近期，国内疫情再次反弹，呈现多点频发态势，多地也重新开启了全力防控模式。纵观新冠疫情肆虐3年，3年中病*夺走了无数人的生命，也给全球人类的生产生活方式带来了历史性甚至是不可逆性的改变。站在后疫情时代，透过疫情看世情，百般滋味；透过历史看疫情，亦有感怀。今天，我们跨越两百年历史时空，聚焦百年前两个抗疫现场，透析近代中国史上那些鲜为人知的抗疫瞬间。
两百年疫情知多少
危害近代中国最厉害的要数霍乱、天花、鼠疫等。查阅历史资料可以发现：近代中国大多分不清病因和病源，笼统地称之为“时疫”“瘟疫”，基本上束手无策。
据记载，年“陕西安康瘟疫流行”；年，河北正定县4月爆发疫情，全县一大半人感染，病死无数，同年8月到9月，山东、天津时疫盛行，随后扩散到北京，根据记录，仅北京一地病死人数超过1.5万，当年瘟疫流行的还有陕西、贵州、云南等地；年，瘟疫在苏南、浙东、湖南和陕西流行；年，贵州爆发疫情；年，广西玉林瘟疫流行；年陕甘部分地区瘟疫流行；年河南瘟疫伴有旱灾和蝗灾；年湖南、云南疫病流行，死亡无数；年广东鼠疫盛行；年四川瘟疫流行，死亡惨重；年湖南瘟疫流行；年香港鼠疫，港英当局统计死亡人数人。由于大批居民逃离香港，香港居民人数锐减三分之一。许多染病者在离港之后死于内地，未入统计。年到年台湾全岛鼠疫蔓延。
年东北发生史上最严重的一次鼠疫，死亡人数人。清*府第一次有组织地展开防疫，采取了比较科学的封锁交通、病员隔离和尸体火化等措施，从而第一次有效扑灭了疫情。年，南京发生鼠疫。年奉天、吉林、*以及江南部分地区发生瘟疫。年发生以霍乱为主的全国性大疫，波及21省，轻者数县，重者数十县不等，数十万人丧生。年长江流域水灾导致霍乱在全国蔓延。上海卫生局采取了诸如饮水消*、隔离病人、注射疫苗等措施，但是其他省市卫生设施和医疗条件无法同上海相比，所以霍乱继续蔓延，与长江水灾区域相去甚远的西北地区也出现了大批霍乱丧命者，仅陕西省死亡人数就达十三四万人。
查阅了很多资料，很难发现有对当年疫情较为系统细致的描述和统计，两百年疫情知多少，死亡人数更是难以统计，究其原因，一方面当时人们对于传染病认识还比较肤浅，另一方面，整个社会公共卫生条件极差，缺乏有效应对方法，大多听天由命。
近代中国的两场经典抗疫
*起于野生捕猎
年10月我国东北地区发生了一场震惊中外的鼠疫，为中国近代最为严重的一次，传播范围广泛，死亡人数巨大，对后世影响深远。年为旧历庚戌年，故称“庚戌鼠疫”。鼠疫的过程中清*府首次在实践中贯彻了国家医学的基本概念，并通过新式警察机构在民众中严格推行强有力的公共卫生制度，在较短的时间里控制了疫情，取得了良好的成效，对后世影响深远。今天，云清查阅了大量的史料，和大家一起回顾下这次疫情防控始末。
旱獭
年开始，蒙古和西伯利亚地区的旱獭皮得到国际社会追捧，一度造成了供不应求的局面，据了解，当时旱獭皮价格从0.12美元3年内上涨到0.72美元，在利益的诱惑下，大批山东、河南农民自发前往满洲里地区猎取旱獭。随着狩猎人群越来越多，旱獭数量越来越少，随之猎人们对病獭也不加辨别地猎取，同时很多猎人居住在拥挤的铁路公寓，很多旱獭皮随身堆挤在旁边，室内密不透风，增大了鼠疫爆发的风险。
满洲里铁路公寓
终于，在年10月下旬，鼠疫在中俄边界的满洲里爆发了。不同于常规通过啮齿动物和鼠蚤传播的腺鼠疫，此次鼠疫是通过咳嗽、打喷嚏通过飞沫传播的肺鼠疫，感染力更加强悍，鼠疫很快传播，随着感染和死亡人数的增加，猎獭者们纷纷乘火车或步行逃离满洲里，进而促进了病*进一步扩散。由于地方各级医疗卫生机构力量薄弱，瘟疫在整个东北大地迅速蔓延，年底前，哈尔滨、长春、沈阳等大城市被鼠疫沦陷，并开始向直隶、山东等地蔓延，波及华北、中原广大地区。
伍连德
