宁波32岁小伙长期熬夜得急性心肌炎急性 [复制链接]

年出生的宁波小伙小胡，因为工作原因长期熬夜，3天前突发腹痛难忍。

“我以为是胃痛，因为我经常饮食不规律，以前也痛过，我就自己找胃药吃了一颗。”小胡说，吃完胃药当天晚上胃痛不但未缓解，反而出现了上吐下泻，而且还胸闷、气促，他这才感觉不妙，赶紧叫车到医院急诊就诊，经医生检查后被确诊为急性心肌炎。

由于病情严重，小胡随即被转入该院重症医学科（ICU）抢救，经严格液体管理、维持循环稳定、调整最佳心脏负荷、营养心肌等治疗后，小胡的病情终于转危为安。目前，他已经转入心内科继续治疗。

据小胡的主治医生周成杰介绍，之前她接诊了好几例类似小胡这种症状的急性心肌炎患者，急诊心肌炎非常凶险，其发病急、病情重，几小时到几天内病情会迅速恶化，容易发展为急性心衰或心源性休克，或者导致各种严重的心律失常，特别是严重的心动过缓，致死率颇高。早期即可出现急性重度心衰，且常出现心源性休克和各种严重的心律失常，死亡率高达75%以上。

急性心肌炎

定义：急性心肌炎是由于各种原因引起的心肌损伤性疾病。

病因：由多种因素造成，如感染、物理因素、化学因素等。

好发人群：多见于青壮年。

危害：急性心肌炎可能导致患者发生心力衰竭、心源性休克、甚至猝死等，具有一定危害性。

临床表现：急性心肌炎发生较为突然，部分患者发作前有不典型症状而被忽略，主要表现与心肌损害特点有关，如表现者可出现心悸、黑蒙、晕厥以及呼吸困难等，也有患者在发病前毫无征兆。

特点：心肌炎是一种心肌局灶性或弥漫性病变，其特征为间质性细胞浸润、心肌坏死和变性，分为感染性和非感染性两大类，感染性可由细菌、病*、螺旋体等引起，非感染性可由物理化学因素引起。

因急性心肌炎初期诊断困难，病情发展快，在早期易被误诊为上呼吸道感染或消化道疾病，导致失治误治，因其发病迅速，使误治患者在后续抢救中成功率极具低下。

急性心肌炎是猝死的元凶之一

急性心肌炎是40岁以下的人常见的猝死原因之一。临床可能无任何症状；也可能表现为各种类型的心律失常；或者是出现心力衰竭症状；以及心脏增大、出现类似心肌梗塞的心肌坏死和无预兆的猝死。常因病*及细菌感染引起，病程三个月内的称为急性病*性心肌炎。

急性心肌炎病*感染是主要病因

急性心肌炎患者在发病前常有病*感染的经历，如感冒发热、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛、会感到乏力及胸闷、胸痛等。此时如果进行心电图检查可发现早搏。大多数急性心肌炎患者在感染病*1~3周后，就出现了心肌炎症状。此外，营养不良，高热寒冷，缺氧、过度饮酒和妊娠等因素，也有可能诱发急性心肌炎。

另外，自身免疫反应也可能引起心肌炎，如风湿病、类风湿性关节炎等；有些药物如磺胺、抗生素、消炎药物及抗抑郁药物都有可能引起心肌炎，其中以风湿性心肌炎最为常见。

提高免疫力是最佳防治方法

预防急性心肌炎一方面要预防病*感染，尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。容易感冒的人平时应注意营养，选择适当的体育活动以增强体质。在流行感冒期间更应注意个人卫生，尽量避免到人群密集的地方。另一方面要注意劳逸结合，避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。此外，要适当进行锻炼，同时注意日常饮食，合理营养。

图文来源于网络

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