少见青岛这个男子两小时内两次发心梗,回 [复制链接]

两小时连发两次心梗，24日深夜，胶州一男子遭遇生死考验，医院医生三小时内为其连做两次手术，将其带离*门关。

胶州市民郭先生今年50岁，5月24日晚上10点30分，准备睡觉时胸口突然疼痛不已，本以为休息休息就能缓解，但是疼痛却愈演愈烈。无奈之下，郭先生在家人的陪同下，赶紧打车来到了青岛市医院来就诊。医院心内科医师王英莲接诊后，心电图显示郭先生“下壁心梗”，极易发生猝死，秉持着时间就是生命的原则，医院立即为郭先生准备手术。

考虑到病情的严重性，王英莲立即将郭先生的病情向心内科主任袁鹏作了汇报，已经进入梦乡的袁医院。手术于当晚11点20分正式开始，术中置入支架一枚，30分钟后患者术后安返病房。回到病房后，王英莲对郭先生进行了复查，郭先生表示两个肩部疼痛得厉害。在王英莲的建议下，郭先生再次做了心电图，显示为“主泛前壁心肌梗死”。已经回家的袁鹏接到汇报，医院。

袁鹏认为郭先生的这个病例实属罕见，他第一时间咨询了熟悉的国内专家，权威专家肯定了袁鹏团队的第一次手术及分析判断，并建议立即进行第二次手术。就这样，二次手术从次日凌晨2点02分开始，3点08分顺利结束。右冠支架入通畅，前降支血管闭塞，再置入支架一枚。患者症状即刻减轻，复查心电图恢复正常。

“一晚上在*门关上走两回，你们真得辛苦了。”躺在病床上的郭先生感激地说。

齐鲁晚报?齐鲁壹点记者刘震通讯员庄笑琳

心梗高发，如何才能不“伤心”？

心梗发病快，死亡率高，在快节奏的生活下，越来越多的年轻人遭到了它的“偷袭”。一旦发生心梗，就是一场与时间赛跑的战役。时间越长，坏死的心肌越多，预后也会越差。因此，患者要及时判断，医院救治的时间，并配合医生缩短诊治流程，避免不必要的耽搁。

心梗患者起病前的常见症状？

一般来说，心梗的发生是由于冠状动脉上的粥样硬化斑块破裂、溃疡或糜烂，继发血栓的形成，或是冠状动脉痉挛，致使冠脉闭塞，发生心肌缺血性坏死，它是冠心病最严重的临床类型。大部分病人会有心肌缺血相关的症状，比如胸闷、胸痛、呼吸困难、出汗，活动后症状加重，更严重者出现濒死的感觉。与心绞痛表现不同，心梗患者的胸闷或胸痛症状往往不能在短时间内缓解。

哪些情况心梗的警报系统会失灵？

心肌缺血时发生胸闷、胸痛症状对病人来说是一种警示，有些有心绞痛的病人及时诊治就可以避免心肌梗死的发生，但如果病人在发生心肌梗死前本身的心脏血管狭窄程度并不严重，那么他首次发病就是心肌梗死，缺乏警示症状。此外，也有不少病人发生了胸闷症状，但没有认识到可能发生了心肌梗死。这类患者常见于糖尿病和老年病人，由于疼痛不明显，患者常常觉得忍忍就好了，导致就医时间延误。

为什么年轻人心梗猝死率比老年人更高呢？

多数老年人心梗是由心绞痛发展而来，心脏血管原本存在狭窄病变，可能促进侧支血管的开放和新生，心肌可能存在预缺血保护。而年轻人发病多无先兆不适，没有心脏缺血的预适应，因此往往一旦心脏血管闭塞后心肌坏死程度比较严重，若诊治不及时会更加“凶险”。

哪些习惯更加伤“心”？

心梗的发生往往跟一些危险因素有关，这些因素会导致心脏血管冠状动脉的粥样硬化，继而发展成心绞痛和心肌梗死，有些发生心力衰竭和各种心律失常。例如高血压、高血脂、高血糖这三兄弟常常并肩出现，也和心梗密切相关。还有不少不良的生活习惯也增加心梗发生的风险，例如吸烟、缺乏运动等。此外，直系亲属中有冠心病、高血压等相关疾病的人也要注意，遗传因素在心梗中也发挥一定作用。

如何预防心梗？

首先，要及早要做好动脉粥样硬化的预防。其次，定期进行血糖、血脂、血压的检测，以便及时发现健康隐患。如果发现早期病变，可以通过药物干预将预防关口前移。高危人群除了常规的体格检查，还可以通过检测颈动脉斑块等进行早期筛查。即使你的健康状况良好，也要远离各种诱因，保持良好的心态，否则下一个“开盖有奖”就可能是你。

突发心梗应该如何应急处理？

心梗常在没有一点防备的情况下直接夺走生命，因此要在死神到来时建立起一道防线。心梗发生后，要立即呼叫，由医护人员进行专业的判断，及时送至就近有急医院。

值得注意的是，在救护车没到时，如果能确定患者发生了心绞痛，可以服用硝酸甘油镇痛，发生心肌梗死时，硝酸甘油缓解胸痛的效果可能会变差。但在家属无法识别的情况下，随意用药反而可能加重病情。

后续的基础治疗还要注意什么？

心梗治疗可不是一劳永逸的事情，患者应与专业医生保持沟通，获得专业的意见，不能随便停药，否则疾病就会瞅着机会再回来。冠心病病人需要终生服用药物，这些药物的目的包括减少心肌缺血和心绞痛的症状，另外就是通过稳定斑块、保护心脏功能和降低心律失常和猝死的发生而延长患者的生存。