心肌炎

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以为是普通感冒,没料竟是暴发性心肌炎,2 [复制链接]

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“只记得自己感冒了吃过药后昏昏沉沉的,再睁开眼就躺在ICU里了……”今年读研究生一年级的22岁女孩小宁(化名)经历了一场巨大的生死考验,暴发性心肌炎差点夺去了她年轻的生命,而这一切的起因竟是一场看似普通的感冒。

险!挂号时突然晕倒心脏停跳

10月25日晚上8点多,感冒两天的小宁感到服药后依然身体不适,便在同学陪同下,医院急诊大厅就诊。大约20点34分,排队挂号时她突然失去意识,头部重重地摔倒在地上。身旁陪同的同学师生惊叫手足无措,医护人员听见呼救后,第一时间冲了上去进行急救。

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当时小宁的情况非常危急,心脏停跳、颈动脉搏动消失。医护人员迅速为其开启急救绿色通道,心肺复苏、抽血、心电图等各项检查立即启动。随后赶来的急诊医学科副主任陈旭锋根据小宁的疾病史以及各项检查报告,初步判断小宁患的是严重的暴发性心肌炎。陈旭锋副主任医师告诉记者:“当时小宁无自主心率,血压测不出,瞳孔扩散,生命危在旦夕。”

▲陈旭锋主任接受采访中

快!半小时后人工心脏立刻“上马”

20点36分,小宁被推进重症抢救室,医护人员开始进行心肺复苏,但是效果并不明显。抢救大约10分钟后,小宁始终没有恢复自主心率。陈旭锋当机立断给小宁使用了体外膜肺氧合机器。陈旭锋表示:“如果没有专业胸外按压,心脏停跳10分钟后,脑细胞就会因为缺氧,造成不可逆转的损害。通过专业的胸外按压,也只能将这一时间适当延长。此时,能抢救小宁的唯一机会只有使用体外膜肺氧合机器也就是ECMO。”

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医院急诊中心主任张劲松教授告诉记者,ECMO是体外膜肺氧合技术的英文简称,通俗的说,就是人工心肺,它可以将患者静脉血引出体外,经过血泵、膜肺氧合后再回输入体内的过程,起到部分替代心、肺功能的目的。

按照常规规定,ECMO治疗不仅费用昂贵,也存在一定的危险性,启动ECMO治疗需要小宁的监护人签字同意。可是小宁的父母更是远在湖北荆州。时间就是生命,面对这些棘手的问题,急医院总值班和急诊中心主任张劲松教授汇报。按照既定的预案,医院立即为小宁启动了绿色通道,即刻实施救命的ECMO治疗。

随着暗红色的血液从小宁的体内流入ECMO机内,鲜红色的血液回流体内,小宁的面色在数分钟内由苍白转为红润,生命体征迅速好转。这个信息让在场的医护人员长长了呼出了一口气。

▲小宁在急诊治疗

10月28日上午,在心脏停跳整整两天两夜以后,小宁终于恢复了微弱的自主心率,神志转清,她成功闯过了最危险的那道关口。

细!13天ECMO严密监护

▲张劲松教授(中)在发布会现场

张劲松主任回忆道,在对小宁的抢救过程中可谓是“细致入微”,整个团队没有丝毫懈怠,24小时内有专人值守,并且每隔一小时医护人员就要将患者的身体各项指标发布到ECMO团队的内部通讯平台上,所有成员就此根据病人的生命体征状态进行评估,并讨论给出下一步治疗方案建议。经过长达13天,多个小时的治疗,小宁在医护人员的精心救治和ECMO的支持下,病情稳定,并最终顺利撤下ECMO设备。

现在,小宁已经基本恢复健康,出院前,小宁的家人表示:“医院的医生护士们,真的是很幸运,医院里,不然后果真的不敢想象!”

出院的新闻发布会上,患者小宁的父亲激动地表示:

如果没有医院医护人员的努力抢救,就没有我们今天全家的团圆,非常感谢医护人员的全力付出。

▲省人医急诊医学中心主任张劲松教授

为小宁切开代表重获新生的蛋糕

科普:ECMO是什么?

张劲松教授表示

ECMO是体外膜肺氧合技术的英文简称,通俗的说,就是人工心肺,它可以将患者静脉血引出体外,经过血泵、膜肺氧合后再回输入体内的过程,起到部分替代心、肺功能的目的。随着体外循环技术范围的扩大和延伸,如今,这项技术不再局限在手术室内,它可以移动到重症患者身边进行抢救。

专家解释,当患者出现心肌梗死或者发生暴发性心肌炎等疾病时,心肌附近仍有大量的正常心肌,通过ECMO可以保护这部分正常的心肌,避免全部坏死。待炎症、心肌水肿消失后,再让心肌细胞逐渐恢复机能。

诊医学中心主任张劲松教授表示,医院自年开始使用ECMO技术,经过多年的发展,技术日趋成熟,拥有一支业务素质过硬的团队。ECMO技术对于急诊危重症来说,可谓是抢救生命的终极神器。

小心!这个病青睐中青年人

“就在近期,我院急诊医学中心已经收治了3例暴发性心肌炎患者,分别是22岁、25岁和38岁的青年朋友,通过ECMO救治,这3位年轻患者均得到成功救治。很多年人以为身体不错,很多小毛病‘扛两天’就过去了;但正因为年青人身体免疫强、抵抗力好,如果病*性疾病冲破了自身免疫临界点,就会出现大爆发,而暴发性疾病更易造成猝死。”张劲松主任提醒道。

科普:爆发性心肌炎

暴发性心肌炎是一种极其凶险的心血管急危重症,患者多为青壮年。大部分患者有病*感染,多以感冒、发热、腹泻、胸闷不适为早期症状,常被误判为上呼吸道感染或胃肠型感冒。加之,“暴发性”特点,病程在非常短的时间内迅速进展。患者在出现不适症状的24小时内,迅速发生心力衰竭。目前,医院可以采用ECMO技术有效治疗,大多数患者最终因难以纠正的心源性休克而死亡。

专家提醒,普通的胃肠炎、感冒发烧、头晕头痛等消化道、呼吸道、神经系统疾病,一般不会有不能解释的心跳过快过慢、精神极差、明显乏力、面色苍白、头晕昏迷等不良反应,如果患者出现胸闷心悸、呼吸困难这类反应,医院进行相关检查,以免延误病情,引发生命危险。

内容提供:医院

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