“小感冒”差点要了命！幸好有这个神器……
湖医附一ECMO成功救治暴发性心肌炎重症患者
“真没想到，一个小感冒差点要了我的命！”
7月9日，从湖南医院病房康复出院的33岁易先生，回想起这19天里的死里逃生仍心有余悸。他是怀化市首例运用ECMO技术成功救治的暴发性心肌炎重症患者。
小感冒引发致命心肌炎
暴发性心肌炎是一种起病急骤，病情发展迅速的急性重症心肌炎。这种疾病起病隐匿，恶化迅速，患者很快会出现顽固性休克或致死性心律失常，甚至心脏骤停，病死率高。
6月14日，易先生出现咳嗽、咽部不适等感冒症状，“一开始根本就没放在心上，以为吃点感冒药就能好。”但是，这一次感冒药并没能治好的易先生的感冒，他病情一度加重，出现头疼、畏寒、全身乏力症状，家人也误以为是重感冒，陪着他到诊所吊了几瓶“消炎药”，可病情依旧毫无起色。
6月19日，易先生病情加重，出现呼吸困难和胸痛症状，在妻子的陪伴下，来到湖南医院急诊急救中心就医。
据急诊急救中心主任刘斌回忆：“病人来院时，已出现休克血压，心肌酶学指标异常升高，超声多普勒提示患者心功能下降，我们判断很可能是暴发性心肌炎，情况非常危急！”
收到病危通知书的妻子直接吓懵了。“怎么也想不到一个‘感冒’，竟酿出一纸病危通知!”
易先生被紧急送抢救室，重症医学科、心血管内科、创伤中心、呼吸与危重症医学科等MDT专家团队迅速集结，对患者予以升压、强心、无创呼吸机辅助治疗……病情未见改善，甚至出现恶化。
“当时，患者左心射血分数骤然降到30%，严重心力衰竭，伴随多源性室性心律失常，心源性休克、病人烦躁不安，缺氧症状严重，随时有生命危险，我们所有的抢救手段都用尽了，情况依旧在恶化，随时可能心脏停跳，只剩下最后的选择——上ECMO！”重症医学科副主任医师杨宏亮回忆起抢救时的情形说。
救命“神器”ECMO显神威
ECMO（体外膜肺氧合）是目前国际上最先进的生命支持技术之一，被誉称为重症患者的“最后救命稻草”。简单来说，它就是暂时代替了人体的心肺功能，相当于在患者体外设置一个“人工肺”、“人工心”，因此有专家表示：一旦用上这种设备，就是掰开死神的手，把病人硬往回拽。
当晚20时05分，一场与“死神”较量的正在进行，湖南医院ECMO团队成员迅速利用超声引导下熟练地完成穿刺置管、预充、连接，易先生体内暗黑的血液被引出,经过ECMO机器人工膜肺氧合后变为鲜红的血液再输回身体，他的面色逐渐恢复红润，监护设备上的系列指标逐渐好转。
为患者上ECMO设备
血氧饱和度直线上升，“85%！，“90%！”“95%啦！”“血压好转！”“心律失常也稳定下来了！”
这是生命向好的“信号”！ECMO上机仅仅十余分钟，就逆转了患者岌岌可危的生命体征，参与抢救的医务人员难掩内心的激动。
此后每天，MDT团队组织病例讨论，精心制定每一步治疗方案，24小时不间断床旁守护。
ECMO支持下的易先生心功能和呼吸功能明显好转，心脏收缩逐渐有力，心律失常消失。
患者脱离生命危险
4天的紧急救治和坚守，撤除ECMO，转入心血管内科，病情平稳，起死回生。
警惕“披着羊皮的狼”——暴发性心肌炎
湖南医院心内科主任医师谭碧峰介绍：暴发性心肌炎被称为“披着羊皮的狼”，是因为暴发性心肌炎的早期症状与流感十分相似，如头疼、发烧、咳嗽、畏寒或者鼻塞、肌肉痛等，常被误以为是感冒。但是患者很快会出现严重心律失常，心源性休克，并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，早期病死率极高。因此，如出现胸闷、气急、心悸、全身乏力、无法平躺等症状，或者这次感冒症状和以往不大一样时，要引起警惕，及时就诊。暴发性心肌炎的早发现、早诊断、早治疗、早康复对改善患者预后极为关键。
据了解，一旦出现暴发性心肌炎，急性期内ECMO生命支持技术是帮助患者渡过难关的终极神器，抢救成功率可高达90%！
湖南医院ECMO团队是湘西南成立的首支ECMO团队，由于ECMO技术难度高、手术操作和监护要求复杂，对团队的专业性要求较高，该院ECMO团队经过了长期的理论培训和模拟演练，已成功运用ECMO技术抢救多名重症患者，其中覆盖“心跳骤停、暴发性心肌炎、ARDS、肺栓塞”等多病种。
抗击新冠疫情期间，该院ECMO团队是医院，医院之后，第三个驰援娄底，参与湖南省最危重的两例新冠患者救治的“硬核”利器，是此次抗击“新冠”当之无愧的“救火英雄”。（杨晖）