#导语
眼下正值三伏天
高温酷暑难耐
27岁的年轻小伙小王反复发热两天
起初以为是“中暑”
却连夜住进了心脏重症监护室
来看看究竟是怎么一回事吧
上周，小王出现了发热，最高体温达38.1℃，无咳嗽咳痰、腹痛腹泻、恶心呕吐等症状，他自以为是“中暑”，便口服“藿香正气水”，之后体温恢复正常。
然而过了一天，体温又上升至38℃，这次他以为“感冒”了，吃了两餐“感冒灵”。凌晨2:00，小王突然感到胸部疼痛，伴双上肢麻木和酸胀不适，医院检查，被诊断为“急性心肌炎”，急诊送入心脏重症监护室。
经过监护和对症治疗，小王恢复较快，未发生并发症，住院一周就出院了。
然而
有的病人就没这么幸运了
来看看网友们的评论吧↓↓↓
今天小编来给大家科普一下心肌炎吧
心肌炎的发病原因是什么？
心肌炎是心肌的炎症性疾病，病*、细菌、真菌、螺旋体等感染均可引起心肌炎。临床上以病*感染最为多见，其中柯萨奇B组病*又是最为常见的引起心肌炎的病*，来看看这个罪魁祸首长啥样吧！
柯萨奇病*
哪些人容易得心肌炎？
心肌炎以平时身体健康、无基础器质性疾病的青壮年多见，但任何年龄均可发病。多数病人在发病前1-3周有病*感染史，表现为发热、全身倦怠、肌肉酸痛、咳嗽等上呼吸道感染症状，或表现为恶心、呕吐、腹泻等肠道感染症状。
心肌炎按病情轻重可分为以下两种
普通心肌炎：少数患者可完全没有症状，轻者可表现为发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状，大多都有自限性。但部分可发展为重症心肌炎，可出现明显的心力衰竭、心律失常甚至猝死。
暴发性心肌炎：起病隐匿，恶化迅速，患者会很快出现顽固性休克或致死性心律失常，病死率非常高，且以猝死为主。
心肌炎该如何治疗？
病*性心肌炎在治疗上，缺乏有效而特异的手段，目前仍以综合治疗为主。
·急性期应限制体力活动直至完全恢复，一般为起病后至少6个月，6个月-1年内避免剧烈运动或重体力劳动、妊娠等。否则可使病情加重，引起严重并发症。
·进食高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食，尤其是补充富含维生素C的食物如新鲜蔬菜、水果，以促进心肌代谢和修复。戒烟酒和刺激性食物。伴心力衰竭者，应注意低盐饮食。
·遵医嘱用药，抗病*治疗等。
·对于出现恶性心律失常、心力衰竭症状的患者，给予对症治疗。频发早搏或快速性心律失常的患者，选用抗心律失常的药物；完全性房室传导阻滞者，可考虑使用临时起搏器；心力衰竭者给予利尿剂等治疗；重症或暴发性心肌炎患者需要立即进行急救处理，如体外肺氧合ECMO。
如何预防心肌炎？
首先应当预防感冒、肠道病*性感染，经常参加体育锻炼，提高自身免疫力，室内要经常开窗通风，保持空气新鲜，流感易发季节避免去人多拥挤的场所。
研究表明，病*感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病*性心肌炎。
因此，感冒后要注意休息，如出现胸闷、胸痛、心悸等症状一定要及时就医，以免延误病情。
参考文献：
[1]孙丽杰,郭丽君,崔呜,等.成年人暴发性心肌炎的相关因素分析[J].中华心血管病杂志,,45(12):-.
[2]中华心血管病杂志编辑委员会,成人暴发性心肌炎工作组.成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识[J].中华心血管病杂志.,45(9):-.
[3]赵晗，刘文娴，任燕龙，等.成人暴发性心肌炎患者住院期间死亡的影响因素分析[J].中国医药，，15(1)：13-16.
青心为医微课堂
癌痛三阶梯镇痛和五项给药原则？
1）口服给药：口服为最常见的给药途径。对不宜口服病人可用其他给药途径，包括：静脉、皮下、直肠和经皮给药等。
2）按阶梯给药：轻度疼痛：可选用非甾体类抗炎镇痛药（MSAID）；中度疼痛：可选择弱阿片类药物或低剂量的强阿片类药物，并可联合应用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物；重度疼痛：首选强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物。
3）按时给药。
4）个体化治疗：制定镇痛方案前应全面评估患者具体情况。
5）注意具体细节：镇痛治疗时的细节是指可能影响镇痛效果的所有潜在因素。
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监制/王红幸
编辑/孙霞飞余桑桑
