我的儿科小心得
作者：范怨武
.01.17讲座整理
这个课件主要讲几种小孩的常见病，感冒、咳嗽、腹泻、湿疹、还有个晚上哭闹，夜啼。之前我讲过，腹泻和咳嗽是联系在一起的，皮肤瘙痒（湿疹）和便秘是联系在一起的，在这个过程中，与以前的痰湿讲座结合起来阅读，就会相对更加明了。
人得病的病因通常就是外感、内伤（饮食和情绪）。
那么小孩子呢，小孩子的病，与成人不一样，没有什么压抑情绪的影响，就是说比较少情绪上的损伤。（我纠正一下，又经过了两年多来的实践，小儿，情志病也不少）
一般在情绪这一块比较少，得病无非就是外感风寒、暑湿、燥火，还有就是饮食上的损伤，这两个途径比较多。
什么是外感呢？所谓外感，就是从外面感受的，主要是物理因素、少量化学方面的因素，其实最主要还是物理，还有一部分生物性的因素。物理上的变化有什么呢？温度差对人体产生危害、湿度差对人体产生危害，还有一些生物性的因素，比如说细菌、真菌、病*、支原体、衣原体。通过这些方面的原因造成的问题我们通常称为外感。
比如说风寒，什么是风寒呢，风寒其实就是温度差，就是说低温与体温之间的温度差，那就是风寒了。因为高温往低温的方向有个气压上的差别，会产生风。风其实就是温度差产生的。那么这个风一吹，人就得病了。为什么得病了？人的体温就被夺走了。
还有个湿度差，如果外界湿度过高，我们人体往外辐射的能量就会减少，因为湿这个东西，水的比热容是非常大的，空气中的湿度高，那么空气中储存的热量就会比人体多，人体往外辐射的的热量就会不足，人体会储蓄更多的热量，那么就是中暑了，这就是外感。还有就是，正是因为我们人体不能适应外面的温度差的变化、湿度差的变化，导致我们人体内环境的免疫系统紊乱了，它不是说差或降低，它在正常的状态下，首先病*来感染你，病*是排头兵，破坏你的细胞，破坏你的免疫力，接着细菌就进来了，感染进一步加重，接着真菌也来了，支原体、衣原体，一步步的过来。生物性因素侵袭是有步骤的，一般的先是病*，然后是细菌，然后是真菌，然后才是其他。那么这些就是外感了。
什么是内伤？内伤一般包含情绪上的内伤，就是自己对自己产生了伤害，比如说情绪上的变化，暴怒，过度愤怒引起中风，引起脑血管破裂，这是内伤。如果由于情绪上抑郁症发作了，我不想吃饭，胃肠不蠕动了，吃进去的东西变成痰湿，痰湿又是病因，产生各种各样的症状，这个要结合前面的痰湿讲座来理解。我简单讲一下内伤啊，包括情绪上的内伤，比如说被吓到了，这是恐惧，这是一种情绪，导致我们尿失禁、大便遗泄这些。相思病，引起我们吃睡不香，长期下去营养不良，休息不够也会生病。有些人太开心，笑的心脏病发作，把这个神气都耗掉了，晕厥了，都有的。情绪上的损伤是内伤中的一种。小孩子比较少，成人比较多。
小孩子比较少情绪上的内伤，他会比较常见另一种内伤，就是饮食上的内伤。
饮食上有哪些内伤啊？瓜果生冷茶、肥甘厚味。糕点、煎炸的很香的这些东西。或者说吃得太过了，或者说偏食了，或者说不干净了，这些东西吃了都会对我们胃肠道产生损伤。接着下来的连锁反应就是其他内脏的损伤，是不是啊。这就是内伤和外感。
那么首先来讲感冒，一般讲感冒就会联系到发烧。感冒呢，马上就会有一种发热的症状，其实发烧不能算是一种病，它只不过是许多疾病中出现的一种症状，会发热，比如说肺病会发热，肝病会发热，心肌炎也会发热，肾炎也会发热，肠胃炎也有发热，甚至皮肤病它都有发热现象。所以说呢，我们一看到发烧不要把它当成感冒看，它只是很多很多种疾病的一个症状。那么这样看来的话，不管是外感病还是内伤病，其实他都会发热的，是不是啊？这就是我们怎么来区别小孩子的发烧是由外感引起的还是由内伤引起的呢。
