11伤风
年夏，余带教于门诊，有汽锅工蒋某求治。自诉夜半上班，高温操纵，大汗淋漓，混身湿透。工余打盹，先以冷水冲渍，后卧车间门透风处，但求顺心。讵料突感身盗汗收，乃急入车间，持续操纵，遂混身不适，疲倦不支。今后往后，每逢夜半，即觉畏寒，其寒似从骨髓而出，虽加衣被，亦杯水车薪，必不断一二小时，始自转温。即令入梦，亦必于此际冻醒，针药迭进，用时1月，病症不曾消逝。余细思之，畏寒起于夜半，且守时而做，得毋与体内阴阳循行相关耶？《素问·金匮真辞吐》曰：黎明至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至傍晚，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至黎明，天之阴，阴中之阳也。故交亦应之。其病初发，适逢夜半，三阴将尽，一阳欲萌，突被水渍，又感寒风，以阴遇阴，阴气更盛，阳为阴伏，欲萌难伸，故畏寒准时而做矣。因疏以麻*附仔细辛汤，取麻*散发表邪，使一阳畅通；佐以附子、细辛温经入里，更散三阴之寒。嘱服3剂，试观功效。半月后追访，药服1剂，畏寒即减，病者知其灵验，继服剂，竟得痊愈。（《三湘医萃医话》）《经方直解》
论：本案病源精确，解表则愈，又有内寒，加附仔细辛也。
1自治伤风——*煌医案
一夜乱梦，晨起咽喉干痛，白昼头昏，鼻子流清涕；*昏回家后一量，体温37.9℃，伤风了，盖了两条被子还不感想暖。仍然老法子，服用麻黃附仔细辛汤。生麻*10g，附子15g，细辛10g。汤液淡，但入嘴舌麻。夜半里，满身发热，心跳放慢，略微汗出。黎明体温即为37.1℃。这日的伤风，麻*附仔细辛汤一剂而安。
我一年约莫有两次左右的伤风。小时分伤风发热，妈妈从不给我打针，不过一粒APC，汗一出，人就爽了。后来我学医了，本身给本身看病，实用板蓝根，实用桑菊饮、银翘散加味的，后来即是用经方，或葛根汤，或麻*附仔细辛汤，较量下来，仍然经方来得快，半剂便可发汗退热。我的体质充分，肤色偏黑，皮肤粗陋，不易出汗，屡屡伤风大多有受凉疲顿的诱因。
回首起来，大前天上昼在家写东西，没开空调，自愿手脚冰冷，室外气温骤降，出门不觉打了个寒战；尔后，前天去北京散会，千里一日还，不免起早带晚，也是疲顿伤阳气；尔后就觉精力不够，况且脸部皮肤若有蜘蛛丝，小便清长，且时蓄谋悸。这即是所谓的阳虚感寒，麻*附仔细辛汤证。
很万古间，我总认为伤风是病*而至，常常采用清热解*药，后莅临床多了才懂得，原本中医看伤风不是针对病*、细菌的，而是看人体在伤风进程中所呈现的何种反映状况，尔后赐与相对应的方药。寒者温之，热者清之，虚者补之，实者下之，有风者散之，有蕴湿者化之…然则，理论上好说，而莅临床上就不断寒热难分，真假难辨，何如是好？古代医家罕用方证来标准标帜机体在疾病进程中的反映方法，进而让看病变得简单些，《伤寒论》中的很多方证即是楷模。在方证响应的轨则下，这些经方表面上彷佛是药物的随便组合，而实践上是人体疾病进程中某种特定反映方法在药方上的投影。桂枝汤是如许，麻*汤是如许，麻*附仔细辛汤也是如许。
麻*附仔细辛汤药仅3味，针对阳虚感寒的疾病状况，以精力委靡、恶寒无汗、身材痛楚、脉沉为特点。这类状况，在很多结实的男士中心，反而常见。其人多面色*暗，精力委靡疲劳，舌淡苔水滑，脉沉迟，固然伤风发热，唯有见上述诸症，照旧也许行使本方，无须为麻*附仔细辛的辛热散发而战栗。日本岛根县疑义病研讨所的龟井勉主任在日本《医学论坛报》上汇报称，暮年人耐药菌感化时，用麻*附仔细辛汤可改进发热等病症，此阅历，也值得自创。01-01-08《*煌经方医话》
