关于治疗问题，结石的情况是各种各样的。首先是结石长的部位不一样，肾结石和输尿管结石、膀胱结石，治疗方法都不一样。另外，结石的大小不一样，小结石可以用药物排石，大结石必须要手术。还有和病人的条件有关，有些人情况很好，身体很健康，可以支撑有创的手术治疗，老年人可能就很困难等。还要根据当地的医疗水平和医生的经验等等的不同，而采取不同的治疗方法。
但是应该有一个原则，就是尽量用保守的方法治疗，即能用药物排石的方法治疗的，就不用微创的方法；能用微创的方法的，就不用开放手术的方法。
1.首先是排石治疗，也就是所说的保守治疗
病人来了以后，能用保守的方法，就不用其他的方法。
但是保守治疗是有适应症的，要满足下面几个条件：适用于结石大小在6毫米以内的；结石下端无梗阻。因为有梗阻的话，不管用什么方法都是出不来；结石表面要光滑。如果不光滑，有棱有角的，排石很困难。
保守治疗适用于像体外冲击波碎石后，把结石打碎了，不是打成很粉末的状态，就是把大块打成小块，打成小块后，排石就容易。对于经皮肾镜碎石或输尿管镜碎石后，残石的治疗，可以采用保守的方法来治疗。
（1）保守治疗的方法最主要的一个就是喝水，多喝水。
因为通过喝水可以促进尿量的增加，肾盂内压增加，可以促使结石往下挤。还有就是喝水增加，尿量增加了，可以促进输尿管的蠕动，输尿管蠕动，有一个作用，就是把结石往下移。通过这两个作用，可以使结石排出。一般要求每天饮水量是-毫升。如果身体情况好，鼓励年轻人可以喝得更多一点，一般没有什么影响。但是有些（病人）肾积水比较重的情况下，喝水要适当，要跟病人讲一下。
（2）再一个就是运动。
不像平常随便走走的运动，这需要的是相对剧烈一点的上下的运动，比如说打球、跑步、蹲、跳绳等等。这样的运动，对结石的下移有帮助，也就是通过重力的因素促使结石往下移动，这是一个方法。
（3）体位排石
另外对一些在肾盏里面的结石，肾盏结石要离开肾盏需要往上一段距离。结石在肾盏就像个小豆豆一样，站着的话，永远不会出来。要想让它出来，病人就得进行体位的变化，病人就得趴着，屁股撅着，石头就会从肾盏掉出来。一旦掉入输尿管里，石头就容易排出。年轻的病人，身体特别好的，可以让他倒立，这样效果（比较好）。体位排石是排石治疗的一个方面，有时候效果特别好。
（4）药物治疗
病人出现肾绞痛，可以用松弛平滑肌的药物，比如阿托品等（药物）可以松弛输尿管平滑肌，输尿管平滑肌松弛了，结石就可以出来。另外还可以用一种叫*体酮的药，*体酮是用于保胎的药，为什么可以用于结石的治疗呢？因为它也有松弛输尿管平滑肌的作用。（输尿管平滑肌）松弛了，结石就可以出来了。
还有一些结石，比如尿酸结石和胱氨酸结石，都是原因很清楚的，这个时候就可以用相应的药物。比如尿酸结石就可以用别嘌呤醇，可以使结石溶解，胱氨酸结石用D-青霉胺，这些方法可以使结石慢慢溶解，可以适用药物的治疗。
（5）中医中药治疗
中医中药对治疗结石是非常有作用的，有效的。稍后我们会详细介绍。
2.体外冲击波碎石
这是体外冲击波碎石机，这是碎石机的床，这个病人躺在床上。
但是这种方法有适应症：一般认为适用于直径小于2厘米的肾结石，直径小于1.5厘米的输尿管结石，对大的结石就不太适用。孕妇、有血液系统疾病、肾功能不好，或心脏有问题的情况下，就不太适合用这种方法治疗。适合于身体状况比较好的，结石大小（适合）的情况治疗。
体外冲击波碎石治疗一般不是大家想象的那样，一次就能(把石头)击碎了。结石如果比较大，可能需要进行多次，当然也不能太多，一般不能超过3-5次。每次的间隔一般都要2个礼拜左右。这是体外冲击波碎石。
3.经皮肾镜碎石取石术
这种方法就是，医生用一个穿刺针，通过离肾脏最近的皮肤，穿刺针穿过肾脏，到结石的位置。然后用扩张器扩张，扩张后把肾镜伸进来，看到结石。观察清楚后，再用气压弹道碎石或者激光系统，现在多用的是钬激光，把石头击碎，然后用水把石头冲出来。
经皮肾镜的优点就是适用于大的肾结石治疗，其他方法可能效果不好。对在肾里面灌满的柱状、鹿角状结石，用这种方法治疗是非常好的。
4.输尿管镜碎石取石术
输尿管镜主要是用于输尿管段的结石，分为输尿管硬镜和软镜两种。
5.开放手术
开放手术现在基本上不做了，或者做得很少了，但有些情况下可以做，比如结石下段梗阻、狭窄，或者先天性畸形，这样引发的结石，需要开刀，做手术。
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