日前，医院耳鼻咽喉头颈外科诊室里一位妈妈焦虑地述说着：“我的孩子已经3岁了，2岁以后经常发热、扁桃体化脓。一年中已经因扁桃体炎生病6次了，每次都是使用抗生素治疗。我不愿意孩子长期使用抗生素，所以孩子烧退就停药了。而且孩子睡觉打呼噜也比较严重，医生您看该怎么办呢？”
医生经过检查发现孩子扁桃体已经是3度肥大，建议切除扁桃体。
“我听说扁桃体是人体防御疾病的第一道门岗，孩子真的需要切除扁桃体吗？”
对此，医院耳鼻咽喉头颈外科主任王鑫教授介绍，扁桃体位于咽部，是消化道和呼吸道的交汇处，左右侧各一个。不管是吃吃喝喝，还是正常呼吸，都是外界物质进入体内的必经之路。扁桃体属于人体免疫系统的一部分，含有大量淋巴组织，可以产生淋巴细胞和抗体。
细菌病*等病原体想从这里进入身体，扁桃体就会作出反应，产生抗体、消灭它们，所以说扁桃体是人体的一道健康卫士。但当身体因过度疲劳或受凉等原因，抵抗力下降、上皮防御机能减弱时，遭受到外来病菌和异物的侵袭，扁桃体就容易因感染而发炎。
扁桃体炎的危害有哪些？
王鑫教授说，扁桃体组织有很多隐窝，是一个容易“藏污纳垢”的地方，会潜伏一些致病菌，当免疫力低下时容易引发感染。当它发炎时，会导致发热、咽痛难忍，不敢进食，甚至头痛、全身乏力等症状。
慢性扁桃体炎不但可引起邻近器官的感染，导致中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎、气管炎、支气管炎等。更重要的是扁桃体可成为人体的感染病灶，引起肾炎、关节炎、心内膜炎等全身疾患。
切除扁桃体会影响免疫力吗？
很多人觉得扁桃体有免疫作用，即使反复发炎也不愿做手术切除，其实这是不正确的。
王教授指出，扁桃体虽然有重要的免疫功能，但它仅仅是咽部免疫淋巴环的一部分。切除扁桃体后，其他淋巴器官会迅速地代偿增生弥补扁桃体的免疫作用。
扁桃体的免疫作用在3-5岁最为活跃，6岁以后扁桃体的免疫功能会被身体其他免疫器官所取代。10岁以后到成人，扁桃体如果没有反复发炎就会萎缩掉。所以切掉扁桃体是不会影响免疫功能的。而对于长期反复发作扁桃体炎的患者，扁桃体由防御器官变成感染的入侵门户和病灶，这种情况下进行扁桃体切除手术是利大于弊的。
那么，什么情况下要切除扁桃体呢？
一，反复出现扁桃体炎发作，每年发作3-4次以上，连续发作2年；
二，扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者；
三，扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征者；
四，白喉带菌者经保守治疗无效；
五，不明原因的低热及其他扁桃体反复感染导致其他脏器病变，如风湿性心脏、心肌炎、肾小球肾炎、风湿性关节炎及皮肤病等；各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。
注意，这些手术指征需要医生严格把握，每个人的情况不同，医院及时就诊、接受专业医生诊疗再确定是否需要手术。
扁桃体手术很痛苦吗？
王教授介绍，扁桃体切除术是耳鼻咽喉科最常见的手术，目前主要采用低温等离子消融切除术，与传统的扁桃体切除术相比创伤小、出血少，痛苦小、恢复快。小朋友术后3-5天就出院了。
术后可以吃流质或半流质的饮食，凉一些的食物（吞咽疼痛会轻一些）。术后咽部的白膜2周后脱落，就可以恢复正常饮食了。
王教授特别强调，如果儿童有反复咽痛、发热、口腔异味、睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停伴憋气等症状，医院就诊检查。如果有手术指征，千万不要被老观念影响了孩子的健康！
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