论：看此段之论，*煌训练对伤风的领会，也不够准则：后莅临床多了才懂得，是看人体在伤风进程中所呈现的何种反映状况。此语只可说是中医的辨证论治系统，而不是中医伤风的病理，而中医伤风的病理，即是太阳伤寒，外相窍闭。尔后才是伤外寒的轻重水平，与人体本气的真假之偏，寒轻重与本真假，产生的百般病机的改变，此便是呈现的何种反映状况。
在太阳篇，有风寒之偏，也即是营阴与卫阳之偏，是以有病中风与伤寒。太阳失解，阳盛入阳明，阴盛入三阴。也即是六经的三阳与三阴之偏（仍然阴阳之偏）。
13伤风并心肌炎——翁维良医案
张某某，女，38岁。年8月日初诊：患者于年代因外感发热，体温达38℃，1周往后有胸闷、心悸头晕，乏力，病院疗养，发掘心动过缓，服用阿托品心律可达50次/分，常常摇动在36-45次/分。阿托品实验，静脉打针阿托品mg，心律最高上至56次/分。近1个月来病情加剧，头晕欲倒，胸闷心慌，乏力畏冷，舌质淡，苔白腻，脉沉迟结代。率31次/分，心律不齐。心电图示：心律30次/分，窦性心律与结性心律瓜代或并行心律，偶发室性、房性及结性期前萎缩。西医诊断：病*性心肌炎，病态窦房结归纳征。属心脾肾阳虚，医治用益气温阳之剂。以补中益气汤合麻附细辛汤加减：*参5g，*芪5g，升麻10g，柴胡6g，白术10g，鸡血藤1g，陈皮1g，干姜10g，川附片1g，麻*10g，细辛3g，甘草6g。上方服用5剂后心律较前增多，晨起床前可达40-50次/分，早饭后最高达70次/分。上方加减服用个月，心律通常保持在40-60次分，结性心律裁减。病人带药出院，门诊持续察看医治。
按：本例心律呆滞达30次/分，心律不齐，头晕欲倒，舌质淡，脉结代，属心脾肾阳虚。医治以*参、*芪益气；升麻、柴胡晋升清阳，鼓舞血脉；麻*、附子、细辛、干姜温阳通脉，升高心律；陈皮、白术健脾；鸡血藤养血活血；此方加减服用个月病情显然好转。摘自：翁维良，于英奇，杂病证治，国民卫生出书社，：88-89《经方治验呼吸病》
论：沉迟结代，沉为在里，太阴虚寒不升，迟为在脏，少阴之寒，结代者，五脏失藏，脏气之衰也。这个你心律，应是心衰了，用四逆汤合方麻细辛汤。胸闷头晕者，便是外感，也是气厥不降，人畏冷而脉沉迟结代者，严寒脏厥也。本案体温高热者，便是经阳伤寒，也是经阳失归。也像厥阴病，先发高热者，后必发厥，厥热相平则痊可，本案脉沉迟，何以没见兄弟逆冷？
14伤风亡阳——裘沛然医案
钱某，男，30岁。年9月6日初诊。3日来发热恶寒，下利清稀，继则模样昏惫似寐，手脚清凉，脉重按不至，血压4.0/0kPa，少阴病已见亡阳之象。《伤寒论》有“脉不至者，灸少阴七壮”之文，因遵经旨灸足少阴经原穴太溪，艾柱直接灸五壮，灸后10分钟而脉出，血压升至/80mmHg。模样已振，下利亦减，唯发热又起，乃予麻*附仔细辛汤加甘草。麻*6g细辛9g熟附块9g炙甘草9g水煎服。服1剂而热退，诸证均除。
原按：患者起头生病即有发热恶寒、下利清稀、手脚逆冷之症，本是太阳、少阴二经表里俱病之证。由于下利清稀，又进一步致使浩气暴虚，元阳萎缩，脉气不能陆续，呈现两脉重按不至。血压下落的虚脱危证。按照急则救里之法和少阴病脉不至可灸之旨，故急灸其足少阴肾经之原穴太溪，以通阳复脉。宋朝医家许叔微曾有“跌阳胃脉定存亡，太溪肾脉为底子”之说，是以急用大艾炫灸五壮于太溪穴，灸后仅10分钟果收脉出、利减之显效，由此表明昆裔有谓“六经非经络”之说的非是。患者灸后发热又起，是少阴阳气渐回、寒邪出门太阳之展现，故用麻*附仔细辛汤内服，以高昂阳气，外达寒邪。灸药并施，取效更捷。摘自：王庆其.裘沛然辨治少阴病的阅历[J].华夏医药学报，，7（3）：35-38.《经方治验呼吸病》
论：少阴三十六，少阴病，吐利，兄弟不厥冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。