此时清*府才如梦初醒般做出应对，任命东三省总督锡良主持大局，命伍连德博士为东北三省防疫事务总管，统管东北各省防疫事宜。各省防疫总局负责具体防疫工作，民*司与交涉司负责协调工作。与此同时，成立各级防疫领导机构，在东北三省分权的基础上，以各省民*司、交涉司为主体，协调巡警局等部门成立省级防疫治疫机构。
年1月19日，清*府颁发《京奉火车防疫章程》，明确规定乘客必须在山海关留验观察5天方可放行;由东北运进关内的货物必须经医官检验后方准许进入。对各级官员明确相关职责，如卫生警察有搜疫的职责，负责巡视所在区域的鼠疫患者。对警员中防疫不力的给予严惩;对虚报死亡人数、隐瞒当地疫情的官员进行革职处罚。奉天警务局成立了两个卫生队，由名警察和随从组成，负有清洁道路、管理水井、种痘、检查食品安全、卫生检查、赈济药品、检查尸体的职责。
伍连德在一线防疫
为有效管控民众，防疫总局制定了由新式警察具体负责的鼠疫预防和控制计划，并将相关规章制度与要求都登载在当地的报纸中，以扩大知晓范围。以沈阳为例，整个城市被防疫总局划分为7个警区，每个警区配有12名警官，2名医生及若干负责勤务的苦力。他们封锁自己负责的警区，要求民众佩戴表明所属区域身份的臂章，严格控制区域之间的流动;各封锁区由警察派遣的劳工对道路、水井、厕所、市场等公共场所进行彻底清扫。利用焚烧、蒸汽、煮沸、药物等方法对其进行严格地消*;卫生警察进行挨家挨户地巡视，检查并督促民众房屋内部的卫生打扫，负责报告辖区所发现的确诊和疑似鼠疫病例，对流民、穷人和妓女等易感染人群进行重点监察。
为避免尸体散布瘟疫，*府组织埋葬队，对遗体及时实行火葬和深埋，隔绝传染源。同时，按照《消*规则》，使用火化消*、蒸汽消*、煮沸消*、药物消*等办法，对染病者居所乃至使用器物进行严格消*，对各公共场所进行强制消*。对灾民实施救济同样重要。*府设置庇寒所，专门安置灾民，将以往为救灾而设的临时机构转为常设。在省城设卫生局及专门的传染病院，保留以往的检疫机构，并设医学堂培育人才，促进疫情之后的社会安定与恢复。年初，哈尔滨停业的客栈、学校等被用来当做防疫的办公室、消*室和病房。
隔离场所
当时任何形式的大型集会被禁止，新年期间的拜年被取消，关闭了妓院、澡堂等易造成交叉感染的场所，对疑似患者和密切接触者设立了检疫隔离站。这些被历史证明行之有效的防疫*策，很多都延续至今。直到年4月，经过了近6个月的努力，庚戌鼠疫得到了平息。
贩卖皮毛再次引爆疫情
时间来到年，一批由内蒙古运输皮毛的马车、骆驼队来到了山西右玉县，途中车队多人发生咳嗽发烧等情况，一路来到山西后，这队人马借宿一家名叫贾旺子的客栈，结果当天晚上车队1人就突然病发身亡，第二天客栈店主及全家也发生染病症状，不几日便相继死亡，与此同时，县城内多人出现疫症，并很快数十人不明原因死亡。接着，右玉的疫情又东侵传入左云,又由左云的马到头传至山阴县,造成此地的“新岱岳、贺家窑、安莱、东小河、高业同等地,染区南北40公里,东西23公里,死亡人左右。不到数日疫势直达雁门关北之广武镇,南经威远、威坪两堡稍折而向西进入平鲁,平鲁西北境,已由镇川传入,分道流行至朔县。
毛皮运输车队
东路疫势之蔓延以大同为源头,因其靠近得胜口,口外往来之商旅多取道于此,浑源县与大同相邻,自不可逃此劫难。据记载:年冬到年,内蒙古地区发生鼠疫,浑源一些小手工艺人因流落内蒙而被传染。年的1月24日,水磨町村人马贺兰由内蒙古武川卖香、炮,返村后不久死亡,随之马财、马义、马贤3户除13人幸免外,两三天内相继死亡。浑源的这次鼠疫使得与其临近的应县亦受侵染,据《应县志》载“:民国七年(),有浑源三人宿东关郭义店中,一人夜间发病,翌日由另二人扶持上路,至镇子梁即死。第三日至西方城又一人死去。而镇子梁留宿他们的店主及亲属5户数十人染病,5日内有13人死亡。”
鼠疫下的山西
