合肥气温不断下降，到医院就诊的腹泻患儿也多了起来，许多幼儿都是毫无征兆地出现呕吐、腹泻、低烧等症状，有的甚至一天腹泻十多次。对此，11月21日，安徽省妇幼保健协会儿童保健专业委员会主任委员，原安徽省妇女儿童保健中心儿保科科长、副主任医师张唯敏教授提醒，秋冬季是幼儿肠胃病高发季节，尤其是婴幼儿，容易感染轮状病*出现腹泻症状，也因此被称为“秋季腹泻”。由于目前没有针对轮状病*的专业用药，所以每年10月到次年2月是“秋季腹泻”高发季，6月到24月龄幼儿又是高发年龄段，家长一定要多注意预防，最好给孩子接种轮状病*疫苗。
宝宝上吐下泻千万不要盲目禁食
21日凌晨4时许，陈女士和爱人抱着1岁医院急诊，刚进诊室，她就着急地说：“医生，孩子从半夜开始突然上吐下泻，而且还发烧，麻烦赶紧给看看吧！”此后，医生初步诊断为秋季腹泻，“秋冬季许多宝宝会感染轮状病*，病情急，上吐下泻，而且还有低烧，但是不必过于担心，只要遵医嘱吃点药，很快就会康复。”
安徽省妇幼保健协会儿童保健专业委员会主任委员张唯敏教授介绍，从医学专业角度来说，每年10月到次年2月是“秋季腹泻”高发季，6月到24月龄幼儿是高发年龄段。感染轮状病*后引起的“秋季腹泻”临床表现轻重不一，但其特点一般首先出现呕吐，然后开始腹泻，每天可达10~20次，并伴有低烧。“由于腹泻次数多，可能会出现脱水、电解质紊乱，甚至出现休克、心肌炎、病*性脑炎等重症，严重者死亡。”
“所以，当孩子出现上述症状时，一定要及时就诊，请专业儿科医生诊断究竟是何种疾病，对症治疗。”张唯敏医生提醒说，“家长除了遵从医嘱，还需要特别注意的是，千万不要给宝宝禁食。”当患秋季腹泻的宝宝出现呕吐、腹泻症状时，一些家长可能误以为“孩子少吃点，就可以少吐少拉”。但这样做，孩子将会更加危险，很容易出现脱水、休克。“建议给宝宝少食多餐，吃软一些、易消化的食物，一定要多补水，有条件的可以口服‘补液盐’，防止孩子脱水。”
“如果家长带宝宝就诊回家后，发现宝宝出现精神萎靡、不吃不喝、体温上升、大便带血等症状时，医院就诊。”张唯敏医生提醒说。
感染轮状病*年龄越小症状越重
在5岁以下儿童中，至少1/3腹泻都是由轮状病*感染所致，而且轮状病*传播力强、感染率高，几乎每个孩子在3-5岁前都感染过轮状病*。“病*颗粒外形似车轮状，所以叫轮状病*，轮状病*是小儿腹泻最常见的病原体，主要通过粪-口传播、接触传播。而且小儿感染轮状病*后有一个特点，那就是年龄越小症状越重，首次感染发病症状最重。”张唯敏医生说。
据介绍，轮状病*可以在手上存活4个小时左右，在水中可以存活数天，年龄较大儿童和成人同样可以感染轮状病*，只是感染的临床症状较轻，有时感染后可以没有任何症状，但却是病*携带者，是隐性的传染源，当婴幼儿接触后易感染病*发病。病*经过孩子体内，从大便排出，污染了孩子或者大人的手部，再碰到食物、水或者周围的环境，就把病*传播开了。另外，生病的孩子的唾液、呕吐物中也带有病*，也可以传播。“每克呕吐物中含有大量轮状病*，而10个病*进入幼儿体内就可致病。”
轮状病*潜伏期短，起病急，潜伏期1-3天。“由于具有年龄越小症状越重，首次感染发病症状最重的特点，患病后家长一定要带孩子及时就医。轮状病*感染属于自愈性疾病，只要对症治疗，一般来说在几天之后就能逐渐恢复。”张唯敏医生提醒。
轮状病*会反复感染发病，可通过污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等传播。因此，如果孩子感染了轮状病*，家长需要对家里面的玩具、衣物、环境进行彻底的消*。等到孩子完全恢复后，再进行二次消*，防止再次感染。家长帮孩子清理完排泄物和呕吐物后，也要及时洗手。
另外，出现腹泻的宝宝每天腹泻次数较多，容易“红屁屁“，需要格外护理，及时清洗，用软毛巾擦干，涂抹金霉素软膏等，一定要保持臀部清爽干净。
预防秋季腹泻接种疫苗最为有效
预防轮状病*的感染，首先要提高幼儿免疫力。坚持纯母乳喂养，添加辅食后保证营养均衡，每天坚持一定时间的户外活动，都有助于提高孩子的免疫力。“这对预防任何疾病都有帮助。”
无论是家长还是孩子，都要保持良好的卫生习惯。轮状病*是通过粪-口途径传播的，这意味着防止病从口入是关键。婴幼儿的乳制品、辅食，应注意和生肉、鱼虾等分开。孩子饭前便后要洗手，婴幼儿在外面玩耍时，家长要注意看管，尽量让孩子不要吃手。回家之后要用流动的水洗手。“家长从外面回家后，也要及时洗手，再去抱孩子，或者给孩子喂食。”
此外，接种疫苗也是预防轮状病*感染的有效方式之一，“虽然婴幼儿各个年龄段均可接种，但从最佳接种窗口期来说，应在出生后6周接种第一剂，间隔4~10周接种第二剂，不晚于32周接种第三剂。”张唯敏医生说，这样接种可以对6月到24月龄高发年龄段幼儿起到有效保护作用。
虽然每年秋冬季是轮状病*的高发季，但是全年均有病例，即使在夏季仍有患儿，占比近10%。同时，轮状病*有多个类型，感染过某一种轮状病*后，即便痊愈了，依然有可能再次感染其他型别的轮状病*。因此，除了增强抵抗力、养成良好的卫生习惯，接种疫苗是目前最经济、最有效的预防方式。
诺如病*腹泻目前也是高发季
每年10月到次年3月也是诺如病*感染性腹泻流行的高发季节。近日，合肥市疾控中心提醒，诺如病*变异快、免疫保护时间短，同一个人可重复感染同一*株或不同型别的诺如病*，不同基因型之间无交叉免疫。而且诺如病*具有传染性强，感染剂量低、排*时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所出现诺如病*感染性腹泻聚集性疫情。
专家介绍，诺如病*感染者、病例及隐性感染者均为诺如病*感染的传染源。诺如病*环境抵抗力强，在0℃~60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。诺如病*传播途径包括人传人、经食物和经水传播。
诺如病*感染潜伏期短，通常为24-48小时，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。诺如病*感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。目前无疫苗和特效药物。
在预防上，与防止轮状病*类似，保持良好的手卫生，饭前、便后、加工食物前洗手；注意个人饮食卫生，喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透；患病期间居家隔离，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。
安徽商报融媒体记者张永
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