心肌炎

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TUhjnbcbe - 2024/3/3 8:37:00
李从悠 https://m.sohu.com/a/503326930_121028782

心悸、气短、胸闷等是一组心脏疾病的症状。所谓心悸,就是指病人自觉心跳、心慌或心前区搏动感,心加快或心律不规则:至于气短胸闷,也是自觉气不够用、憋闷遇到此种情况,容易误诊为心脏病,因而造成误诊误治。实际上,在儿童及少年能引起心脏病症状的除心脏病外,还有许多其他疾病:

1.甲状腺功能亢进

本病在小儿少发,所以容易误诊,加之小儿甲状腺肿大和突眼症状不如成人明显,更易漏、误诊。本病5岁就有发病,在儿童中以10~15岁最多,女孩多发。常可因心、多汗、急躁看病,有时也伴有气短、胸闷等其他症状,心脏可以出现杂音,重症者收缩压升高舒张压降低。小儿虽然突眼不明显,却常表现“眼”减少只要想到本病,再做相应检查和治疗有效,诊断不难。有一点请注意,青春发育期女孩可出现甲状腺肿大、精神不稳定血压升高和心率(律)改变,这是由于该年龄的神经内分泌系统对内脏器官调节功能不稳定的结果。

2.β-受体亢进症

这是近些年来才认识到的一种后果良好的疾病,在儿童、少年中以女孩多发,除了有烦焦虑,易激动、多汗等神经精神症状外常表现心率增快心悸、气短、胸闷心尖部有收缩期杂音,心电图可有不同程度的改变(ST-T异常或T波低平等),所以很容易误诊为心肌炎、甲状腺功能亢进、风性心脏病等。虽然本病预后良好,但影响学习情绪,甚至引起病人及家长的不必要担心或恐惧采用“普洛尔”治疗有效。

3.贫血和过度疲劳

儿童血并不少见,有的女孩初潮经血过多也可引起贫血这些贫血儿童或少年,不仅有可能出现心悸气短、乏力,而且在心部有可能听到心脏收缩杂音(尤其是女孩)小儿学习压力很大,尤其是初高中毕业年级,由于过度紧张疲劳及心理压力大,也可以出现一些前述症状,实际是一种心理疾病。上述种病于出现“心脏”症状,也易误诊为“心肌炎”、“先天性心脏病”当然,还有些病症(如癔症)也可以出现心悸、气短,胸闷等症状。

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