据调查,全球每年有万人死于心血管疾病,它占全球因病死亡人数的1/3以上。近10年来在我国发病“年轻化”的趋势也明显提高。尤其是25-40岁的青壮年增加最为迅猛。
我遇到过年龄25岁的急性心肌梗死患者,患者剧烈胸痛,憋气,首先怀疑是心脏病,医生马上做心电图检查诊断为急性心肌梗死,并通知心内科导管团队的医生护士们马上对患者进行急诊冠脉介入手术治疗,发现患者心脏上的三根大血管都有狭窄,一根急性闭塞,另两根堵了90%和65%,立即为患者打开了急性闭塞的血管。
近年来死于急性心肌梗死的中青年有很多报道,例如:年仅31岁女律师突发心梗猝死在工作岗位上、年仅44岁的春雨医生创始人兼CEO张锐也死于急性心梗,令人扼腕叹息。
在以前一般是中老年人容易患上的心脏病,现在为什么越来越青睐中青年呢?
吸烟、喝酒、K歌、熬夜……当年轻人“享受”这些惬意生活时,危险正在一步一步的逼近,侵蚀着人们的小心脏。很多年轻的冠心病患者都有共同的特点,抽烟、运动少、高强度的工作和长时间加班、熬夜、压力大、喜荤、喝酒等。
有研究发现[1],吸烟和肥胖是心血管病最常见及重要的危险因素,吸烟增加了年轻人心肌梗死几率的6倍。烟中的尼古丁可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加,增加血小板聚集,加重动脉粥样硬化斑块形成;烟雾中的一氧化碳进入血液,使血液携带氧的能力下降,加重心肌缺血;而烟碱可引起冠状动脉痉挛,很容易导致急性心肌梗死的发生。而肥胖也是危险因素之一,很多年轻人喜欢吃高糖高热高脂肪的食物,并且缺乏锻炼,很容易使自己的血脂增高,体重增加,导致心梗的发生。
人们对这种疾病能不能进行预防呢?
据调查8种已知可控的心血管危险因素,预测个体未来发生心肌梗死危险的把握度为90%,包括:高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果和精神紧张。
预防冠心病首先要从生活方式和饮食做起,主要目的是控制血压、血脂、血糖等,降低冠心病复发的风险。
中青年人冠心病(急性心肌梗死)的预防六项注意
1、合理膳食
很多人发现高血脂、动脉粥样硬化、高血压等,就去吃药、买保健品,其实这是治标,我们更要治本,即养成良好的饮食习惯,注意平衡膳食,例如:宜摄取低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食。多食新鲜水果、蔬菜以及粗纤维食物,保持大便通畅。避免暴饮暴食,这样既省钱又健康。
2、减肥减重
超重和肥胖的人常伴有高血脂,特别是体重指数(BMI)大于28的人士几乎都患有高血脂。肥胖人士运动时同样要注意适量运动。少吃甜食高油食物。BMI计算方法如下:
(BMI)=体重(kg)÷身高(m)的平方BMI=47kg÷(1.6×1.6)=18.4
成人的BMI数值
过轻:低于18.5
正常:18.5-24.99
过重:25-28
肥胖:28-32
非常肥胖:高于32
专家指出最理想的体重指数是22
3、注意减压心情乐观
过于激动也能诱发冠心病突然发作,对于有动脉粥样硬化的人平时要注意不宜过于激动,例如过喜、过怒、过悲等。
4、适量运动
长期坚持每天适量运动可以帮助消耗脂肪、降低血脂浓度,并且还能增加胰岛素敏感度。提倡适量运动,每天运动半个小时到一个半小时,以中等强度运动为主!特别要注意,如果运动时发生胸口不适症状,一定要休息,如果不适加重,要立即就医。
5、戒烟限酒
至于酒精的摄入:美国心脏学会年发布饮食方式建议中,再次明确指出适量饮酒的含义:男性每天的饮酒量不应超过两份,女性不应超过一份。一份的含义是:葡萄酒ml或啤酒ml或白酒30ml。冠心病患者应根据本人的实际情况,严格限量为好。
6、重视体检
最少每年体检一次,并且对偏离指标的调整要重视。
最后心脏医学部的医生们提醒:冠心病(心肌梗塞)的发病症状也越来越不典型,抢救、治疗需要争分夺秒,时间就是生命,否则救治时机转瞬即逝,当出现胸痛、胸闷、心悸、出冷汗、头晕、黑朦,或者一些不典型的症状如牙痛、颈痛、左臂麻木疼痛等情况时应及时就医,进行常规心电图等相关检查,必要时咨询心血管专科医生。
谨记十六个字
心理平衡、合理膳食、忌烟限酒、适当运动
参考文献:
[1]高晓津,杨进刚,杨跃进等.中国急性心肌梗死患者心血管危险因素分析[J].中国循环杂志,,30(3):.
