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中东呼吸综合征症状传播途径及预防措施 [复制链接]

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中东呼吸综合征主要症状


  中东呼吸综合征典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状,在检查中经常发现肺炎表现。胃肠道症状,如腹泻等也有报道。


  重症病例可导致呼吸衰竭,需要在重症监护室内机械通气和支持治疗。部分病例可出现器官衰竭,尤其是肾衰竭和感染性休克。


  该病*似乎会导致免疫力低下的人群,如老年人和伴有慢性病(如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病)的人群发生更严重的疾病。


  根据国家卫生计生委通报,广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征(MERS)确诊病例。我国首例输入性MERS患者为韩国人,是韩国MERS病例的密切接触者,5月26日经香港入境广东省惠州市。目前患者已转至定点医疗机构进行隔离治疗。


  30日,上海市疾病预防控制中心有关人士指出,已有证据表明,在与病例密切接触的家人和医护人员中可以发生有限的人传人,但病*发生大规模暴发流行的可能性不大。虽然广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征,但中东呼吸综合征可防可控。由于本市早已建立并完善突发传染性疾病的监测、防控体系,一旦发生输入性病例,有能力在第一时间内发现、隔离,也完全能够把疫情控制在最小的范围。


  与此同时,昨天上海出入境检验检疫局也表示,将根据国家总局统一安排,加强口岸监控。


  另据新华社报道,广东省卫计委30日晚通报,我国首例韩国MERS患者目前症状仍以发热为主。密切接触者已由29日的38人增至47人。


  据通报,该委29日发布的确诊病例医院隔离治疗。自广东省卫计委5月29日发布寻找首例输入性中东呼吸综合征病例同乘乘客公告后,已有9名乘客与疾控中心取得联系,目前正隔离观察。截至记者发稿时止,已追踪密切接触者47人,暂未出现不适。


  病死率高于非典


  但传播率比非典低


  MERS究竟为何物?到底有多可怕?昨天,很多市民对这个首次听到的病*感到陌生。在发现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例后,国家卫生和计划生育委员会也第一时间在官方网站上公布了中东呼吸综合征相关知识问答。


  昨天,记者就市民关心的热点问题采访了上海市公共卫生临床中心的知名感染专家卢洪洲教授,他明确表示,MERS虽然病死率高于非典,但是该病*传播率却比非典低,而且可控可防,市民不必过度恐慌。


  卢洪洲解释说,MERS是由一种新型冠状病*(MERS-CoV)引起的病*性呼吸道疾病,该病*于年在沙特阿拉伯首次被发现。年5月23日世界卫生组织将这种疾病命名为“中东呼吸综合征”。该病*首现于沙特,继而在中东其他国家及欧洲等地区蔓延。


  感染源不完全清楚


  尚无特效药物或疫苗


  中东呼吸综合征可以人传人么?对此,专家们指出,该病*可以人传人,但仅仅在有限的范围内。这种病*在人与人之间传播似乎不大容易,除非有密切接触,如看护病人时未进行保护。在医院内集聚性病例中,人际间传播更容易,特别是感染预防与控制措施不足的时候。到目前为止,没有证据表明有持续的社区内传播。


  蝙蝠、骆驼、家畜是病*的感染来源吗?目前全部的感染来源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔尔和沙特的骆驼中分离到和人类病*株相匹配的病*株。很多研究已经在非洲和中东的骆驼中发现病*抗体。人和骆驼的病*基因序列数据表明两者之间存在密切联系。可能还存在其他宿主。中东呼吸综合征冠状病*的传染源和传播途径尚不完全明确,在中东地区的病例接触骆驼等动物传染源而感染的可能性大。


  人类如何感染该病*的?在国家卫计委官方网站上公布的中东呼吸综合征相关知识问答中特别提到,还未确切了解人类如何感染该病*的。在某些情况下,病*似乎通过密切接触传播。这常出现在家庭成员、病人和医护工作者之中。


  值得一提的是,目前,临床上尚无针对MERS的特效药物或疫苗。


  世卫劝告


  切莫恐慌


  韩国罹患中东呼吸综合征(MERS)的人数不断增加,中国广东省惠州市也证实出现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例,令这一疾病受到广泛
  世界卫生组织29日表示,上述发现病例均与同一名前往中东地区的患病相关,尚没有出现持续性社区内人际传播。世界卫生组织不建议就此在韩国实施旅行方面的限制。


  MERS病*未变异


  世卫组织发言人克里斯蒂安·林德梅尔说:“(中东呼吸综合征)病*没有异常表现,依旧是直接传播,并没有持续的人际间传播。所有病例均与前往中东的同一起患病病例相关。”


  韩国首发病例、即“指示病例”患者是一名68岁男子,4月中旬去过巴林、沙特和阿联酋等中东国家,5月4日经仁川机场抵达韩国后出现呼吸病症状,20日被确诊为中东呼吸综合征患者。他的妻子被确诊为韩国第二例中东呼吸综合征病例,另一名与首位患者同一病房的76岁男子随后感染该病,其余患者包括治疗确诊患者的医生和探视患者的子女。


  不易人传人


  林德梅尔说,鉴于韩国境内并没有中东呼吸综合征的持续性社区内人际传播,世界卫生组织还不推荐展开旅客筛查和出行限制方面的应对措施。


  林德梅尔提及入境中国的韩国中东呼吸综合征患者说,该男子已医院隔离。


  “我们了解到,他病情稳定,得到了很好的照顾,”林德梅尔说。


  按他说法,香港追查了与这名患者有过接触的人员。“今天收集到的证明再次显示,(中东呼吸综合征)病*似乎并不容易人传人,除非这些人有过密切接触。”


  中东呼吸综合征是由一种新型冠状病*(MERS-CoV)引起的病*性呼吸道疾病。冠状病*是一组能够导致人类和动物发病的病*,常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征(SARS)的多种疾病。


  路透社援引世卫组织发言人林德梅尔的话报道,中东呼吸综合征年在沙特出现首例病例以来,已有例确诊病例,其中死亡病例至少例。


   中东呼吸综合征预防措施:


  ●出入境检疫:将根据统一安排加强口岸监控


  ●疾控中心:近期赴中东等地要“六大注意”


  ●广东:首例输入性病例病情稳定


  ●世卫组织:尚未出现持续性人际传播,不必过度恐慌


  上海市疾病预防控制中心有关人士提醒市民,由于目前中东呼吸综合征(MERS)尚无特异性治疗措施,因此了解其基本知识、做好预防是关键。


  近期赴中东国家或近期到有疫情发生的国家(如韩国)旅游、经商等,应该做到:


  应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生;做到勤洗手,避免用手直接触摸眼睛、鼻或口;尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员(如发热、咳嗽、流涕等);建议外出时尽量佩戴口罩;尽量避免在人群密集的场所长时间停留。


  旅行期间应注意保持均衡饮食,充足休息,保持良好的身体状况,避免过度劳累;注意饮食卫生;居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。年龄较大人群、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。


  尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地;避免直接接触动物及动物的排泄物。


  当出现呼吸道感染症状时,应及时就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触,近距离接触他人时应戴口罩;咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,并将污染的纸巾妥善弃置;打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。


  在入境时有发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员,应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报,并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。


  回国后14天内,如果出现急性呼吸道感染症状,应当及时就医,就诊时应佩戴口罩并避免乘坐医院。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史,以便及时得到诊断和治疗。

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