苏孜阿普片 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/140210/4335705.html田原访谈中医儿科之父刘弼臣教授节选
田原:小儿心肌炎,您是从肺论治,重点在于调理孩子的肺气,让肺气通畅。我们再来谈谈抽动秽语综合征,谈谈您的“从肝论治”。
刘弼臣:(笑)抽动秽语综合征也是“从肺论治”的。肝是原因之一,小儿很多疾病的根本治疗,还是在肺上。
田原:您是怎么看待这个疾病的?
刘弼臣:一个是“肝经有风”,这是中医的名词儿。肝主风,有些人的头、上肢老在动,就是这种病。但是只有肝风还不严重,如果再有痰,那就严重了,肝风在经络里面鼓动,冲到上面,上面动,冲到下面,下面动,风动了人就动;风如果带上痰一起动,人就神蒙不清了,痰攻心窍,小孩就乱发脾气,瞎说八道,有时骂人,有时打人。
田原:痰攻心窍,怒气伤肝?
刘弼臣:对,就是这个道理,肝经有风,肺经有痰。所以我的治疗原则也很简单,把肝经的风治好,把肺里的痰化掉。
田原:这样说来真是太简单了。可是为什么西医学治不好这个病,只能用一些镇静剂?
刘弼臣:这个病,在美国叫“脑功能轻微障碍症”,最早在欧洲简称TS,是“Tourette综合征”的缩写,年法国的一个大夫发现,所以用自己的名字命名了,到现在差不多两个世纪,西方医学一直也没有找到很好的治疗方法。国内看这种病,根据症状,第一个“抽动”,第二个“胡说八道”,有“秽语”,所以就定名为“抽动秽语综合征”,现在又叫做“多发性抽动症”。
心思敏感的孩子体内易“刮风”
田原:您开始怎么就注意到这个病了?
刘弼臣:一开始在临床看到了这个病,就把它收集了起来。后来发现这个病越来越多,就引起了我的重视。我查阅西医的有关文献,发现上面有不同的治疗方法,但就是病因不明,过敏、惊吓、遗传等等,可我研究发现,这些原因并不确切,也没有共性。
田原:一直到现在西医也没有找到确切原因?
刘弼臣:是的,但我们中医古代就有这个病。《内经》里说,“诸风掉眩皆属于肝”,宋代医生称这病为“惊风”,原因很清楚,现在的小孩子,思想压力过大,在学校有压力,学校老师要求高;在家也有压力,学校作业做完,家庭还要布置作业,有的家长要求小孩子学习唱歌、跳舞、英语,小孩就很难承受啊。
田原:小孩子压力大,就出现精神紧张,浮躁、生气、怒火……
刘弼臣:神经功能就不安定了,所以敏感、智商高的孩子容易得这个病。神经功能高度敏感,脑子的信息释放得太快,难以适应,脑子就出问题了,这是神经系统疾病。西医归结于精神障碍,我认为这种说法不太准确。
田原:神经和肝有关系?
刘弼臣:有关系啊,西医的神经就相当于中医的肝,有些西医认为是神经的症状,我们认为是肝的症状。
田原:中、西医两套理论体系要有机结合起来看这个疾病。
刘弼臣:是的,因为理论不同。西医的神经系统症状,要通过中医理论来解释。西医讲解剖、讲脏器;中医讲功能、讲调节。西医的肝,是解剖的肝;中医的肝,是功能的肝,是不同的,你要到哪里去找用这个病对应的肝的功能,它不在西医解剖的肝上,它在西医的神经功能上,你用中医治肝亢风动的药来调理这种神经的异常,效果就很好。
田原:道理简单,内容深厚,如此说来,学好中医确实不容易。
刘弼臣:现在好多医生,特别是年轻一代,不研究古文是不行的。我们以前的中医大学生,毕业后还要深造古文,不达到一定水平,是看不懂经典医书的。古代的文字很凝练,比方说“诸风掉眩,皆属于肝”,你只有古汉语达到一定水平,你才能体会其中的内涵,明白其中的奥妙。再到临床上治疗,才知道如何辨证论治。比如我们说治肝,肝有虚证、实证、寒证、热证,这就需要辨证论治了。还有,如果这个病源是肝火,那么是由痰引起的?还是由热引起的?由肾病引起的?你就要分清楚,只要把这些分辨清楚了,治疗起来效果当然就好了。
所以我说,中医药大学应该招文科生,医院校适合招理科生。
肺好,小便通畅,孩子不浮肿
田原:看来,很多西医没有办法解决的疑难病,中医的研究和治疗都很到位。
刘弼臣:西医有办法的我们不研究,跑在西医后面干什么?我不跟你后面跑。现在西医还在研究“肺炎”呢,“肺炎”有什么好研究的,我们五十年代就过关了。
田原:您刚才说抽动秽语综合征也是“从肺论治”?
刘弼臣:对,中医里边讲得很清楚嘛。肝属于木,肺属于金,金克木,金是克制肝木的。但是一旦肝火太大了,木火刑金,火一烧,金就熔化了。所以肝气一旺,肺气就受损,怎么办?肺跟脾是子母关系,脾属于土,土能生金,脾胃异常,肺亦受损。
所以这个病的治疗,关键在肺上,要从肺入手,同时,保护脾胃的功能也很重要。
田原:也要重视小孩子的喂养问题。所以您发明了“熄风制动颗粒”。
刘弼臣:对,医院用药,主要就是化痰。好多小孩都治好了,有的还考上北大、清华了。
田原:治不好会有什么后果?
刘弼臣:治不好可能就是终身性的了,很严重,孩子不能好好读书啊。没有学问怎么工作?也影响生活。青海的一个小伙子,夫妻双方家庭都是高干,就是因为这个病,媳妇老要跟他离婚,可又离不了。你看门诊里,从几岁的小孩子,到十几岁的学生,二十几岁的小伙子,三十几岁的成人,还有四十几岁的病人,哪个年龄段的都有。其实现代儿科疾病,肾炎、肾病的发病率也很高,都跟肺、感冒,还有孩子的饮食习惯这些都有关系。我们也都是“从肺论治”。
田原:小儿肾炎,它的发病原因是什么?
刘弼臣:肾炎这个病啊,初期我们中医把它归为外感六淫,内伤饮食,生痰化湿,简单地说,就是外面吹风,里面有湿热。
田原:那么从肺我们如何进行治疗?
刘弼臣:肺有它的功能,它主气,它的气可以上升,也可以下降。肺气如果不降,水不能下,水的气化、循环就会失常,浮肿就会加重,小便还不通畅。如果肺的功能好了,水能下降了,下面水能排出去,小便通畅了,浮肿也会解除。
所以肺的功能调节好了,水的代谢正常了,肾炎也就好了。所以,调理肺有一个很大的好处,是什么呢?风湿病、心肌炎、肾炎初期,都是由感冒引起,从肺感染的,初期的调理肺气,能把病情消灭在萌芽状态,可以切断病情的发展途径,这种方法叫“截断法”。对于慢性病人来讲,调理肺能固护卫气,增加身体的抵抗力,有利于病体的恢复,从而改善病情。
所以这个调肺学派,内科也可以用,这是治疗的一个新的途径。
田原:中医一直认为肺是心脏之外的第二“大官”,看来真是名不虚传!
调肺学派抽动症自愈指数及分级诊疗测评