师解：灸少阴七壮，以助阳气，其脉必至，以其阳已回也，七为阳数，故灸七壮。
但*师没解，灸少阴哪个穴。是本案所说的太溪吗？太溪是足少阴动脉，这个处所我有一个疑义，能不能灸？
裘沛然老中医，河北名老中医，善用细辛，著有《细辛与临床》一书，内部的医案，特为是严寒医杂，细辛的用量都很大，想研讨细辛的，也许参考本书。
15重伤风——吴佩衡医案
张某，年四十二岁，住云南省昆明市武庙下南联升巷底。肾气素亏，于年9月日返家途中，市价阴暗，伤风风寒而病。初起即身热恶寒，头疼体痛，沉浸嗜卧（即少阴病但欲寐之病情也），兼见渴喜热饮未几，脉沉细而兼紧象。舌苔白滑，质夹青紫，由于肾气素亏，坎阳内弱，无力卫外固表以抵挡客邪，甚至寒风乘虚直入少阴，堵塞真阳运转之机，而成是状。以仲景麻辛附子汤，温经解表、扶正除邪治之。
黑附片36克，麻*10克（先煮数沸，去沫），北细辛6克，桂枝尖13克。
3日，服上方一剂即汗，身热已退，唯觉头晕咳嗽、神怯。表邪虽解，肺寒尚未肃清，阳气尚虚，以四逆合二陈加细辛、五味子，扶阳温寒主之。
黑附片50克，干姜6克，甘草10克，陈皮10克，法半夏13克，茯苓13克，北细辛4克，五味子克。一剂尽，咳嗽立止，食量增多，精力复原，病遂痊可。《吴佩衡医案》
论：肾气素亏，伤风风寒而病，此即是少阴病，脏病连典范范医案，也是最直觉的病理现解，患者，也是医师的训练，把自已体质告知医师，又把病发起因告知医师，医师懂得表里之因，再加病机病证，果然就懂得就脏病连经。
少阴病总纲，少阴一：少阴之为病，脉藐小，但欲寐也。本案沉浸嗜卧，脉沉细而兼紧象，此即少阴撮要症。
16伤风发热——胡利斌医案
梁某，女，87岁。年10月10日。主诉：发热7天。脉证：患者诉近半年体质欠安，稍有失慎即患伤风。7天前因感寒后呈现恶寒发热，最高体温37.50，喷嚏，流清涕，微咳，成天倦卧嗜睡。家眷曾灌服伤风清热颗粒、感康等，效差遂来诊。刻诊：患者精力差，恶寒，发热（37.39），倦卧思睡，纳差，兄弟微冷，舌淡嫩，苔薄白，脉沉弱。方证：麻*附仔细辛汤。处方：
麻*6g、制附子6g、细辛3g、炙甘草6g.3剂，逐日1剂，水煎服，分迟早次服。
二诊：年10月14日。脉证：患者精力转佳，无恶寒发热，食纳增，舌淡，苔薄白，脉浮缓无力。方证：桂枝汤合玉屏风散。处方：桂枝10g、白芍10g、炙甘草6g、*芪0g、炒白术10g、防风10g、生姜3片、大枣5枚。5剂，逐日1剂，水煎服，分迟早次服。
1月后电话随访，患者精力好，无不适，未再“伤风”。《门氏中医经方传承实录》
17太少两感
蒋某之妻，6岁，住露台宁海东路蒋家。寒冬之时，肾阳虚弱，不能防寒，致寒深入骨髓。头痛腰疼，身发热，恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不减，舌苔黑润，脉沉细而紧。此前人名肾伤寒。《伤寒论》所谓“热在皮肤寒在骨髓”也，属少阴伤寒。宜麻*附仔细辛汤，以温下散寒：生麻*3克，淡附片3克，北细辛.1克，水煎。一剂汗出至足，诸症即愈。昔医圣仲景，做此方以治“少阴病始得之，反发热脉沉者”。予屡治如前之脉症，非用此方不能寥，故赘述之。（《宇宙名医验案类编》《经方专研》
论：舌苔黑润，水盛而火负之象。正合乎沉细而紧，水盛严寒之脉。发热而厚衣被，热在皮肤寒在骨髓也。麻*发布寒，解皮肤经阳之郁热，附子温内寒，解少阴冰冻之寒也。
购书专研，进群，请加朋友(微商—勿扰）
点击在看，报答分享，读*元御，学古中医
自学中医，只读*师，不走弯路，迅速初学
自学仲景，只读*师，四圣一脉，医家准则
预览时标签弗成点收录于合集#个