在西路的疫情中,神池县的疫情极为严重,因其有利民、八角、义井三大镇,吸引了附近村落的居民来此交易,共感染死亡男女幼者36人,其死亡人数仅次于右玉,位居全省第二。其对周围地区的辐射力也相当强,五寨、宁武、岢岚之疫无不源于此,又西北方向传入河曲县。
疫病尸体
鼠疫是危害人类最严重的一种烈性传染病。其主要类型有三:腺鼠疫、肺鼠疫与败血型鼠疫。晋北的这次鼠疫又是同年东北疫情一样的肺鼠疫,以发病迅速、高热、头痛、胸痛、虚脱等全身*血症状及咳嗽、呼吸等呼吸症状为初期病症,一二日后出现大量颜色鲜红、流质或泡沫状的痰,二三天内死于心力衰竭,全身紫绀,死亡率达70-%。感染者自发病至死亡至多不超过7日,一般两三天即死。
鼠疫的传播
山西的疫情至1月5日始自右玉,至3月19日全部肃清,蔓延达74天,造成全省人的死亡。据《山西省疫事报告书》的统计数据显示,此次疫情中青壮年的死亡率最高,其年龄分布大致在16～40岁之间,约占50%。男子在疫情中的死亡率又明显高于女子,这与男子参与社会活动较多不无关系。
1月6日，民国*府下令，派伍连德、陈祀邦、何首仁为检疫委员,担任预防事务,并从1月10日起，暂停了京绥铁道的运营，以防止疫情外溢。交通的及时断绝,使得虽地处张绥路经过地的阳高县在这次疫情暴发时几乎未受侵染,只在2月8日有一人死亡。
阎锡山虽然当时民国*府的反映还算是比较及时，处理*策也是非常果断，但是令行不止的事情依然屡有发生，在这种情况下,阎锡山领导的山西地方*府发挥了积极的作用,*府与民间的良性互动,使疫情得到有效控制。疫发之初,阎锡山就针对肺鼠疫的特点及满洲鼠疫的防治经验,做出了“主防不主治”的对策,他不断督促各县知事,有奖有罚地对待官吏,代县知事曾宝豫就因防疫不力而被撤任。1月19日又医院的右玉知事记大过一次,2月27日阎锡山对偏关知事认真防疫、协助各员热心从事的表现极为赞扬,对如期扑灭疫情的五台、定襄、代县知事记大功一次,并承诺“如果从此再不发生事端,再行核奖”。
一线防疫
在此次防疫当中,阎锡山不但动用了其手下官员、*警的力量,而且还联合绅商,由绅商配合*警认真防范,如五寨绅商就负责办理消*事宜。此外还以其开放的胸怀,吸收外国医士参与防疫,聘请美国医学博士杨怀德为防疫总顾问,又向内务部请求邀请英国医士叶卓志、美国医士万德生、基督教士西人魏礼模、司徒礼克等分赴各县协助开展医疗救助。社会力量的动员无疑对防疫的顺利进行起到了积极的推动作用。
但在当时交通及医疗卫生条件都不甚完备的条件下,在不到三个月的时间内控制住疫情,这与当时山西人员管控措施也有很大关系。年阎锡山开始在山西推行村治,阎锡山认为编村组织是*治的根本,必须发挥行*网的作用。而疫病蔓延时,需要的正是这种强有力的行*效力,在村长的协助下,及时掌控各村、各家、各户的情况以便采取有效措施。而村制规定村长的人选是有财产限制的,因此当选之人在本地颇有声望,这就有利于其在村里各项工作的开展,使得防疫过程中宣传、消*等事宜得以顺利进行。
伍连德发明的口罩
阎锡山充分尊重民风民俗,在当时防疫手段中认为火葬是处理染病尸体最彻底的方式,但是这于中国讲究入土为安的传统丧葬礼俗相违背。亲属染病而死已经很悲惨,却又要付之一炬,不能保留全尸,这必然会激起民众的不满,引起恐惧,对防疫的进行产生阻力。考虑到这些因素,阎锡山命令顺从当地习俗，但尸体必须要深埋，这样既有效管控了疫情，又充分化解了很多民众矛盾。民间也在开始摸索治疗疫病的药方,如发明了鼠疫*核消*散，还有的用水煎服蒲公英、板蓝根在当时也被作为预防的手段,在一定程度上达到了预防的效果。
从近代中国的这两次疫情防控的*策来看，*府层面的应对策略较之古代祭祀求神等办法已经有了很大的改进，对后来中国乃至世界疫情防控也起到了积极的借鉴意义。历史的车轮滚滚向前，虽然病*逐步进化得越来越狡猾多变，但随着现代医疗科技的发展和民间卫生事业的进步，防控疫情工作必然会更加有力有序，也期待着新冠肺炎疫情早日得到彻底性消除。