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ldquo百草枯rdquo中毒 [复制链接]

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在急诊室工作的医生可以说是见遍世间百态,误食“百草枯”的患者近年来呈上升趋势。“百草枯”的危害,想必每一位医生都有所了解,那么喝下“百草枯”,真的就必死无疑了吗?

抢救时间宝贵,*金抢救时间只有6小时

百草枯对患者身体的伤害确实极其严重,但达到致死的程度,还是需要一定量的:根据临床研究,一个正常成年人致死量约为20%水溶液5至15毫升(20-40mg/kg)。

如果饮用量小,是可以保住生命的

百草枯中*的存活前提是同时满足2个条件,服用量ml以内、且6小时内尽早洗胃。同时满足这两个剂量和时间条件,才有较大的救治机会。

但即使可以救治,大家也不能因此而心存侥幸——从远期的观察效果来看,大部分服*者都受到了不同程度的肺功能损伤,影响后半生的生活质量。

如何判断患者是否饮用“百草枯”?

面对服用“百草枯”又不愿说出病因的患者,作为医生,快速有效地判断出病人是否饮用了“百草枯”,就变的尤为重要。

:当患者饮用“百草枯”后,口腔内部会出现烧灼的感觉,并且连通食管粘膜会出现糜烂、溃疡等明显特征。

:患者会出现腹痛、腹泻,并且会伴随明显的恶心呕吐。饮用量大的话甚至会出现呕血、便血的症状。较为严重的患者,会出现胃穿孔与胰腺炎的特征。

:少部分患者会出现幻觉、抽搐恐惧或者昏迷的情况。

百草枯中*症状

服用“百草枯”对身体的损伤

最常见的情况是肾损伤,比较严重的情况下,会出现急性肾功能衰竭。

而最严重,也是最主要的就是肺部的损伤,会有非常明显的表现,出现呼吸困难、胸闷气短以及剧烈咳嗽。查体的话会发现呼吸音明显减低。

百草枯导致的肺部损伤-CT图

饮用量超出致死量的患者

在24小时内会出现肺出血与肺水肿的症状,这种情况下患者大多会在几天内因急性呼吸窘迫综合征而死亡。

饮用量少的情况

会在饮用“百草枯”后的一周左右出现胸闷和憋气的感觉。二至三周呼吸会变得越来越困难。这种情况的患者,死亡多是因为呼吸衰竭。

在临床研究中发现,也有极少一部分患者会出现中*性心肌炎、心包出血、气胸等多种并发症。

从以上的这些饮用“百草枯”后的症状里不难看出,时间对于“百草枯”中*患者的重要性。稍一拖延,可能情况的严重程度就提升一分。

“百草枯”中*的急救措施

医生在得知患者“百草枯”中*后,如何快速有效地实施救治呢?

1、清除口腔内残留*害物质

需给患者用生理盐水漱口,大约三百到五百毫升左右,生理盐水的量尽可能多一些,用以清除口腔内残留*害物质。

切记不可以使用催吐的方式。因为“百草枯”回腐蚀烧灼口腔以及食管粘膜,对于这种腐蚀可以采用口服少量蛋清的方式用以减缓损伤。

使用口灵液进行口腔的护理,频率保持在每小时三次左右,用以防止口腔感染。

2、对消化道进行护理

要立即暂时性地让患者停止饮食,留置胃管,进行肠胃的减压,置胃管时尽量保持动作上的轻柔,不要大力猛按。

及时记录好引流液的颜色与性质,以及毫升量,观察有没有消化道出血的情况。

同时要记录下患者大便的颜色、次数和性质以及量的多少。另外也需要监测好电解质,预防电解质紊乱。

3、服用肥皂水以及洗胃

如果患者是误服“百草枯”,并且第一时间送至急诊的情况,可以立即为患者服用肥皂水。

一方面可以为患者引吐有害物质,另外一方面,肥皂水可以有效促进“百草枯”失去活性。

但需要注意的是,给患者服用肥皂水,要在患者饮用“百草枯”后的一小时内效果才好。

另外,对于及时送医的患者可以进行洗胃,洗胃时洗胃液要选用2%~5%碳酸氢钠液内加适量的肥皂液或者洗衣粉,同样可以促进*害物质失去活性。

最好是采用手工吸注的方式,不宜用自动洗胃机。

以上就是小编分享给各位医生朋友诊疗“百草枯”的症状以及急救方式。

医生朋友们也要多向患者宣传“百草枯”的危害,它对人的伤害远远超过患者的想象,绝非轻轻松松就可以治愈的。

参考资料:

1.“百草枯”中*有什么常见反应有哪些急救与治疗方法,

2.付丹,and何颜霞."百草枯中*."中国小儿急救医学17.():-.

3.田英平等."例百草枯中*救治体会."中国急救医学.():-.

*本文由医阶综合整理

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编辑:秦铭志审核:于源

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