围产期心肌病
——（一）
围产期心肌病，亦称妊娠相关性心肌病，在妊娠晚期或产褥期早期发生在孕产妇中的心血管疾病，这个毛病只会出现在孕产妇这一特殊人群。
临床上围产期心肌病的判定标准通通常需要达到哪些条件呢？
第一，首先得是孕产妇且心衰发生于妊娠即将结束时或者分娩后5个月内；第二，无其他明确心衰病因；第三，左室收缩功能障碍，左室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)＜45%，可以合并有/无左室扩张。
射血分数降低及左室扩张的详细说明，请回顾《误杀2》：扩张型心肌病系列文章。
围产期心肌病可以在全球范围内发生，不管是各地区，种族都有可能发生。但是，发生率在地区上差别很大。
下面看组数据：
日本为1/20,
丹麦为1/10,
瑞典为1/
美国为1/4-1/
加拿大为1/
南非为1/1
海地为1/
尼日利亚的扎里亚为1/
从这组数据看来，尼日利亚孕产妇风险发生围产期心肌病的风险明显偏大，这可能与当地产妇产后连续40日食用kanwa(一种干湖盐)的习俗有关。
导致围产期心肌病的可能危险因素：
年龄大于30岁
非洲裔血统
多胎妊娠
子痫前期、子痫和产后高血压病史
母亲滥用可卡因
长期(＞4周)口服宫缩抑制剂
……
子痫前期是多系统进展性疾病，特点是怀孕20周出现新发高血压和蛋白尿；子痫是在子痫前期出现原因不明的抽搐。
近年来，由于妊娠年龄增加、子痫前期、多胎妊娠和孕妇心血管危险因素等容易导致围产期心肌病的影响，其发病率也在增加，需要引起更多的