心肌炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/30 10:04:00
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心血管疾病作为人类健康的“头号杀手”,而心力衰竭是心血管疾病当中最为致命的一种,致死率非常高,几乎肆虐全球。

如今,我国逐渐步入人口老龄化社会,心力衰竭的患病率更是稳居前位,导致社会医疗资源面临着巨大的压力,即使国家有心照料大家,也难以各个都顾及到。

身体是自己的,我们每个人若是都能了解些心衰的预防知识,或许就可以决胜在千里之外,将疾病提前扼杀在萌芽状态当中。

卢女士今年67岁,是一位退休工人,工作几十余年,恪守职责,为自己的事业奉献终生,进入退休生活后还在工厂做一些指导和辅助的工作,但是卢女士一直忽略自己的身体状况,不想有日突然剧烈地气喘气急,直接晕倒在了家中,医院进行了检查,发现卢女士已经患上了冠心病,冠脉造影显示卢女士心脏前降支与右冠状动脉血管的堵塞接近80%,病情到了十分严重的情况。

实际上,冠心病不可怕,可怕的是冠心病引起的心力衰竭,若是到急性心衰发生的那时,连及时救治都恐怕不能挽回。

卢女士立刻被安排进行了冠脉支架手术,这才稳定了病情,事后,卢女士的子女问及这恐怖如斯的心力衰竭该如何预防时,医生讲解并告诫:心衰会给每个人四次预防机会!在了解预防机会之前,医生先为大家进行了心衰的知识普及。

一、心衰从何而来

心力衰竭简称心衰,当心脏的舒张和收缩功能受到影响或者心脏所承受的压力过大时,就会很容易导致心衰,出现身体各器官和组织的淤血,出现一系列致命的症状。导致心衰的主要原因分为以下两类。

1.原发性的心肌损害

它包括心肌的病变和心肌代谢障碍,心肌病变主要是冠脉有粥样硬化阻塞供血通路以及心梗两种病因,此外还有心肌炎与其他心肌病均会导致心衰;心肌代谢障碍则主要是因糖尿病损害心肌。

还有其他代谢疾病的继发症状也会影响心肌,例如甲状腺功能异常,心肌损害后便会让心脏的舒张收缩能力下降,不能够发挥正常的射血效应。

2.心脏负荷过重

其一,是压力负荷过重,也就是心脏收缩所承受压力过大。

左心室的压力负荷过大的常见原因有高血压,主动脉瓣狭窄,右心室与肺部血管相连,主要原因是肺动脉高压,肺动脉瓣狭窄,二者都会让血液难以射出,从而淤积在心室,不仅会让心脏负累,还会导致身体其他部位缺血缺氧。

其二,是心室容量负荷过重,是指心脏舒张时,血液过多地涌入心室。

常见原因有瓣膜关闭不全,例如主动脉瓣膜关闭不全,当心脏舒张时,原先收缩时射入主动脉的血液,会因为关闭不全的负压再次回流到心脏,长时间下来会导致各部位和脏器淤血。此外,还有肺动脉瓣关闭不全,以及二三尖瓣关闭不全等原因。

总而言之,心衰的出现是多种疾病的发展的最终结果。

文中的卢女士就是因为严重的冠心病导致的心肌缺血,一时间受了病毒感染才发病,脑部突然供血不足,晕倒在地,若是一直未发现病症所在,就会引起心衰。经过医生询问,其子女也在言语间透露,卢女士数十年劳心于自己的工作,不曾好好休息,饮食也是喜爱高油高盐,体重逐渐增长,导致肥胖。

依据这些话便能够说得通,卢女士对于心衰的预防,从一开始就没能做到位。

二、牢记四次预防机会

心脏乃是人体之统帅,对它的保护势在必行。虽然心衰来时如狼似虎,但也不是不可避免的。曾有多位专家一起研讨后强调:人的一生,有四次预防心衰的机会。不管在生命的哪个阶段,都有相当的益处。

第一次预防:

第一次预防便是防患于未然之法,当机体还处于完全的健康状态时,就得采取措施,严格律己,主要在于良好生活习惯的坚持。

饮食方面:切记不可高盐高油,暴饮暴食。油盐均会让血脂异常,血液变得浓稠;让血管弹性变差,血压升高。继而会让血管加速病变,形成粥样斑块,慢慢地患上心脏病,让心衰有了可乘之机。

生活方面:忌吸烟忌喝酒,定期运动。据调查,吸烟者比不吸烟者的发病率和死亡率高出几倍,就连吸二手烟的人也不能幸免,烟酒都会损伤血管的内皮,出现血管炎症和纤维性反应等,这就为斑块的形成提供了条件。

