反复口腔溃疡查查白塞病
指导专家：广州中医院风湿病科主任林昌松
记者：殷鑫
通讯员：锁卓琪
陈姨反复口腔溃疡已有三年。起初，陈姨并没有把口腔溃疡当回事，后来，口腔溃疡反复不愈，陈姨就以为是上火所致，于是自行购买了清热解*药物，时不时还会喝点凉茶。虽然口腔溃疡有所好转，但不久又会复发，如此三年之久，陈姨终于意识到事情不对，这才就医检查。经检查，医生确诊陈姨患了白塞病，不过由于救治还算及时，没有造成严重后果。那么，什么是白塞病？白塞病应该如何治疗呢？
白塞病主要损伤血管
广州中医院风湿病科主任林昌松介绍，白塞病是一种全身免疫系统疾病，属于血管炎的一种。大多数白塞病患者只侵犯黏膜下的小血管，引起黏膜溃疡，但有少数白塞病会累及全身大小血管，导致大血管或内脏的损伤，乃至神经系统损伤，严重可危及生命。
不过患者也无需过于紧张，临床中严重型白塞病极为少见，只要能够及早发现、治疗，基本可以有效控制病情，避免病情进一步发展。
小心白塞病三联征
林昌松指出，白塞病在临床中很容易误诊或漏诊，这是因为其症状不具有特异性。白塞病早期会有三个典型症状，或单个出现，或组合出现：
口腔溃疡：白塞病最典型、出现率最高的首发症状就是口腔溃疡，尤其是顽固性反复口腔溃疡。林昌松提醒，一年内出现口腔溃疡超过三次，就应谨防白塞病，及早做自身免疫检查
眼炎：白塞病引起的眼炎是导致失明率最高的眼炎，如葡萄膜炎、视网膜血管炎、玻璃体炎、视神经萎缩、眼底出血等，多为单侧病变，少数为双侧，常表现为眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清。因为患者出现眼部不适常常在眼科治疗，但祸根却在白塞病，所以眼炎常反复发作，专家提醒，当眼炎病情顽固、反复时，不妨筛查白塞病。
生殖器溃疡：发生率与复发率都少于口腔溃疡，但溃疡深大，疼痛剧烈、愈合慢。男性阴囊、阴茎和肛门周围均可被累及，女性除了外阴，阴道和宫颈亦可发生。而且这种溃疡会留下疤痕。
除以上典型的三联征外，白塞病还可能引起皮疹、皮下结节、红斑、关节炎等症状，如治疗不及时，病情进一步发展，可累及心脏和内脏，从而引起心律失常、心肌炎、心衰、间质性肺炎、肠道溃疡等，累及神经系统还可能会诱发假性中风。林昌松提醒，如出现中风症状，但按检查又未发现异常，应考虑白塞病可能。
激素+免疫抑制剂治疗
林昌松介绍，目前对于白塞病的治疗，常采用激素治疗和免疫抑制剂治疗，但也仅能够控制病情不会进一步加重，减轻不适症状，减少复发几率，还不能够完全治愈。不过，由于白塞病只要不侵犯大血管和神经系统，就不会对人体健康造成太大损害，所以患者无需过于担心。
而预防方面，林昌松指出，白塞病的发病有三大因素影响，遗传、微量元素缺失和感染，其中遗传无法改变，预防白塞病应从微量元素缺失和感染入手。研究临床病例发现，白塞病患者体内有机氯、有机磷和铜离子含量较高，其中铜离子含量较高可能与患者所处职业和环境因素导致，所以预防白塞病，应避免长期生活中铜离子较高的环境中。
其次，感染因素是最容易引发白塞病的出现，预防白塞病应该积极预防和治疗扁桃体炎、咽炎和牙周炎等疾病。
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