儿童战ldquo狼rdquo系列 [复制链接]

儿童战“狼”系列--早期识别篇

系统性红斑狼疮简称“红斑狼疮”或“狼疮”，是一种多系统损害表现的慢性自身免疫疾病。病因至今尚不明确，一般认为是有遗传因素、感染、环境或化学污染等多因素相互作用引发机体免疫系统紊乱所致。。临床表现除了可出现发热、皮疹、关节痛、贫血等症状外，还可以影响心、肾、肺、脑和其他器官。很多患儿及家属都“谈狼色变”，为进一步了解狼疮，战胜狼疮，我们系列的讲解狼疮相关知识。

早期识别

好发于青春期女孩，也有少数男孩发病，5岁者少见，新生儿偶见，具有一定的家族遗传倾向，但没有传染性。系统性红斑狼疮的临床表现复杂多样，早期表现不典型，个体间的差异较大，容易被忽视或误诊。如果能够尽早的发现，及时就诊，从而能够对疾病进行早期的诊断和治疗，那么就可以改善预后，减轻患儿的痛苦，提高生活质量。

临床症状

1．发热：是儿童狼疮最常见的临床表现，也是常见的首发症状之一，热型不定、反复发生，以长期发热多见，且抗生素治疗无效。

2．皮疹：皮肤、粘膜易见，可以是任何形式，如：蝶形红斑、手足掌面指趾端红斑、盘状红斑、冻疮样皮疹、光过敏、瘀点瘀斑、网状青斑、反复口腔溃疡、无瘢痕的脱发等等均可见到。

3．关节痛：可有关节肿胀、关节腔积液，但无关节变形；大小关节均可受累，以手足小关节为多，常症状轻，出现较早，有一定游走性和自发缓解特点。

4．蛋白尿、血尿：肾脏是最常累及的脏器，可出现血尿和(或)蛋白尿，严重者有肾功能异常

5．血细胞减少：血液系统也是狼疮常累及的系统之一，主要表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等。

6．呼吸系统：以胸膜炎伴胸腔积液为最多见

7．心血管系统：以心包炎最常见，约20％有心肌炎，表现为胸闷、胸痛等。

8．肝脾、淋巴结肿大：常有转氨酶升高，部分可有*疸，可伴无痛性浅表淋巴结大。

9．其他系统消化系统和神经系统症状相对较少。消化系统主要表现为慢性腹痛、恶心、吐泻等。神经系统可有精神行为改变，常为临床忽视，明显者可有头痛、癫痫、偏瘫、抽搐、视物模糊、耳聋等。

在以上的临床表现中，有人会出现一两种，有人可能同时出现多种，当然也可能有人都没有。如果在日常生活中你发现自己有以上情况出现，建议及时到就诊，通过专业的手段，进一步诊断或者排查疾病。

作者：史佩佩

编辑：贾莉敏

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