自新冠疫情爆发以来已经将近两年了,但美国疫情每日新增数字依旧是好几万,疫苗加强剂也就随之而来了。不过,很多人都对加强剂产生了疑问,安不安全?会出现副作用吗?
近日,有媒体报道一名叫王威胜的医生在施打第三针辉瑞疫苗后不久离世,王威胜本人并无慢性病,因此家属怀疑死因是否与疫苗有关,并希望通过解剖早日查清死因。
据悉,王威胜是在9月2日在美国接种完第三剂辉瑞BNT疫苗后开始感到身体不适,出现了头晕、四肢无力,甚至在下楼梯时摔倒。9月16日,王医生在家中被家人发现在沙发上离世。
王医生的家人认为,他在刚接种完加强剂的9月初可能就出现过心肌炎的症状,但并没有改善,导致心脏出了问题。
第三针要不要打?
此前出现过因接种辉瑞BNT疫苗、莫德纳疫苗等mRNA疫苗引起心肌炎、心包炎等副作用而死亡的情况,根据欧盟药品管理局的说法,这类副作用主要发生在接种疫苗后的14天内。
多名国际专家在国际权威医学期刊《柳叶刀》(TheLancet)发表研究指出,目前采用的疫苗对预防重症与死亡仍有很好的防护效果,因此没有必要对一般人打加强针。
文章作者包括FDA疫苗研究及审查办公室主任葛鲁柏(MarionGruber)及副主任克劳瑟(PhilKrause)及世界卫生组织(WHO)的多位科学家。
研究中提到,目前支持加强剂接种的科学证据不足,若过早让民众接种第三针,可能会增加心肌炎、格林-巴利综合征等罕见的疫苗副作用的发生。
FDA等专家表示,在极短期内有保护作用,不一定代表有长期利益。而且辉瑞与莫德纳这类mRNA疫苗的第二剂副作用通常比第一剂严重,专家们对此表示担忧,如果第三剂加强针出现严重副作用,恐怕会进一步打击民众对疫苗的信心。
英国曼彻斯特大学(TheUniversityofManchester)生物医学教授希纳.柯鲁科尚克(SheenaCruickshank)也在学术交流网站TheConversation上撰文同样表示,目前并没有打第三针的必要。
她指出,疫苗提供的免疫保护由三部分组成:抗体、T细胞和免疫记忆,抗体只是有效免疫反应的衡量指标之一,杀病*的T淋巴细胞和免疫记忆是另两个核心组成部分。
免疫记忆能启动自身免疫系统自动识别并迅速产生T淋巴细胞,以及生产抗体的B细胞。
三种疫苗分别该如何补打?
莫得纳:只需要补半剂
针对莫得纳,联邦食品暨药物管理局(FDA)专家小组的建议是,在打完莫德纳疫苗第二剂六个月者,尤其是65岁以上长者,和有其他健康问题的成年人,只需要再补半剂,就可以增强免疫效果;但也强调,目前尚无必要人人接种加强疫苗。
食药局外部咨询委员会委员一致通过决议,另外把工作场所和居住环境较具感染风险的人,也列为补强剂的首批对象。
莫德纳研究发现,新近接种莫德纳疫苗者,对Delta变种“突破感染”的保护率,比早先打完两剂的人低36%。
另一仅样本的小型研究发现,事隔六个月再打补强剂,会让身体产生大量足以防护Delta病*入侵的抗体。
辉瑞:2至6个月之内打第三针
路透社报导,药管局官员马克斯博士告诉咨询小组,该局还在考虑将美国药厂辉瑞(Pfizer)与德国生物科技公司BioNTech共同研发的新冠疫苗补强针的接种年龄,降低至40岁。
新州医疗总监凯利(PaulKelly)说,接受过移植手术的人、癌症患者等免疫力低下的人是接种第三针加强针的优先群体,因为他们的免疫系统在接种两针疫苗后获得的免疫力并不高。
凯利表示,打完第二针疫苗后2至6个月之内可以打第三针。
强生:至少两个月后再次注射!
10月15日咨询委开会讨论强生疫苗补强剂问题。美国食品和药物管理局FDA的外部顾问一致建议该机构授权为所有接种第一剂强生(JohnsonJohnson)新冠肺炎疫苗的人士,注射第2针强生疫苗。
药管局的疫苗和相关生物制品咨询委员会,支持所有18岁及以上的强生疫苗接种者在施打第一针后,至少两个月再注射疫苗。
疫苗混打效果翻倍?
本月初,美国国立卫生研究院开始了自己的混打研究,周三在网上公布了中期初步结果。
科学家招募了人,这些人接受了在美国获批的三种疫苗中的任何一种。至少三个月后,这些人接受了一剂加强针,可能来自同一品牌,也可能不是。
NIH团队在施打加强针15天后检查了参与者血液中的抗体水平,结果显示,混打可以增强疫苗的效果——对于那些第一针接种的是强生疫苗的人来说,效果尤其明显。大约50名在接种了强生后加打一剂莫德纳强化的人,抗体水平上升了76倍,而打完强生后再来针强生的人,抗体水平仅上升了4倍。用辉瑞来给强生做加强剂效果也不错,能让抗体增加35倍。
两针辉瑞+一针莫德纳的组合能让抗体增加32倍,而两针辉瑞+一针辉瑞增加了20倍。莫德纳+辉瑞,与莫德纳+莫德纳在很大程度上带来的抗体增加是相似的。NIH还将继续进行这项研究,如果其结果以及世界范围内正在进行的其他研究能继续发现混打疫苗的优势,疾控中心(CDC)的免疫实践咨询委员会(ACIP)可能最终会批准一项混打方案。
大家接种都是什么疫苗呢?新冠疫苗加强剂,你怎么看?
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