心肌炎

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一个小感冒,让少女心跳猝停三次,搭直 [复制链接]

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中科获平安医院殊荣 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/

“1、2、3,起!”2月1日下午1点50分,伴随着螺旋桨的轰鸣声,七位医护人员合力,小心翼翼地将救护床从直升机机舱抬下来。躺在救护床上的14岁女孩小*,戴着俗称“人工心肺”的ECMO(体外膜肺氧合)循环支持设备。一个小时前,她搭乘直升飞机从广东省阳江市出发,历时60分钟飞抵位于广州海珠区盈丰路的中医院南院区。

截至记者发稿时,顺利跨城医院重症监护室(ICU)里开始治疗,尚未脱离生命危险的她还将面临严峻的考验。

医院获悉,这是该院首例停靠院内的“紧急空中生命救援”,此举不但打通了“空中生命线”,还为紧急危重症患者提供了快速、安全、高效的转运途径。

“小感冒”竟致心脏骤停三次

瞳孔都涣散了

两周前,正读初中的少女小*出现了感冒症状,她和家人都没太放在心上。哪想到上周五下午五点左右,跳绳正在兴头的小*突然发生心跳呼吸骤停。闻讯而来的校医对其进行紧急心肺复苏,而后小*医院。其后,小*又出现两次心跳呼吸骤停,经抢救后恢复心跳,呼吸机辅助呼吸,诊断为暴发性心肌炎。暴发性心肌炎发病率较低,但死亡率极高,超过50%的患者会死亡。

情况紧急,小*被医院,一度出现房室传导阻滞、心率慢等情况。医院立即联系同一“医联体”的中医院,请求紧急支援。后者当即派遣心血管外科医务人员赶到阳江,对小*紧急进行了床边ECMO(体外膜肺氧合)循环支持,帮她维系住了岌岌可危的循环功能。

“她随时都有可能再次发生心跳呼吸骤停。”据中医院心脏外科主治医师梁石介绍,他赶到医院时,小*的转氨酶超过一万,心跳每分钟只有四十多次,远低于正常同龄人的标准,瞳孔也已经涣散,身体变得冰冷。“好在及时进行了ECMO循环支持,把她从*门关拉了回来。”

跨城转院

途中供氧成“头号难题”

小*的循环功能逐渐恢复稳定,但仍处于浅昏迷状态,肝肾功能衰竭,呼吸道等多处出血,生命垂危。心急如焚的家属要求转至中医院救治。

然而,跨城转院,该怎么运送病人,又成了横亘在医务人员面前的难题。

“时间就是生命。”中医院心胸外科主任郑俊猛主任医师介绍说,阳江离广州距离较远,如果走陆路转运,需要将近四个小时,但ECMO及呼吸机需要氧气支持,一满罐氧气可以供氧半小时左右,单单氧气罐就要备上16罐,而急救车空间有限,装不下这么多氧气管。万一再遇上堵车等不可控因素,病人极有可能途中因缺氧而丧命。

经两地医生协商,决定通过“紧急空中生命救援”方式转送病人。通过直升机转运,原本需要四个小时才能走完的路程,一个小时就能完成,能有效缩短转运时间,尤其对于用时使用ECMO和呼吸机辅助呼吸循环支持的小*来说,不仅能减少氧气消耗,更能充分保障她的生命安全。

搬上直升飞机

一个简单动作却要耗时2小时

2月1日上午10点10分,直升机降落在阳江市*府旁的鸳鸯湖,等医院急救车迅速开始准备病人的转移。

然而,把小*从病床转移到飞机上,看似简单的动作,却花费了两个多小时。据梁石介绍,整个机器的搬运要非常小心,搬运速度太快会导致氧气消耗加快。

中午12点50分,飞机开始返航。处于浅昏迷状态的小*对周遭大的动静依然有所反应。梁石透露,返航途中,许是飞机的噪音使然,小*一度表现出躁动。除了转运呼吸机和ECMO的支持,直升机上还备有除颤监护仪,以备不时之需。好在一路顺遂,于下午1时50分平安降落在该院南院区内。目前小*的心肺功能虽有所恢复,但肾功能还只能靠透析维持,尚未脱离生命危险。

中医院院长宋尔卫教授表示,本次“紧急空中生命救援”是该院首次直接将ECMO循环支持的患者空中转运到院区内。尤其对于终末期心脏病患者而言,快速、安全、高效的转运至关重要。据了解,中医院已于年年底与第三方航空公司达成空中救援合作,以解决紧急转运需求。

文丨广州日报全媒体记者王婧、任珊珊通讯员刘文琴、梁石

图丨广州日报全媒体记者苏俊杰

编丨广州日报全媒体

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