定期的运动可以促进新陈代谢,可以减少患病的几率,这样就能预防许多基础病症。

第二次预防:

第一次预防没有做到位,许多基础病就会悄然而至,到了此时,第一次预防就更应该坚持,要比之前还要严谨。同时也到了第二次预防的时机:针对这些基础病大展拳脚,这属于及时挽回之计。

趁着高血压,高血脂症,高血糖尚且处于较早的时期,积极地减重,降血压,控制糖分摄入,降低血脂,这一步在于切断各种疾病发展过程中的有害因素,改善患者的体质,从而达到降低患心脏病的几率,避免心衰。

第三次预防:

若是已经患上了冠心病、心肌炎等心脏病,第三次预防最重要的是预防心肌梗塞的反复出现,多次出现的心肌梗塞就是迈向心衰的最后一步,首先:患者要注意照料好这些心脏病一类疾病,要控制病情,合理且按时服用药物,稳定住基础疾病的发展。

必要时要动手术溶栓或者搭桥,不可拖延,心肌炎则要患者注意保暖,防止感染,同时按医嘱服用药物进行消炎;其次,对于心脏病患者,医院复查,进行心电彩超,冠脉造影等检查,确保病情稳定。最后,保持清淡饮食,情绪不可过激,能有效防止病情的恶化。

第四次预防:

这次预防是针对各类晚期心脏病来说的,当疾病发展到晚期会很容易诱发急性心力衰竭,急性心衰治愈后也可能会转化为慢性心衰,第四次预防也就是对心力衰竭的预防。

除了要稳定自身的病情以外,更要时常留心自己身体的变化:急性心衰出现前的典型症状是极度呼吸困难,咳出粉红色泡沫样血痰。慢性心衰则是会出现水肿,呼吸困难不能缓解等症状,甚至是一些精神异常症状,当出现这些问题要立即就医,不可有丝毫的耽误,性命攸关。

目前看来,卢女士的目前的情况需要进行第四次的预防,所以了解心衰的详细症状就成了重中之重。

三、心衰会带来哪些症状

1)呼吸困难

当心衰出现时,最先表现出来的症状就是呼吸困难。如果是急性心衰,当心脏收缩力下降,左心室舒张期容血量增加导致肺静脉压升高,由此肺部毛细血管内的液体就渗出在肺间质与肺泡中,阻碍了氧气与二氧化碳的正常交换,患者就会出现有急切的窒息感和恐慌感的呼吸困难;若是慢性心衰,肺部淤血导致患者会在进行体力劳动时出现呼吸困难,夜晚躺下休息时会出现呼吸困难,病人会突然憋醒被迫坐起。

2)咳嗽咳痰

急性心衰表现为频繁的咳嗽,会咳粉红色泡沫血痰;慢性心衰会导致患者在劳作时会出现剧烈的咳嗽咳痰,痰液呈现白色泡沫状。

3)水肿

血液堵塞肺部后,继而影响全身血液的回流。尿量减少和静脉压力升高,会导致组织液回流受阻与渗出,引起组织水肿。受重力影响,患者首先会在身体下垂部位出现水肿,如脚部的内外踝处,严重时继发全身,以及由于缺氧出现发绀。

4)淤血症状

长时间的器官组织淤血,影响肠胃的正常功能,导致患者出现恶心,呕吐,不能进食;波及到肾脏时患者有夜尿增加,尿少的症状;肝脏淤血,按压肝脏会看见颈静脉充盈。

而了解心功能分级,有利于分辨患者的心脏病情。

Ⅰ级:患者的活动不受限制。

Ⅱ级:有肺部的症状,心悸,心绞痛等问题,但稍作休息就可缓解。

Ⅲ级:稍有活动就会出现以上的症状,长久休息才能缓解一些。

Ⅳ级:休息状态下,也会有心衰的以上症状,做了体力活更会加重。

依据分级,可以采取相应的治疗措施和抢救。就算最后出现了心力衰竭,患者也要积极的面对,调整自己的精神状态,接受治疗,千万不要失去信心,家属也要注意自身的言行,照料好病人的心理感受。

卢女士应该在回家后遵循医嘱,闲暇时牢记这些相关知识,在病魔来临前先一步挽救自己的生命。生命短短几十载,不要随意挥霍自己的精力与生命,世间还有众多美好等着我们,与其最后受疾病折磨,不如平时做好预防,留有精力去做我们想做的事!

参考文献:

[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,.

[2]张澍,霍勇.内科学:心血管内科分册[M].北京:人民卫生出版社,.

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