《中医帮你看急症——医院院长为您健康把脉》选登23手足口病治疗有两个关键点：体温+疱疹
主编：刘清泉
副主编：郭玉红李博
出版社：中国人口出版社
手足口病是我国12类丙类传染病中发病数和死亡数最高的。手足口病传染性高，容易被家长忽视，轻症患儿预后良好，重症会威胁到孩子生命，要及早预防，及早发现，及早治疗。
什么是手足口病手足口病是由肠道病*感染引起的一种儿童常见急性发疹性传染病，潜伏期3~10天。引发手足口病的肠道病*有20多种，最常见的是柯萨奇病*A16型及肠道病*EV-A71型。因临床以手、足、口、臀等部位的皮疹和疱疹，或伴发热为特征，所以西医学称之为手足口病。
任何年龄均可发病，好发于5岁以下儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。本病一年四季均可发生，以夏秋季节多发，发病以每年4一9月为主，5一7月为高发期。本病传染性强，易引起流行，婴幼儿和儿童普遍易感。由于病*种类多，宝宝也可能出现反复感染。
手足口病是如何传染的◎传染源
患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。流行季节，当地托幼机构及周围人群有手足口病患儿的皆可成为传染源。
◎传播途径
直接接触、间接接触都可传播手足口病。感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病*污染的手、毛巾、玩具等引起感染，还可通过呼吸道飞沫传播，饮用或食入被病*污染的水和食物后亦可感染。
◎易感人群
婴幼儿和儿童普遍易感。此类儿童常常由于不注意自身卫生，免疫力低下患此疾病。
喜欢和别人共用东西的人。由于和手足口病患者共用被子、毛巾等患上此疾病。
手足口病的症状是什么普通型病例症状
大多数患儿主要症状为发热和手、足、口、臀等部位的散发皮疹和疱疹等；部分患儿伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等。
重型病例症状
少数患儿病情进展迅速，发病1~5天出现头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动，如不及时治疗可危及生命，即使存活也可能留有后遗症。
手足口病和疱疹性咽峡炎有何区别相同点：疱疹性咽峡炎和手足口病，口腔的咽部和软腭都会长疱疹。
不同点：患手足口病的孩子，除了口腔咽部和软腭有疱疹，通常在孩子的口唇、手和脚、肛门周围，也会长有透明小水疱，有时膝盖和手肘也会有皮疹。而疱疹性咽峡炎是由病*引起的呼吸道感染，以上呼吸道感染为主，症状主要表现为咽部出现小红点，然后形成水疱，后期水疱溃破，形成了溃疡。
哪种更可怕：疱疹性咽峡炎极少出现重症患儿，而手足口病有约1%的重症病例，尤其是3岁以下的幼儿，有可能会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，严重时甚至会死亡。
及时就医——以下情况要重视手足口病的预后一般良好，只要患儿精神状态好，吃奶、玩耍正常，就可以居家观察。但是在儿童发生脑炎、脑膜炎、循环衰竭、神经源性肺水肿时，医院就诊。
遇到以下情况要及时就医
1、持续高热：体温＞39℃，常规退热效果不佳。
2、神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。
3、呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30次/分。
4、循环功能障碍：心率增快，心率大于次/分，出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。
就诊科室
一般家长可带宝宝到儿科就诊；因为手足口病有一定的传染性，所以也可以到感染科就诊。手足口病需要做的检查◎实验室检查
血常规、C反应蛋白、病原学、血清学检查、血生化、脑脊液、血气分析。
◎影像学检查
胸部影像学、颅脑CT或MRI、脑电图、心电图、超声心动图等。
一般治疗方法★注意隔离，避免交叉感染
手足口病的治疗最关键有两点：一是体温，二是疱疹。
积极控制高热，体温超过38.5℃者采用物理降温（如温水擦浴、使用退热贴等）或应用退热药物治疗，常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚，两次用药的最短间隔时间为6小时。
宝宝身上刚长疹子时，可以涂炉甘石洗剂，并及时为其修剪指甲，以免抓破疱疹；如果疱疹破了，需要改涂消*液，防止感染。口腔的疱疹容易破损，形成溃疡，加重疼痛，口腔可以使用消炎喷雾，加快疹子、溃疡好转。饮食以牛奶、蛋羹、肉糜等流质或半流质食物为主，减少对疹子、溃疡的刺激。宜清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
★药物治疗
干扰素α喷雾或雾化：此药品常常适用于由病*引起的初发或者复发性皮肤单纯疱疹，为免疫增强剂，常见的不良反应为引起局部的灼痛、瘙痒等症状。
利巴韦林静脉滴注：此药品为抗病*药，常用于呼吸道合胞病*引起的肺炎与支气管炎，长期服用可能对肝功能和血象造成影响。
重症患儿还要结合病情选择液体疗法、降颅压、血管活性药物、静脉应用丙种球蛋白、糖皮质激素、机械通气、血液净化、体外生命支持等。