春风和煦，芳草青青，
“小神兽”们归笼有一阵子了，
大朋友们也以为自己可以松口气了，
但没想到，
有个让家长非常头痛的“大魔王”，
又悄悄来了…
它就是手足口病！
今天小编就带大家扒一扒它的老底，
帮助家长们早早识别，
看它还敢如何侵害孩子的健康！
图片来源：腾讯医典
手足口病是由多种肠道病*感染所引起的急性传染性疾病，主要以学龄前儿童为高发人群，在每年的夏秋季节高发。手足口病大多数是一些轻症病例，部分致病病原体包括肠道病*EV71型等感染可以导致重症手足口病，出现肺炎、心肌炎、脑炎等并发症，危害严重。因此，早发现、早诊断、早治疗尤其重要。目前又到了手足口病的高发季节，下边简单介绍一下手足口病临床表现的特点，便于家长朋友们早期更好地发现此病。
01
流行病学史
1、流行季节一年四季均可发病，我市每年的高发季节为5-8月。
2、接触史所在托儿所、幼儿园中有人患了手足口病，或者周围人群（同学、邻居、玩伴、兄弟姐妹等）有手足口病流行，孩子与手足口病患儿有直接或间接的接触史。
3、易感人群手足口病虽人人易感，但手足口病病*的主要攻击对象是5岁以下的孩子，尤其以3岁以下婴幼儿为主。
02
临床表现
1、发热起病突然，中等程度发热(体温在38-39℃)。热程为2～7天不等。体温越高，热程越长，病情越重。
2、口腔疱疹口腔的症状为口腔溃疡或疱疹。一般在颊粘膜、咽部或腭弓的位置，出现红色小疱疹或溃疡。口腔疱疹会影响患儿的进食，咀嚼食物时疼痛，以至于不想吃饭，表现吃饭时哭闹、流口水、拒食。
3、皮疹发热当天或1-2天后手掌、足底等远端部位出现斑疹、丘疹或疱疹，一般有米粒或绿豆样大小，呈圆形或椭圆形，长径与皮疹走向一致。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。手部的皮疹一般是在手掌，特别是在大鱼际和小鱼际还有手掌和手指交接的掌根部位，更容易出现红色小疱疹，一般来说疱壁相对比较厚。皮疹还会在指尖出现。在足部也同样是在足底，相应部位会出现红色小丘疹。有的患儿肛门周围也会出现皮疹。手足口病引起的皮疹和水痘不同，水痘皮疹以头面部、躯干为主，呈向心性分布，家长可以初步判断。
4、呼吸道和消化道症状部分患儿开始发病时可出现咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，有些小儿会伴有消化道症状如呕吐、腹泻等。
5、精神不振小孩子大多都是活泼可爱，对周围事物充满好奇心。如果发现平时活泼的孩子突然变得情绪低落下来，这个时候家长就要警惕孩子是否是患病了。
在手足口病流行季节，家长们在照顾小朋友时应该注意他们的身体情况，如果出现以上五种情况，尤其是口腔、手掌、足底、臀部出现典型皮疹时，可结合流行病学史来早期识别是否患上了手足口病，医院检查。绝大部分患儿是轻型，病情可以在几天之内得到缓解，但是如果孩子年龄在3岁以下，病程3天以内出现以下症状之一，提示有向手足口病重症危重型转化的可能，医院就诊，不要延误。
03
症状
1、持续高热体温大于39℃，常规退热效果不佳。
2、神经系统表现出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。
3、呼吸异常呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30～40次/分。
4、循环功能障碍心率增快（＞次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）。
素材来源：
济南市疾病预防控制中心传染病防制所成洪旗
图片均来自于网络
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