心肌炎

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肥厚型心肌病模板(1)左房增大,左室内径正常偏小,右心内径未见异常。(2)室间隔上段,近主动脉瓣下心肌增厚,回声增强,呈毛玻璃样改变,运动稍减弱,左室后壁轻度增厚,运动幅度未见异常;(3)二尖瓣形态无明显异常,开放尚可,关闭欠佳,有收缩期前移运动(SAM征),致左室流出道狭窄。CW测左室流出道前向血流速度明显增快,压差增大;CDFI示二尖瓣口心房侧反流血流信号;(4)主动脉、肺动脉内径未见异常;(5)左室射血分数未见异常;(6)PW测舒张期二尖瓣血流VE/VA1,VEDT缩短,IRT未见异常。肺静脉血流频谱S/D房间隔缺损模板(1)右心明显扩大,左室内径未见异常偏小;(2)室间隔与左室后壁呈同向运动,室壁厚度未见异常;(3)房间隔中部连续中断,约20mm,CDFI示以舒张期为主连续房水平左向右分流血流信号;肺静脉入左房;室间隔回声连续;(4)肺动脉增宽,PW测收缩期肺动脉血流频谱轻度增快;主动脉内径及走形未见异常;(5)三尖瓣形态未见明显异常,CDFI示收缩期瓣口中度反流信号,余瓣膜未见异常;(6)左室射血分数未见异常;(7)TI法估测肺动脉收缩压mmHg。风湿性心脏病二尖瓣狭窄模板(1)左房明显扩大,左室内径未见异常/偏小,右心增大;(2)室间隔及左室后壁厚度未见异常,运动幅度未见异常;(3)二尖瓣瓣尖增厚,回声增强,瓣尖钙化,瓣膜交界处粘连、融合,瓣叶增厚,活动度减低。瓣下腱索缩短、粘连,开放受限,瓣体活动尚柔软,二尖瓣最大开口面积明显减小,关闭尚可。PW测二尖瓣前向血流流速增快,跨瓣压差增大,CDFI示舒张期瓣口心房侧未见反流血流信号。三尖瓣无明显增厚,瓣环扩大,收缩期瓣叶闭合欠佳,CDFI示收缩期瓣口心房侧反流血流信号。主动脉瓣无明显增厚,瓣叶开放关闭尚好,CDFI未见异常血流信号;(4)肺动脉内径增宽,TI法估测肺动脉收缩压mmHg;(5)左室射血分数未见异常。推荐阅读——浅表文章大汇总(甲状腺、乳腺、淋巴结、口颌面涎腺、颈部血管、前列腺、阴囊)房间隔缺损综述先天性肥厚性幽门狭窄超声诊断风湿性心脏病(风心病)

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 女,14岁,间断发热1个月,伴心悸、关节痛、多汗。查:T37.6℃,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大;心率次/分,心尖部2级收缩期吹风样杂音,胸部及两上臂内侧散在淡红色环状红斑;双膝关节、右肩关节压痛,但无红肿及功能障碍。心电图示窦性心动过速,X线示心脏扩大


  1、最可能的诊断是


  A.急性扁桃体炎


  B.红斑狼疮


  C.风湿热


  D.心肌炎


  E.风湿性关节炎

 2、为控制链球菌感染,首选的抗生素是


  A.链霉素


  B.金霉素


  C.四环素


  D.青霉素


  E.多粘菌素


  3、当心脏病变加重时,首选的药物是


  A.消炎痛等非甾体抗炎药


  B.抗生素


  C.强心苷


  D.血管扩张药


  E.肾上腺皮质激素


  男性,38岁,发热38℃~39.5℃,疲倦,盗汗伴咳嗽,少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。


  4、最合适的首选检查是


  A.血常规


  B.胸部CT


  C.血培养


  D.胸部X线摄片


  E.痰涂片革兰染色


  5、最有助于诊断的检查是


  A.痰培养


  B.结核菌素试验


  C.痰找抗酸杆菌


  D.痰找癌细胞


  E.血酶联免疫吸附试验(ELISA)


  6、初步诊断为


  A.大叶性肺炎


  B.肺脓肿


  C.肺不张伴感染


  D.肺癌


  E.干酪性肺炎


  7、(假设信息)若痰检抗酸杆菌阴性,尽管症状体征明显,下列除哪项之外,你都应该怀疑


  A.干酪性肺炎


  B.肺炎球菌性肺炎


  C.肺炎支原体肺炎


  D.金*色葡萄球菌肺炎


  E.肺脓肿


  8、痰找到多量抗酸杆菌。此时最适宜的治疗是


  A.SM+INH+PAS+青霉素


  B.SM+INH+PFP+PZA


  C.INH+RFP+EMB


  D.INH+RFP


  E.SM+INH+PZA


  男性40岁,2小时前突然胸剧痛,呼吸困难进行性加重。体检:发绀,大汗,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,BP12/SkPa(90/60mmHg),心率次/分。


  9、最应立即进行的检查是


  A.心电图


  B.胸部X线


  C.B超


  D.心脏超声检查


  E.血液气体分析


  10、上述病人最可能的诊断是


  A.自发性气胸


  B.胸膜炎


  C.急性心肌梗死


  D.消化性溃疡穿孔


  E.急性肠梗阻


  11、假医院就诊,诊断为自发性气胸,最正确的紧急处理方法是


  A.胸腔穿医院


  B.立医院


  C.静脉滴注医院


  D.医院


  E.应用茶碱医院


  女,44岁,腹胀,腹痛2个月余,体检:腹水征(+),盆腔有一直径6cm的囊实性包块,固定,子宫直肠窝有硬结。


  12、此病人应首先做下列哪项检查


  A.CAl25


  B.HCG


  C.AFP


  D.CEA


  E.SF(血清铁蛋白)


  13、此例最可能的诊断是


  A.结核性腹膜炎


  B.胃肠道肿瘤


  C.卵巢生殖细胞肿瘤


  D.卵巢上皮性肿瘤


  E.子宫肌瘤


  14、下列哪种方法可在术前明确诊断


  A.CT


  B.B超


  C.MRI


  D.腹水找瘤细胞


  E.腹腔镜


  15、若该病人术中证实腹膜有2cm转移结节,该病人的分期应为


  A.Ⅰ期


  B.Ⅱa期


  C.Ⅱb期


  D.Ⅲa期


  E.Ⅲc期


  16、该病人术后应给予


  A.放疗


  B.雌激素替代治疗


  C.MTX+5-FU化疗


  D.孕激素治疗


  E.顺铂为主的化疗


  17、该病人5年存活的概率为


  A.10%


  B.30%


  C.60%


  D.80%


  E.%


  答案:·、C2、D3、E4、D


  5、C6、E7、C8、B9、B10、A


  11、A12、A13、D14、D5、E16、E


  17、B

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