMO的运转，患者血流动力学逐渐趋于稳定，ECMO技术取得了初步成效，此时已是凌晨2：00。ECMO的术后维护至关重要，医护人员丝毫不敢放松，密切观察患者生命体征变化，继续俯身投入紧张有序的治疗中，循环维护、精准抗凝、感染预防、液体管理、管路维护、酸碱代谢平衡，每一个环节都需要医护人员的精心调控与严密监测。

这是我院重症医学科首次使用ECMO采用V-A转流方式抢救暴发性心肌炎的危重病人。在总结之前采用“VV-ECMO”技术抢救ARDS患者的经验的基础上，顺利开展此项技术为心脏功能衰竭的患者进行有效的体外血液循环支持，让心脏获得暂时的充分的休息，为治疗原发病赢得宝贵的时间。

据了解，ECMO是体外膜肺氧合的英文简称，医院，甚至一个地区危重症急救水平的一项技术。ECMO作为一种体外生命支持方式，其原理主要是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。该项技术在我院重症医学科的顺利应用，充分体现了我院在*三角地区抢救疑难危重症患者方面的优势以及滨医附院人生命为本，勇于探索的精神风貌。