好，我们先讲外感。一般讲感冒我们先讲外感，外感怎么发热呢？就是看他之前有没有着凉的过往史，之前有没有着过凉，有没有因为出了很多汗然后把衣服脱了到处跑，小孩子喜欢玩。有没有因为半夜汗出得很多踢掉了被子，吹了空调，还有没有头发没吹干就睡觉了，还有没有光着脚在冰凉的地板上跑来跑去的。这些温度差与湿度差，这些都是外感因素，都会对人体产生影响。外感风寒，外感风热，外感风湿。这就是外感病。
那么呢，只要有了外感，人体就要对外感做出相应的变化。我们人体是恒温动物，时时刻刻要保持体内温度上的平衡、湿度上的平衡，因为一定的温度，一定的湿度，我们身体里面的酶才能维持我们人体里每秒中数百万的化学反应。化学大家都知道，在空气室温的环境下，要产生化学反应要有非常非常高的温度，但是人体不用，为什么呀，就是因为有酶在中间起的作用，它可以在低温的环境下催化各种各样的化学反应。如果人体体温过高，或者是过低，这个酶就失去了活性，就不能产生化学反应。一旦有些化学反应停止或者变慢后，那么我们人体就会出现毛病，是不是啊？人体必须保证平衡，保证了平衡才能维持我们人体的健康。
外面的温度差、湿度差，各种因素破坏了我们人体的平衡之后呢，我们人体要重新回归到平衡，这样来对抗外部环境的变化，对抗外感，所以我们身上会出现发热的症状。
我们解释一下外感为什么会引起我们发热。
我们讲为什么会发热之前呢，先看下机理是什么。
先讲讲汗，汗是什么？液体，98～99%的成分主要是水，其比重约介于1.～1.之间，pH值4.2～7.5。NaCl约为毫克/毫升。1～2%为少量尿素、乳酸、脂肪酸等。汗的比热容接近于水，初中时学过化学的都知道，常见物质中水的比热容是最大的，我说的是常见物质。什么是比热容呢？单位质量的物质，温度每升高一度所吸收的热量，就叫作这种物质的比热容，简称比热。也就是说水要升高一度，它要带走十分多的热量。
那么呢，人体表面的汗呢，被风这么一吹，蒸发会加速，那么它会带走人体非常多的热量，是不是啊？
我刚刚讲了，人是一个平衡体，是一个衡温动物，如果人体被汗液带走过多的热量的时候呢，我们人体就变成一个体温过低的状态，是不是啊？体温过低了，那么就不能维持我们身体里的各种化学反应，不能给酶提供一个保持活性的环境，这种情况下会给大脑一个信号——就是你的体温过低了。
被风一吹，汗液蒸发带走了热量，这时候你要生产热量让人体重新回到平衡点，回归平衡。我们小孩子大脑里有指挥体温的，往高往低的体温调节中枢。
大脑会给机体两种信号，一种是产生热量，一种是减少热量的流失。让身体产生热量，肌肉颤抖可以产生热量，减少热量的流失，关闭毛孔，这时候就起鸡皮疙瘩了。通常这几种方式，关闭毛孔，肌肉颤抖（当然还有可能其他的方式），来产生越来越多的热量，当人体产生的热量超过了被风带走的热量时，是不是就变成了发烧呢？我们体温就非常高了。这时候就发烧了。
但这个中枢还没发育完成，大脑给身体产生热量的信号之后呢，忘记了产生热量之后要停止，就甩手不管了，就是说你就一直给我发热吧。那么人体就不停的产生热量，超过了人体之前因为汗蒸发带走的热量，这时候呢，人就发烧了。这时候我们该怎么处理呢？
