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专家在身边刚出生就发现先天性心脏病, [复制链接]

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先天性心脏病,简称“先心病”,是儿童最常见的一类心脏病,发病率在活产新生儿中为7‰~10‰。也就是说,每名新出生的婴儿中有7~10人患有“先心病”,主要是遗传和环境因素及其相互作用的结果。

“先心病”是指心脏及大血管在胎儿时期发育异常引起出生时即存在或出生后该退化的组织未退化导致的一类心血管畸形。常见类型有动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症等。

如今,人们对“先心病”并不陌生,但第一反应往往是,“治不好”“影响一生”“负担重”……甚至在胎儿阶段就考虑放弃。医院*先玫主任医师介绍,“先心病”是婴儿在胚胎发育过程中心脏发育不完善导致的各种畸形和缺陷。实际上,“先心病”并非不可治愈。

出生仅g,一度需要间断吸氧,

1岁的他已历经重重磨难……

自出生起,小泽(化名)历经重重磨难:因“前置胎盘、大出血”,体重仅g的他提前来到这个世界;各个器官功能尚未发育成熟,他又在保温箱足足待了53天;出院后,支气管肺发育不良、“先心病”依旧“折磨”着小泽,他一度需要间断吸氧才能维持正常的氧饱和度……心疼不已的爸爸妈妈整日以泪洗面,坚持用心呵护着这个来之不易的孩子。但3个月内,1岁的小泽还是没有增加体重。近日,爸爸妈妈抱医院儿科。做了详细检查和评估后,*先玫果断建议尽早行动脉导管未闭封堵手术,否则将严重影响生长发育,并可能早期出现肺动脉高压。*先玫解释,动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的正常交通,是维持胎儿生命的重要通路。正常情况下,出生后不久就会自动关闭。“动脉导管未闭是常见的‘先心病’之一,在足月新生儿中的发生率约为1/,在早产儿中为8/。”*先玫介绍,“小泽出生时胎龄太小,因此发生动脉导管未闭的概率也会相应增大。”最终,*先玫带领的小儿“先心病”介入团队为小泽实施了动脉导管未闭封堵术,手术非常顺利。术后第二天,小泽爸妈就惊喜地发现,以前ml的奶都要分次喝完的小泽,在手术当晚就一口气就喝完了ml,在小床中咿咿呀呀地挥着小手,呼吸也没以前那么急促了!

这些检查,

能早期发现蛛丝马迹!

患上“先心病”不仅会很痛苦,还会危及儿童的生命。因此,采取有效的预防措施,可将“先心病”的发生率降到最低。

做好孕期保健,预防各种病*感染,如风疹、流行性感冒以及腮腺炎等。

避免接触到有*有害物质,在孕期患有疾病如需服药时,须在医生的指导下用药。

做好产前筛查和超声监测是目前“先心病”的主要预防措施。

18~22周是检测的最佳时间,配合医生通过对胎儿进行诊断和评估有利于下一步的妊娠决定。

对新生儿进行出生后的心脏听诊常规检查。

针对听诊阳性患儿,进行心脏超声检查以明确诊断。这是早期发现儿童严重“先心病”的重要途径之一。

另外,部分患儿症状较轻微,早期很难发现。家长应在平时的喂养中仔细观察,如出现安静时喘粗气,呼吸频率快,吃几口奶就需要停歇,特别是哭闹时口周苍白发青,营养不良,反复感冒,或者逐渐表现为紫绀,如口唇、手指、脚趾等末端发紫等,要及时就医以排除。

小儿“先心病”,

并非不可治愈!

“发现‘先心病’后,家长不要过于绝望,这病并非不可治愈。”*先玫介绍,目前常用的药物治疗可以缓解一些症状,减缓病情发展进程,但选择最佳的时间通过介入治疗或外科手术治疗是治疗的关键,目前大多数“先心病”都可以通过介入封堵治愈。同时,随着医疗技术的发展,手术治疗效果得到了极大提升,有很多患儿通过及时的手术治疗,可以和正常人一样生活,生长发育并没有受到太多不良影响。但由于“先心病”的种类繁多,并不是每一类都有相同的治愈率。*先玫提醒,孩子一旦出现疑似“先心病”的症状,家长医院进行系统检查,寻求专业判断,避免延误病情;需要随访复查的家长也不能粗心大意,务必严格按照指定时间带孩子复查,以观察孩子心脏缺损的愈合情况。

*先玫,主任医师,儿科学博士。医院儿科科室顾问,第四临床医学院儿科专业负责人。杭州市医学会儿科分会主任委员,浙江医师协会儿科分会副会长及全科医师组组长,浙江省医学会儿科分会副主委及小儿心血管学组副组长,杭州市妇幼保健协会副会长,中华医学会儿科分会川崎病协作组委员,中国优生科学协会儿科临床与保健分会心血管与先心病学组委员。

门诊时间:

周一下午先心联合门诊3号楼6楼

周三上午名医门诊1号楼2楼

周三下午胎儿医学联合门诊4号楼2楼

供稿/医院

转载请注明“健康杭州”

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