罗某某，男，14岁。首诊时间：年3月23日。
主诉：近一周反复出现心前区压榨样疼痛，每次30秒左右，可自行缓解。
现病史：3月22医院确诊为心肌炎，肌酸激酶MB同工酶活性：U/L。患儿母亲选择中医治疗，前来就诊。刻下见：形体消瘦，面色暗*，两目暗黑。胸闷，揉之则舒，背痛腰疼头痛，乏力明显，不能久坐久立。恶寒，手脚冰凉，流清涕，目干涩，眠差，盗汗多至每晚需换三身睡衣。纳可。小便可，便秘便干，3到6天大便一次。舌暗红苔*厚腻中裂纹，舌下静脉迂曲，脉弦。
西医诊断：心肌炎
中医诊断：胸痹，虚劳
辩证：肝肾亏虚，外感风邪，胸阳痹阻，气虚血瘀
治法：内补肝肾，外祛风邪，提振胸阳，化痰活血
处方：瓜蒌薤白半夏汤，独活寄生汤合大*蛰虫丸加减，7剂
瓜蒌30克，薤白12克，姜半夏12克，独活10克，桑寄生10克，秦艽10克，防风12克，细辛3克，当归12克，生地50克，赤芍12克，川芎12克，茯苓12克，桂枝12克，杜仲30克，怀牛膝30克，炙甘草12克，*参12克，川断12克，大*10克，土元6克，厚朴12克，枳实12克。
3月30日第二诊：效，诸证减轻。上方7剂。
4月6日第三诊：心前区疼痛未再发作。纳增，睡眠好转，便秘消。盗汗严重，汗出湿透睡衣。舌脉同前。上方合用青蒿鳖甲汤。加青蒿12克，鳖甲30克，知母12克，丹皮12克，骨碎补20克，鸡内金12克，7剂。
4月13日四诊：上方7剂。4月20日五诊：上方14剂。5月18日六诊：上方7剂。6月1日七诊：无明显不适，盗汗减轻，夜间不用再换睡衣。舌红苔薄*中裂纹，脉弦。上方14剂，巩固治疗。嘱服完即可停药。
年10月至12月底间或因感冒发烧或调理体质来诊，随证治之，心前区疼痛未再发作，体质亦明显增强，精力体力增加。
按语：在治疗心脑血管疾病时，我的恩师王三虎教授除了采用传统的活血化瘀的方法之外，一般首选瓜蒌薤白半夏汤。师父说：在活血化瘀的道路上，我们已经走了很长时间，因为有了仪器的检查，血管出问题了，血液粘稠了，是看得见摸得着的，所以自然能想到活血化瘀。是不是只有这一条路可走呢？我想不是的。冠心病，心绞痛，心肌炎，相当于中医的胸痹，在《金匮要略》的胸痹心痛短气篇中，治疗胸痹的第一个方子瓜蒌薤白白酒汤，第二个是瓜蒌薤白半夏汤，包括其后的7个方，从药物组成来看，张仲景没有把活血化瘀放在首位，更多的是在行气。“气为血之帅，气行则血行”在中医基础理论上是重要的一点，在临床上却容易被忽略。
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