大脑对身体的记忆是——我受凉了，我体温丢失过快了，是不是啊。大脑是处于这种状态，还处在受凉的记忆中，我们要怎么办呢？要解除大脑对寒冷的记忆，告诉大脑，我们的身体已经不凉了，你把毛孔张开吧，把多余的热量散出去吧。这就是我们的辛温解表方法。就是把毛孔打开，把汗出发出去，这时候就能把体温降下来了，那毛孔是因为受凉而收缩呀，我们可以通过非常简单的道理，热胀冷缩，就用热的药呗，用热的药毛孔收缩痉挛的症状就会消失，毛孔就会张开，用什么呀，用生姜啦，葱白啦，葱须啦，通过这种方法把人体的毛孔打开。这是我们群里一个爸爸提供的，很简单的偏方，比如生姜啦大蒜啦葱白啦，这三种就可以把人体毛孔打开而散热，一般都是三片姜、大蒜一瓣砸碎、葱白连须一头，煮一杯水，先煮生姜，葱白只需要过一下水，让小孩喝了。（此法只适用于单纯的实证型风寒感冒）
刚才讲的是那种风寒实证型的感冒发烧，就是毛孔关闭得非常紧的。但是我们人体是非常智能的，还有一种是我们发现人体产生过热，我自己就让毛孔张开，但是就忘了关，这时候会一直有汗液出，就会一直把热量带走，一见风就反复着凉了。
把思路捋一下：
一，因为着凉，所以要发热。
二，发现产热过剩，打开毛孔。
三，毛孔撑得抽筋关不上了，失热过快，又接着产热。
四，这是一个死循环。
五，体温调节中枢秀逗了。
因为不停的出汗，水份丢失过去，热量丢失过多，把阳气散掉了，有轻微的阴液虚了、阳气虚了，这就是单纯性的虚证型风寒感冒，这时候啊，宜用桂枝汤。
桂枝和白芍，能让毛孔张开又收缩，桂枝撑开毛孔，白芍收缩毛孔，就像玩弹簧那样，来回这么几趟，就将口子撑得抽筋的毛孔，变回正常有弹性了。汗不再洼洼流了，体温就正常了。
刚才说的是两种在冬天比较常见的感冒发烧，还有一种比较常见的是在夏天，就是风热型的发热。风热型的感冒是什么样子的呢，首先，到了夏天，天气非常非常热，人体因为吃的食品热量也高，产生的热量也高，这两种热量一起逼迫我们的机体，机体的热量就上升了，人体仍然是要一个平衡，我们人体一般是处在37度，不要38度，不要39度。空气的温度非常高，我们人体往外辐射的热也少，人体里的热散发不出去。人体就发烧了。这相当于夏天屋子里太闷热了，这种热型的感冒就叫风热感冒，也不一定有风，空气里非常的热，吹来的风也是热的，种种因素加进来，就是热型的发烧，统称为风热。怎么办？把窗户打开呗，吹吹凉风，或者吹吹空调。就像夏天停在外面的车子，车里面的温度是非常非常高的，这个时候怎么办呢？是直接开空调吗？不是的，是把两边的车门打开，不停的开车门合车门，把车子里的热空气挤出去，然后才开空调，把车门关上，然后里面的温度才凉下来。道理是一样的，用在我们人体上是一样的，打开毛孔，让热量降下去。用什么呢？薄荷。我们客家人喜欢擂茶，在擂茶上放一点薄荷，它具有解暑的作用，包括银翘片，古时候用的银翘散，风热的感冒可以用银翘片，打开毛孔让热量降下去。
还有一种发热，暑湿型的发热，在岭南非常常见，而且非常难搞。什么是暑湿型的发热呢，刚才已经讲过了水的比热是非常高的，能储存到非常多的热量，我们非常湿气重的时候呢，细胞外水肿、细胞内水肿，各种组织水肿，我们身体里的湿气太多了，储存的热量非常多，水总是吸收热量的，这时候我们身体就是储存非常多的热量。这种热是最难搞的，你今天把它降下来了，然后又会发热，为什么呢，因为外界环境热的，因为你身体上湿气非常多，水气非常多，会不断的从外界环境吸取热量储存到自己身上，就发热了。这种烧很麻烦，上午退掉了，可能下午或者晚上又烧起来了。我们用退烧药，把细胞外的热量退掉了，暂时体温正常了，可是细胞内还在水肿着呢，发汗药发不掉细胞内水肿的东西，怎么办呢？要是喝一杯水，又马上补充回湿气了。身体的湿气又非常多了，到了下午的时候呢，天气非常非常热，热不停的通过热辐射的作用往你身上涌，你怎么可能不发烧呢。一方面你身体吸收外界的热量，一方面我们身体自己还在产生热量，不可否认我们身体无时不刻不在产生热量，我们在对抗疾病的时候身体要产生能量，来对抗疾病。这时候你身体里的湿气把你身体自己产生的热量也吸收住了，双重作用，就发高烧了。这时候的发热，我们讲——湿与热结，如油入面，难解难分。就像油和进面粉里面了。这种发热，我一般用三仁汤、藿朴夏苓汤、达原饮、甘露消*饮等来解决。
