“大夫我2周前去山里游玩回来后就出现每天下午发热，持续有一周了，体温最高38.5℃，乏力，还拉肚子，我以为是普通感冒，自己吃了退烧药、消炎药效果却不好”25岁的小胡是一名机场工作人员，平时身体素质还不错，“除了感冒的症状，有没有心慌、胸闷喘憋？”李大夫问道，“有胸闷心慌，2天前夜里一点多还突然胸疼，疼痛时间大概持续了3个小时”。听到这李大夫突然停顿了一下，于是马上查了心电图及TnI(肌钙蛋白)、CRP(C反应蛋白)、NT-proBNP(N末端B型利钠肽原)、PCT(降钙素原)、心脏超声等检查，检查结果出来了，心电图提示窦性心动过速，心率次/分；CRP：24.2mg/L，TnI：1.43ng/mL，ESR：15mm/h，PCT：0.ng/mL，心脏超声提示心功能正常，射血分数68%。此时李大夫考虑小胡是感冒诱发的病*性心肌炎，建议他马上住院。（正常范围：CRP5mg/L，TnI0.ng/mL，PCT0.05ng/mL）。
什么是心肌炎？
心肌炎指由各种原因引起的心肌炎性损伤，进而导致心脏功能受损的心肌炎症性疾病，包括收缩、舒张功能减低和心律失常。本病冬春季节发病较多，各年龄段均可发病，但以平时身体健康、无基础器质性疾病的青壮年多见，无明显性别差异，长时间疲劳可能易发。临床根据病情的轻重可分为普通急性心肌炎以及爆发性心肌炎。
心肌炎有哪些表现？
心肌炎的临床症状与心肌损害的严重程度相关，轻者常无症状，通过心电图能够发现，患者积极治疗、休息后即可痊愈；一般程度的心肌炎，患者发病前1-3周有病*感染前驱症状，以呼吸道和胃肠道反应多见，如发热、咽痛、乏力、肌肉酸痛，或恶心、呕吐、腹泻等症状；而重症患者（爆发性心肌炎）甚至可以出现心力衰竭、心源性休克以及猝死。
感冒又是如何引发心肌炎的呢？
许多感冒都是病*引起的，而病*感染会引起心肌损伤，所以不是感冒引起心肌炎，而是病*感染后触发机体强烈的体液和细胞免疫，引起心肌炎性变化。那引起心肌炎的病*都包括哪些呢？—肠道病*(柯萨奇B病*是最为常见的致病原因，约占30-50%)，此外腺病*、单纯疱疹病*、巨细胞病*、EB病*、流感病*、人类免疫缺陷病*（HIV）等都能引起心肌炎。
如何预防心肌炎？
1、勤饮水，注意保暖，预防感冒。
2、多休息！注意劳逸结合，避免过度劳累。高强度、重体力劳动工作会加重心肌炎。
3、饮食以清淡、易消化为主，禁烟酒、咖啡等刺激性食物，多食蔬菜及富含维生素C的水果，如猕猴桃、鲜枣、橙子等，营养均衡，保持愉快的的心情。
温馨提示：一旦出现普通感冒基础上伴有胸闷胸痛、心慌心悸等症状，千万不要进行剧烈运动，应及时专科就诊，早发现，早诊断，早治疗。
[1]中华医学会心血管病学分会精准医学学组,中华心血管病杂志编辑委员会,成人暴发性心肌炎工作组.()成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识[J].中华心血管病杂志,45(9).
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
