老说风湿风湿,今天就聊聊风湿和类风湿 [复制链接]

类风湿性关节炎和风湿性关节炎有什么区别？

“类风湿性关节炎”与“风湿性关节炎”虽然仅有一字之差，都有关节疼痛的症状，但两者的意思是不同的。

类风湿关节炎，是一种病因未明的自身免疫性疾病，其发病原因可能与感染、环境、免疫、激素水平、基因等相关。

风湿性关节炎，通常指风湿热的主要表现，是由A组溶血性链球菌感染所引起的一种全身变态反应性疾病。

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类风湿关节炎主要表现为对称、持续的关节疼痛、肿胀，常伴晨僵，多见于近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节等；中晚期患者可出现关节的畸形、脱位等，是我国主要致残性疾病之一；关节外表现，可见皮下结节，血管炎，肺间质病变，神经、血液、心脏病变等。

风湿性关节炎首要症状是对称、游走的关节疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现，一般不伴晨僵，以大关节受累为常见，多见于膝、踝关节；受气候变化影响较大，常在天气转冷或下雨前出现关节痛；不产生关节畸形、脱位等后遗症；除关节炎外，可见肌肉游走性酸楚疼痛，皮下结节，环形红斑，不规则发热，另外，因风湿热活动期以累及关节和心脏为主，因此风湿性关节炎患者常伴有心肌炎、心内膜炎、心包炎等。

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类风湿关节炎主要关节病理改变为滑膜炎，表现为滑膜组织增值，成纤维样、巨噬样滑膜细胞增生，大量淋巴、单核细胞浸润，可有软骨和骨质的破坏。

风湿性关节炎活动期病理改变为关节滑膜及周围组织水肿，滑膜下结缔组织中有黏液性变，纤维素样变及炎性细胞浸润，可有不典型的风湿小体。活动期过后，关节内的渗出物可被吸收，一般不引起粘连，因此，不产生关节变形等后遗症。

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类风湿关节炎患者的RF、CCP抗体可为阳性，抗O、血沉、CRP可增高，抗核抗体可见异常。

而风湿性关节炎患者的RF、抗核抗体为阴性，可出现炎症指标增高、抗O增高等。

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风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当，而类风湿关节炎则以中年女性多见。另外，两者的治疗方案、预后也不同，所以不能混为一谈。