刚刚我们讲了四种类型的发热，分别是冬天与夏天容易出现的，这样基本就把外感讲得差不多了。外感还有生物性因素呢，生物性因素是怎么造成的呢，首先是你身体失去了机体的平衡，才给了生物性因素有机可乘，接着才会感染，病*感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染。还有一种小孩子一种比较常见的发热，这个不是疾病，是一种生理性的反应，我们叫变蒸。
变蒸之名，始见于西晋王叔和《脉经》、《诸病源候论》等医籍关于变蒸的记载认为：小儿自初生起，32日一变，64日变且蒸，10变5蒸，历日，小蒸完毕；小蒸以后是大蒸，大蒸共3次，第1、2次各64日，第3次为日。合计日，变蒸完毕。小儿变蒸时，机体脏腑功能逐步健全完善，也就反映为表现于外的形、神同步协调发展。其实就是人体适应外界环境的一个过程。
小儿变蒸，又称“变蒸”，俗称“烧长”或“生长热”，是古代医家用来解释婴幼儿生长发育规律的一种学说。该学说首见于西晋?王叔和的《脉经?平小儿杂病证第九》，曰：“小儿是其日数应变蒸之时，身热脉乱，汗不出，不欲食，食辄吐见者，脉乱无苦也”。隋唐以降，众多医家对该学说多有阐发，内容不断补充，其说益繁，然亦存在相关争端。
变者，变其情智，发其聪明，主要是指精神发育；蒸者，蒸其血脉，长其百骸，主要指形体发育。2岁以内的小儿，由于生长发育的旺盛，其血脉、筋骨、脏腑、气血、神志等各个方面都在不断地变异，蒸蒸日上，每隔一定的时间就有一定的变化，并且还可表现出一些症状，如发热、烦吵、出汗等等，但无病态，是小儿精神、形体阶段性生长发育的一种生理现象。变者生五脏，蒸者养六腑，变者上气，蒸者体热，小儿需得变一变、蒸一蒸，方能长一长。临床上可据其症状，辨证治疗，亦有医家不主张治疗者。
对于变蒸的做法，应该顺势，发烧影响健康该用药用药，精神好的就没有必要理它。
还有一种就是长牙齿了，这种发热，我认为一般也不用处理。
内伤
咳嗽、腹泻、湿疹、夜啼、便秘有相关性，这五个看起来独立的病症，但我拿起来一起讲，因为这五个病的都会围绕着一个病因走，那就是内伤，就是饮食上的内伤，包含饮食不节制，不干净。刚讲过，小儿没什么七情的干扰。最多的，就是饮食内伤了。主要有以下几种：
零食、甜点、糕点、饮料、水果、劣质奶粉；
过食、过饥；
食品不洁；
肥甘厚味、瓜果生冷、茶。
这些东西综合起来就会都会损伤脾胃，脾胃功能就会下降，一旦下降之后消化的东西就不完全消化，在身体里就会半代谢，半代谢的产物就是痰湿，痰湿沤久了就会郁热。小孩子有可能先天弱、超负荷、受凉、中*这几个因素一起损伤了脾胃，脾胃不动了产生湿气，湿气产生郁，然后发热。
接下来我引用汪受传（医院的中医）写的《过爱小儿，反害小儿》，这些话我觉得非常好，有讲怎么处理亲子关系的，有关于喂食与保暖的，与君共享。
“舐犊之情，人皆有之，父母爱子，焉有不慈者哉！然过于溺爱，“慈母败子”，古人虽有明训，而今几成弊俗，尚未引为警觉。前贤张子和尝谓“过爱小儿，反害小儿”，历数贫家之育子，虽薄于富家，其成全小儿，反出于富家之右。今之溺儿者，较古时无不及而有过之，岂无害乎？”
