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前段日子一位老人来
五年前体检时，他被诊断为冠心病，当时他没有什么感觉，也没在意，还照常锻炼身体；
第二年体检，诊断还是冠心病，医生告诉他需要服药，按医嘱买药后一看说明书，有些副作用，他觉得身体没有什么异常，所以就没有服药，仍然坚持锻炼。
第三年体检时，竟被告知没有冠心病了。他在开心之余也有点不敢相信，这冠心病难道能自愈吗?
我问都是做了什么检查确诊冠心病的，老人说是心电图诊断，我就明白怎么回事了。
2
首先要向大家阐明的是，冠心病肯定是不能自愈的！
之所以造成老人这个疑惑，问题就出在他的确诊依据上，而且门诊上像这位老人一样被误诊的患者不在少数。
当心电图有ST-T段改变时，有时病人就会被告知有冠心病。
而事实上，造成心电图ST-T段改变的情况很多。
“
除冠心病外，高血压，心肌病，心肌炎等均可以出现此类ST-T改变。低钾、高钾等电解质紊乱，药物(洋地*，奎尼丁等)影响及自主神经调节障碍可引起非特异ST-T改变。此外，心室肥大，预激综合征等可引起继发性ST-T改变。
”
所以，不能简单的以心电图ST-T段的改变诊断冠心病。
3
诊断冠心病的方法有很多种，包括运动试验、冠脉CTA、同位素心肌负荷试验和冠状动脉造影。
其中，冠状动脉造影被称为诊断冠心病的金标准。
有些冠心病患者会伴有典型的心绞痛，表现是：
胸骨后压榨性或烧灼样疼痛，可由劳累、情绪激动、寒冷或饱餐诱发，可向下颌、左上肢、左肩放射，持续时间约1~5分钟，不超过15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
有冠心病心肌梗死的患者表现为：
突发胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂等处放射，疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解。
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如果真被诊断为冠心病，患者一定要听医生的话规范治疗，冠心病不能只靠锻炼来改善，只能通过综合治疗减低心脏事件的发生率，减轻症状。
冠心病药物确实会有些副作用。但若不吃药可能会造成病情发展，狭窄加重或动脉硬化斑块不稳定破溃血栓形成，造成急性心肌梗死，甚至导致病人死亡。
所以确诊为冠心病后，一定要坚持服用药物，不能因为病情缓解就随便减药甚至停药。
对药物副作用别太担心，在医生指导下服用、定期复查相关指标的话还是很安全的。
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