1.肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是（）
A.食管癌
B.胃癌
C.大肠癌
D.胆囊癌
E.肝癌
D
解析:亚硝胺类化合物致癌谱很广，引起人胃肠道癌或其他肿瘤。亚硝酸盐可作为肉、鱼类食品的保存剂与着色剂进入人体，也可由细菌分解硝酸盐产生。流行病学调查表明，人类某些癌症，如胃癌、食管癌、肝癌、结肠癌和膀胱癌等可能与亚硝胺有关。故选D。
2.单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是（）
A.左心室
B.右心室
C.左心房
D.左房、左室同时发生
E.左房、右室同时发生
C
解析:二尖瓣狭窄早期左心室未受累及，在左心室的舒张期，左心房血流入左心室受阻，左心房代偿性扩张。进一步发生肺小动脉内膜增厚，肺动脉压持续升高致右心室代偿性肥大，继而出现右心房肥大。整个心脏X线表现为倒置的"梨形心"。故选C。
3.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（）
A.红细胞
B.淋巴细胞
C.脂肪细胞
D.中性粒细胞
E.巨噬细胞
E
解析:在动脉粥样硬化病变早期，单核细胞可在内皮细胞表达的黏附因子的作用下黏附于内皮细胞表面，并在趋化因子作用下进入内膜，转化为巨噬细胞，进而形成泡沫细胞，这是动脉粥样硬化病变早期脂纹、脂斑的主要成分。故选E。
4.高血压最严重的病变是（）
A.左心室肥大
B.颗粒性固缩肾
C.脑软化
D.脑出血
E.视网膜出血
D
解析:高血压病变按其发展分为三期：①功能紊乱期，此期仅有波动性血压升高；②动脉系统病变期，此期动脉硬化，血压继续升高，持续在较高水平，失去波动性；③内脏病变期，包括心脏、肾、脑、视网膜病变，其中脑出血是最严重且往往是致命性的并发症。故选D。
5.左心衰竭首先引起的病变是（）
A.槟榔肝
B."海蛇头"样形态
C.脾淤血、肿大
D.脑淤血、水肿
E.肺淤血、水肿
E
解析:肺淤血由左心衰竭引起。左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，引起肺淤血或肺水肿。肺淤血时肺体积增大，暗红色。镜下，急性肺淤血的特征是肺泡壁毛细血管扩张充血。故本题只有E符合，其余均不正确。
6.高血压时，细动脉硬化的病理改变是（）
A.动脉壁纤维化
B.动脉壁水肿
C.动脉壁玻璃样变性
D.动脉壁纤维素样坏死
E.动脉壁脂质沉着
C
解析:细动脉硬化是高血压最主要的病变特征，主要表现为细动脉玻璃样变。由于管壁持续痉挛和血压持续升高，管壁缺氧，内皮细胞间隙增大，使血浆蛋白渗入内膜以下甚至更深的中膜；同时，内皮细胞及平滑肌细胞分泌细胞外基质增多，继而平滑肌细胞因缺氧等发生凋亡，动脉壁逐渐为血浆蛋白和细胞外基质所代替，结构消失，发生玻璃样变。故选C。
7.心肌梗死最常发生的部位在（）
A.右心室后壁
B.右心室前壁
C.左心室后壁
D.左心室前壁
E.左心室侧壁
D
解析:心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持续性缺血所致的心肌缺血性坏死。心肌梗死部位与闭塞的冠状动脉一致，绝大多数病例的病变局限于左心室的一定范围，最常见的梗死部位是冠状动脉前降支供血区：左室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌。故选D。
8.高血压脑出血最常见的部位是（）
A.豆状核和丘脑
B.内囊和基底核
C.蛛网膜下腔
D.大脑髓质
E.侧脑室
B
解析:脑出血是高血压最严重且往往是致命性的并发症，多为大出血，常发生于基底核、内囊，其次为大脑白质，约15%发生于脑干。脑出血之所以多见于基底核区域，是因为供应该区域血液的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受到大脑中动脉压力较大的血流直接冲击和牵引。故选B。
9.风湿性心肌炎病变主要累及（）
A.心肌细胞
B.心肌间质结缔组织
C.心肌间质的小血管
D.心肌间质神经组织
E.心肌间质的嗜银纤维
B
解析:风湿性心肌炎发生于成人，常表现为灶性间质性心肌炎，以肌间质内小血管旁出现风湿小体为特征。风湿性心肌炎在儿童常表现为弥漫性间质性心肌炎，常见间质水肿，淋巴细胞、中性粒细胞浸润等，应选B。
10.引起疱疹性咽峡炎的病原体是（）
A.呼吸道合胞病*
B.腺病*
C.副流感病*
D.柯萨奇A组病*
E.B族链球菌
D
解析:疱疹性咽峡炎系由柯萨奇A组病*所致，好发于夏秋季。起病急，表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，故选D。
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