这一段，我其实不怎么赞同，关健在于教育，而不是以贫富来看。
“父母惟恐其儿之寒，厚衣重被，无患其多，未及严冬，已毛衣层叠，扣紧缝严，令儿汗出阴气消铄，卫虚肌腠不密，肺脏愈加娇弱，偶冒风寒，则受戕残，患感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘咳者多。”
昨天我一个师姐讲了一个病例，关于小孩子湿疹的病例。我师姐当时开了败*散，常理说吃了这个湿疹应该就能好的，但是这个小孩子完全没有好，怎么办呢？她就观察这个孩子，她发现孩子的父母给他穿的衣服非常多，他的热散不出来，给他发汗的药吃了汗出不来，又被他捂回去了，这时候怎么办呢，我师姐就在败*散的上面又加了一味清热的药：*芩。小孩子就好了。这个病例反过来教育我们，给孩子穿衣服要适度，不能穿得过多。
“父母惟恐其儿之饥，乳哺无时，饮食无节，贪吃零食，饮食偏嗜，或过食甘甜，令儿中满；或过食肥腻，壅阻中州，更有甚者，滥食巧克力、蜂乳、银耳、桂圆、人参等，无虚施补，附壅赘疣，反致损脾伤胃，后天益显不足，升降失司，纳运无权，畏食、积滞、泄泻、疳证诸证丛生。”
广州有句俗语：肚煲大，颈柄细，咬手指，流鼻涕，吾使问阿贵，都是生疳仔。
“父母惟恐其他之伤，深居简出，闭户塞牖，少见风日。不经日晒，譬如阴地草木，软脆萎弱难长；不沐清风，气污味浊，易为外邪所侵，故易罹温热疾病，或生长发育迟缓，产生五迟、五软之证。”
以前我看过一个病例，非常奇怪的一个病例，大概2岁的小孩，还不会走路。到处找遍医生都没有查出什么原因，神经发育好的，肌肉发育好的，医生也没能解决。后来发现，小孩子从出生到现在没怎么下过地，不是父母抱就是保姆抱，后来问家长，说地上脏，从小到大就没怎么下过地，医生就叫家长放孩子在地上爬，然后孩子就会走了。
“父母惟恐其儿之劳，饭喂入口，衣着其身，四体不勤，百般依赖，不务劳力，不作锻炼，无所事事，无所用心，致儿体质孱弱，性情懦怯，生活难以自立，铸成多病之躯。”
这样子孩子长大了以后就是啃老族，不管男女，一定要让孩子学会生存的技能。
“今之溺儿者，非不知溺之为害他，知之犯之，害儿害己，祸及社会，遗患未来。为医者医病医心，不可不反复阵词，晓之以理。育儿之道，衣勿过暖，食勿过饱，多见风日，劳动其身，“爱子之意不可无，纵儿之意不可有”，诚斯言也。”
“父母惟恐其儿之欲不遂，恣意纵儿所好，娇生惯养，隐恶扬善，不加之言教，不约其非为，但施宠幸，苟且姑息。璞玉不琢，毁于自然；微渐不杜，蚁穴溃堤。待小儿劣性已成，则难以救药矣。”
这两段讲亲子关系，我不懂，不作评论。
喂食
接下来继续回归正题，讲一下食积这个主要因素。不少小朋友在幼儿园已经吃完饭了，回到家，爷爷奶奶外公外婆，还要硬着喂一碗，小孩不吃，就在后面追着喂，总之非把小孩喂撑了。好了，到半夜，胃里东西太多，超过小孩的消化能力，小孩就会吐掉，或者出现腹泻。家人不知道这是撑出来的毛病，以为是生病了，医院，以为是胃肠炎，这一干预，问题就接踵而来。其实小孩子吐掉之后就没问题了，可以不用管他。但这个不是主要因素，主要因素是家长们不要再喂了，给孩子撑那么多东西，全部撑在中焦脾胃这个地方，小孩子消化不掉，就会就会在中焦沤成痰湿。这个，可以从舌苔观察出来，你看舌头中间，很多是又白又厚的一层腻苔。这就是脾胃有问题了，被撑坏了，沤久了，就会郁热。这时的舌头，就会起红刺。