医院心脏医学部是我院重点学科,下辖五个专业学科:心血管内科、心血管外科、心脏监护中心(CCU)、心血管介入诊疗中心和心脏功能室。凭借在心血管领域的专业成绩,于年被美国心脏学会授予为“美国心脏学会专业示范中心”。
学科带头人丁春华主任,医学博士,博士生导师、主任医师、心血管内科研究员,是我院从美国旧金山加州大学心脏中心引进的归国学者,专业从事心血管疾病的诊治,专注于心律失常相关疾病的诊治及研究工作,担任心律失常专业国际权威期刊《心律》杂志编委、美国心律协会会员、美国华裔心脏协会会员、北美华人生物医药协会会员,美国《循环》杂志心律失常和电生理分册审稿人,中国医师协会心律学专业委员会委员等。
科室现有主任医师6人,副主任医师10人,主治医师8人,研究生导师2人,博士后2人,博士3人,硕士16人,是北京大学的硕士研究生培养点,具备心血管专业国家药物临床试验资质。我部医护力量雄厚,分为心律失常组、冠心病组、心脏重症组、药物治疗组、心脏外科组,致力于为病患提供全方位的、专业的、安全的、高效的心脏医学服务。我部目前有床位74张,其中重症监护床位9张,配备有多项指标监测的惠普(HP)监护设备、除颤设备、临时起搏装置、数字平板血管造影机(DSA)、主动脉内气囊反搏(IABP)及具有组织斑块分析功能的血管内超声成像系统(IVUS)以及Carto、Ensite等三维导航标测系统等各种诊断、治疗设备。
我部心内科技术精湛,开展各种心血管疾病如心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭、高血脂、心肌炎、先天性心脏病等常规诊疗,同时常规开展心律失常、冠心病、心力衰竭等介入诊治技术。心内科在心律失常的射频消融和起搏器/ICD植入治疗、复杂冠状动脉介入治疗、二尖瓣狭窄的球囊扩张术治疗等均处于国内领先行列。
我部心血管外科实力雄厚,是中心重要的亚专业组,医疗队伍力量强,全部为博士及硕士研究生学历,开展的业务涵盖了包括不停跳冠状动脉搭桥、大血管病介入及全弓置换等开放手术治疗,复杂先天性心脏病、风湿性心脏病等各类心脏外科手术,复杂重症心脏术后切口感染的外科治疗,手术设备先进,体外循环技术优良,监护水平一流,手术成功率达国内先进水平。每年复杂重症手术例数稳定在例左右,并且手术并发症及死亡率极低,在患者中有良好的口碑。
心脏医学部历经40余年的发展壮大,现已成为集临床、教学、科研为一体的大型综合科室。科室在医学科技、管理制度、学术交流、文化建设和医患和谐上创新,以人为本,为心血管患者创造最好的治疗环境、提供最佳的治疗方案。
开展介入手术:
1.急性心肌梗死急诊介入治疗、复杂冠脉介入治疗
2.导管射频消融、冷冻消融治疗:预激综合征、阵发性室上性心动过速(室上速)
3.三维标测和导管射频消融、冷冻消融治疗:房性早搏(房早)、房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)、室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)
4.起搏器治疗缓慢型心律失常、晕厥
5.心室再同步化治疗心力衰竭
6.植入性心脏转复除颤器(ICD)治疗恶性心律失常
7.晕厥或头晕倒、家族、先天性或复杂心电图的心内电生理检查等
8.房颤左心耳封堵术
开展心血管外科手术:
1.不停跳冠状动脉搭桥
2.风湿性心脏病瓣膜置换及成形手术
3.复杂先天性心脏病
4.大血管病介入
5.主动脉夹层全弓置换加象鼻支架术
6.复杂重症心脏术后切口感染
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