近日,悦悦突然胸闷难受,而且还有轻微腹痛,但是她没有告诉家人,这样撑了两天后,孩子的症状不但没有缓解,反而出现了发热及呕吐。
悦悦状态越来越差,7月20日,医院就诊时,医生检查发现,正常6岁孩子的心跳应为80-90次/分,而悦悦的心跳已经下降至46次/分,血压也不稳定。心电图提示,孩子为完全性房室传导阻滞,被确诊为暴发性心肌炎,这是一种发病率不高,但是病死率很高的疾病。
安装临时起搏器最安全有效悦悦随时有可能心跳骤停,安装临时起搏器是唯一使孩子获救的方法。当晚,救护车紧急将她送至苏大附儿院重症监护室。
下班回家路上的孙凌主任医师及杨道平护士长,在得知小悦悦病情后不顾倾盆大雨,立医院,总值班周万平副主任医师在接到病人情况后,迅速联系心超、放射、PICU、麻醉科等,大家迅速到场,准备这场争分夺秒的手术。
在心超的引导下,孙凌和周万平迅速从股静脉将电极精准地送至悦悦的右心室。随着临时起搏器的成功置入,起搏心率调到80次/分,悦悦的生命体征恢复稳定。术后第三天,悦悦开始逐渐恢复自主心律,目前她的各项心脏指标好转,自主心律稳定,目前已经拔除临时起搏器。
发病率不高但致死率极高这种病为啥如此凶险?暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型,患者常常在发作的24小时内就有生命危险。由于病*诱发机体强烈的免疫反应,导致患者病情急剧恶化。免疫系统抗击病*时,也损伤了自己的心肌细胞,造成短期大面积的心脏损害,因而危及患者生命。
苏大附儿院每年接诊3-5名暴发性心肌炎患儿,其中年龄最小的仅三个多月,学龄前和学龄期儿童相对容易患病。暴发性心肌炎主要因肠道病*引起,尤以柯萨奇病*最为凶险。该疾病多发于季节交替之时,以及肠道病*活跃的高温潮湿季节。
不易察觉尽早识别有些孩子在清醒的状态下,突然休克或者失去意识,需高度重视,尽早识别。
患有暴发性心肌炎的孩子在发病前常常会出现呕吐、腹疼、腹泻等肠胃炎的症状,如果还伴有精神不佳、胸闷气短、强烈呕吐等表现,医院做相关检查明确诊断,以免延误救治时机。
据了解,临床发现大多重症心肌炎患者,有长时间疲劳史。为此,生病的孩子须注意保证休息,避免心脏负荷加重。
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