接下来会出现什么情况呢？孩子会躁热，因为中焦的食积痰湿一直在沤，又排出不去，这个躁热，就会找出路？什么出路呢？一个是出汗，很多小孩子自汗盗汗就是这个原因引起的。出汗又会引起什么问题呢？出完汗，一吹风，自然就感冒了，发烧了。再往下就肺炎了。表面上看起来，是呼吸系统的问题，其实还是一个中焦的问题，还是得把食积痰湿化掉，再来健脾胃，问题才能根本解决。这种小孩子的问题，特别容易反复，别看烧退下去了，没两天，又会烧起来的。最应该解决的还是家长这样子喂食的行为，这才是根本。治病不是这么治的，治什么呀，治家庭关系。观念改变一小步，健康迈进一大步。这是我成立群几个月一直强调的问题。
保暖
小孩因为容易感冒，长辈怕小孩着凉，衣服又给穿得多，捂得发热，嘴唇鲜红鲜红的，舌头还起刺，本来沤出来的热，散都来不及，还给捂得严实，更加加重了郁热。这些郁热还会通过什么方式散出去呢？
一个是多动，通过运动去消耗这些郁热，这种小朋友注意力是很难集中的，跑来跑去，因为有郁热，必须发出去，否则没有办法安静下来。
一个是晚上不想睡觉，热量过高，精神旺盛，或者睡觉说梦话、磨牙、蹬被子，这些都散郁热的一个表象，多余的精力，要散出去。厉害的，还会惊厥尖叫！
无论是多动也好、蹬被子也好，这些都有伴随着出汗，毛孔是张开的，这时候，只要有一点点风，或一点点寒，就容易着凉，接着就是感冒发热了。而且有郁热，要让他自然散出去，不要捂（但同时又要注意不要吹到风着凉了，这就够了）。
怎么解决呢？
一句古语：“若想小儿安，三分饥和寒”这是什么意思呢？小孩子，用不着一个劲地去喂，饿了自己就会找东西吃，饿了才喂，这样喂的东西，是他的脾胃能够承担的。超过脾胃运化能力的食物，消化不完全，都会成为食积痰湿，久了就会沤出病来。总之，不要做任何损伤小孩子脾胃的事。
哪些情况会伤脾胃呢？
一是过度喂食，撑坏的；
二是过度吃寒凉的东西（如水果、雪糕等），冷却了脾胃这个发动机；
三是过度吃零食（有煎炸的、烘烤的、甜食），这个是碍脾，会粘滞，等等等等，不一而足。
脾胃被损伤后，就会变弱。
脾胃一弱，就会厌食、腹泻、便秘等等；
脾胃弱跟着就会卫气弱，就会容易感冒发烧咳嗽等；
沤出来的湿要往外发还会出现湿疹荨麻疹等。
一下子把之前讲的五种病一下子就贯穿起来了，所以讲起来很多病，其实就是一个问题。治病呢，病只是一个点，一个标相，治病要透过这些现象，看到本质问题。
下面讲具体的病
咳嗽
咳嗽有两个比较典型的症状，一个是喉咙痒，气管发痒，第二个是有痰。不管是痒还是痰，其实都是在刺激气管。那么，要治这个咳，无非就是，把这个痒止住，怎么止痒呢，祛风（这需要具体用药，由医生操作）。还有就是把这个痰去掉，化痰排痰。这就是为什么我要让大家吃保和丸呢，保和丸为什么能化痰，因为它可以把食积去掉。另外，千万不要随便用止咳的药，因为咳是把人体内的痰往外清，但是一吃止咳糖浆，它是把咳嗽的动作抑制住了，抑制人体的排异反应。痰是营养物质，细菌很容易在里面生长，这样子会就有炎症，咳嗽就会变得更加难愈。
腹泻
造成腹泻的原因是什么呢。一个是东西太凉了，刺激到胃肠道了，不要去管什么细菌病*，而是看人体自身的体质状态。二个是东西不干净，机体自己就会把东西排出去，三个是超负荷的东西，胃肠罢工了。不消化这些东西了，直接把它排出去。
那怎么解决？太凉的就温，用干姜，理中丸这些温的东西，把脾胃温暖起来，就不会排泻过多；不干净的我就是加强去排，本来就是吃了不干净的东西拉肚子，我就再拉一拉，把不干净的东西拉完了就不再拉了；超负荷的，就是帮助消化，保和丸里就有帮助消化的东西，然后把东西排出去。
