本实验观察梗死前心绞痛(PAP)对初发ST段抬高急性心肌梗死(AMI)进展的影响。
Toobserveinfluenceofpreinfarctionanginapectoris(PAP)onprimarySTelevationacutemyocardialinfarction(AMI).
选择例初发ST段抬高AMI患者,发病后24h内进行冠脉造影,心电图检查并作QRS记分。根据有无PAP,患者被分为PAP(例)和非PAP组(例)。根据发病至造影时间患者被分为:早期组(2h,60例)、中期组(2~6h,例)和晚期组(6~24h,70例)。
AtotalofpatientswithprimarySTelevationAMIreceivedcoronaryangiography(CAG)within24haftersymptomsoccurred,andtheyreceivedECGandQRSscoringonhospitalization.AccordingtoPAPornot,patientsweredividedintoPAPgroup(n=)andnonPAPgroup(n=).AccordingtoattacktoCAGtime,patientsweredividedintoearlystagegroup(2h,n=60),mid-termgroup(2~6h,n=)andadvancedstagegroup(6~24h,n=70).
伴有PAP患者较无PAP患者QRS记分显著降低[(2.4±2.4)分比(3.2±3.0)分],PAP组高QRS记分比例亦显著低于非PAP组(8.0%比18.4%),P均0.05。早期组,PAP与非PAP患者之间QRS记分无显著差异[(2.0±1.8)分比(2.6±2.8)分,P=0.35];中期组,PAP患者QRS记分显著低于非PAP组[(2.0±2.1)分比(3.0±3.0)分,P=0.03];晚期组,PAP和非PAP患者QRS记分较中期组显著上升,但两组间比较无显著差异[(4.1±3.3)分比(5.5±2.9)分,P=0.13];非PAP组患者QRS记分随着发病时间延长逐渐增加。
QRSscoreofPAPpatients[(2.4±2.4)scores]wassignificantlylowerthanthatofnonPAPpatients[(3.2±3.0)scores],percentageofhighQRSscoreinPAPgroup(8.0%)wasalsosignificantlylowerthanthatofnonPAPgroup(18.4%),P0.05both.Inearlystagegroup,therewasnosignificantdifferenceinQRSscore[(2.0±1.8)scoresvs.(2.6±2.8)scores,P=0.35]betweenPAPandnonPAPpatients;TheQRSscoreofPAPpatients[(2.0±2.1)scores]wassignificantlylowerthanthatofnonPAPgroup[(3.0±3.0)scores]inmid-termgroup,P=0.03;inadvancedstagegroup,theQRSscoreallsignificantlyroseinPAPpatients[(4.1±3.3)scores]andnonPAPpatients[(5.5±2.9)scores],P=0.13;QRSscoregraduallyrosealongwithonsettimeprolongedinnonPAPgroup.
本实验说明梗死前心绞痛可延迟急性心肌梗死疾病进展,扩大再灌注治疗时间窗。
Preinfarctionanginapectoriscandelayprogressofacutemyocardialinfarctionandexpandtherapeuticwindowofreperfusion.
作者:夏树涛、赵施竹
单位:河南煤化集医院心内科
《心血管康复医学杂志》是中国康复医学会等主办,刘江生教授年任社长兼总编至今,胡大一教授是该刊首席顾问。是我国仅有的一本心脏康复杂志,是列入8种以上权威数据库的中国科技论文统计源期刊,并入编WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM,目前全国几千种医药生物期中仅家)。
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