心肌炎

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广西男子不明原因发烧半个月,到医院一查发 [复制链接]

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桂林的潘先生反复发烧、咳嗽、气促

到医院治疗半个月

仍反复高热

让他生病的元凶

你可能想都没有想到......

患者不明原因发烧、咳嗽

患者潘先生家住桂林,今年67岁,退休以来,闲在家中无事的潘先生养了几个猫,还养了一只宠物狗解闷。今年3月初开始,他出现了发热症状,伴有咳嗽、咳痰、气促等不适症状,在医院就诊。入院后医生按发热待查予完善一系列相关检查,考虑感染性发热,但病原学一直未明,经反复调整抗感染治疗方案,使用多种高档抗菌药物治疗半月,仍反复高热。

潘先生因持续高热不退、食欲差,机体消耗营养物质、蛋白质逐渐增多,继而出现一系并发症:严重低蛋白血症(白蛋白低至20g/L)、贫血、肾功能损害、双下肢重度水肿及胸腹水出现等。

潘先生整个人越来越萎靡不振,被烧得迷糊卧床不起,病情日趋加重,随后家属将他转院治疗。

患者被“弓形虫”感染,因家里养猫和狗

医院治疗

4月1日上午,潘先生的主治医生再次对他做了详细病史询问及体格检查,并梳理他原来住院期间的资料,当即予停用之前所有用药,予重新调整抗感染治疗方案,同时组织科内医生对其病情进行讨论,抓紧时间进一步完善检查积极查找发热病因。

最后医生根据潘先生一些新的项目检查结果,以及他家里养了多只猫和狗的情况,判断他可能被“弓形虫”感染,立即按照弓形虫病予调整抗感染治疗方案,同时予加强支持对症、调节免疫等综合治疗。

调整用药两天后,潘先生的体温开始下降,治疗1周后体温恢复至正常,其精神食欲、咳嗽、气促等症状随之好转,双下肢浮肿、胸腹水逐渐消退,病情逐渐好转。4月17日复查肺部CT提示肺部病变消散,炎症指标恢复正常,潘先生20日治愈出院。

什么是弓形虫病?

弓形虫病是一种人畜共患疾病,本病为全身性疾病,呈世界性分布,全球约10亿人感染,发展中国家约2.5亿人感染。此病多数为隐性感染,临床表现复杂,易造成误诊。

网络配图

它的传染源主要是动物,猫和猫科动物是最重要的传染源,传播途径可经口感染、接触、母婴传播、经输血、器官移植等途径感染。

弓形虫病虽然发病较少,但带菌者较多。一般来说对于年纪大的、免疫力低下或者有基础病、孕妇等群体容易感染发病,主要侵犯眼、肺、脑、心、肝、淋巴结等组织,主要的临床症状有发热、寒战、咳嗽、毒血症状等,如果不及时有效治疗,重者可并发心肌炎、肺炎、中枢神经系统症状危及生命。

要想避免感染弓形虫,我们可以做到以下几点:

1.蛋类、肉类要煮熟透才吃;

2.水果要冲洗干净才吃;

3.不喝未经高温消毒的奶制品,不喝生水;

4.避免接触有流浪猫逗留过的泥土、草地;

5.打扫猫粪便时戴手套,勤洗手;

6.怀孕期间不吃牛排、寿司、刺身等生的或半熟的食物。

家里有养猫的童鞋可以做到以下几点:

1.不喂猫咪生肉(包括捕捉到的老鼠、蟑螂、鸟等);

2.尽量家里圈养,不让猫咪外出;

3.定期带猫咪进行弓形虫抗体检测;

4.孕妇尽量避免接触到猫粪便,孕期远离铲屎工作;

5.打扫猫粪便时戴手套,勤洗手;

家里有养狗的朋友,因为带狗外出游玩时狗狗身上可能会沾染到寄生虫虫卵,所以要定期给狗狗洗澡、驱虫,与狗狗接触后尽量洗手。

饲养宠物的朋友,

要特别注意宠物卫生和环境卫生,

别让猫猫狗狗“背锅”哟~

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