总之，腹泻一个很重要的原因是，身体自身要往外排。这是身体的一种自我保护，疾病对人体来说有时候是一种警告，有时候是一种惩罚，有时候是一种保护。我们要怎么样看待这个疾病，要不要马上处理这个疾病，我们需要深入的去思考一下的，不要一病就着急。其实疾病是让你进行反思的时候，你以前有哪些地方做的不对的，我们要反思一下我们的人生，当然小孩子不可能去反思人生，主要是大人。
刚刚我们讲的是加强排泄，但是有一种情况下不能再加强排泄，比如说脱水了。水电解质紊乱的时候，我们就不能再排了，这时候要补了，否则的话，人会虚脱，严重点会出人命。这时候，一碗热热的米汤，就把一切问题解决了。米汤里有淀粉，有淀粉就有葡萄糖，就是补糖分，又含各种水电解质离子，那么我们再加一点点盐，就把盐也补进去了。一碗淡淡的盐米汤，瘦肉粥也好，就完全可以补回来了。
湿疹
小孩子湿疹，荨麻疹太常见了，其实就是一个原因那就是湿。这个湿怎么来？就是积食，影响了脾胃化湿的能力。
怎么治？
健脾，让脾自己去化湿，这是正道。（参苓白术丸）
也要借外力，用化湿药。具体的还是要找医生。
在五行看，湿属土，木能克土，风药属木，所以，我觉得治湿疹一个比较好的成药，就是（荆防颗粒）。
夜啼
夜啼就是晚上哭闹，你们观察一下，小孩的山根（两眼之间鼻梁的那个地方），青筋明显的，大多容易晚上哭闹。这其实是肝木克脾土，脾土不运化，脾胃薄弱。一般脾胃薄弱的山根都会有青筋。（山根代表心火，山根青，火则不旺，火不旺就不生土，自然脾土就弱。但这个不必担心，随便年龄的增长，会慢慢好的，不要过于紧张。）
人生而不平等，有些人，生来脾胃就薄弱，吃东西就要比别人少一点量，不然消化不完全。
给正常量都容易积食，化痰湿，然后随经气而走，上犯神明之府，就会出现受惊状态。
解决方法，一个是壮脾，一个是化痰消积。一般情况下都是用保和丸，健脾用玉屏风。如果症状急的话，可以用小儿镇惊散。
便秘
便秘其实就是之前讲的食积，沤在中间不动了，超过胃肠道的消化能力，胃肠道的消化能力薄弱，不蠕动了，不能往外排了，胃肠道的动力差了，不能够把大便往外排，郁了，里面不动了，沤久了化热了，温度太高了，把水分蒸发了，又干燥了，所以就是说大便干结。
怎么办呢？吃保和丸，一天三次，吃几天看看，不行就找医生。
保和丸对于便秘，不是百用百灵，但是成功率还是挺高的。保和丸不行了，就要另想办法了，这个要看到人，具体问题，具体分析！
++++++++++++++附++++++++
我想，有些人，觉得很奇怪，范大夫，怎么办起了收费班了呢？
《要不要再开一堂课啊？讲发烧的》
狐狸尾巴露出来了吧？
我正告你，我免你费是人情，不免你费是道理。
这且不提。
本来，我是一直写公益性质的文章，写了也有三年了吧！
往后，我也将还会继续写免费文章，这点初衷不变，大家请放心。
但是，我就是受不了有人拿了我的原创东西，去办收费的班，拿我的观点、我的文章，去赚钱，却不去向人说明出处。
那么，这就逼着我办收费的班了，凭什么让你们这些人不劳而获？
再一个，我很感谢那些支持我的人，有些朋友，看了我的文章，学了里面的经验，解决了家人的问题后，还会跑回来，专门给我赞赏一个门诊的诊金，这些，我都看在眼里的，这些人的头像与ID我都是有印象的。
还有一些朋友，听不听课无所谓，就是为了感谢我写了几年文章而报的班。学了东西，现在通过这种方式来感谢我，这些人我也记在心里。
不过，这会儿，报班的人，有点多了，我感觉有点手忙脚乱。
现在决定，提前截止报名日期，明天中午（3月1号）就停止，不再招人了。
考虑到很多妈妈的时间不固定，现改为
