小儿病*性心肌炎近年来发病逐渐增多，以学龄前及学龄儿童多见，好发于夏、秋季，多数病例在起病前1～2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史，此类症状很容易被忽视。很多家长只以为是普通感冒，所以没有加以重视。
One
什么是病*性心肌炎？
病*性心肌炎是指病*侵犯心脏所致的局灶性或弥漫性心肌间质性炎性浸润和心肌纤维的变性或坏死性病变，有的或伴有心包或心内膜炎症的改变。中医属于“心瘅”、“温*”等范畴。
Two
致病原因和发病机制是什么？
小儿病*性心肌炎可由多种病*感染引起，主要有柯萨奇病*、腺病*、流感、副流感病*等。目前研究发现，柯萨奇病*B3为最常见的致病源。已明确的发病机制有二个，一是病*直接的溶细胞作用，二是由病*介导的细胞免疫反应引起的心肌细胞损伤。中医学认为，本病以外感温热邪*为主要发病因素，而劳累过度、情志损伤等亦可致病。
Three
临床表现是什么？
临床表现轻重不一，轻者仅似“感冒”样表现，或表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等不适。重者很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。
Four
病*性心肌炎诊断标准是什么？
一、临床诊断依据
①心功能不全、心源性休克、心脑综合征；②心脏扩大；③心电图的改变；④肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高,心肌肌钙蛋白阳性。
二、病原学诊断标准
①分离到病*；②从患儿血中查到病*核酸；③特异病*抗体阳性。
三、确诊依据
（1）具有临床诊断依据2项，发病同时或发病前1～3周有病*感染者，可临床诊断为病*性心肌炎。
（2）有心肌炎临床表现，同时具备病*学诊断依据之一，临床可以确诊。
（3）凡不具备确诊依据的患儿，应给与必要的治疗和随诊，依病情变化确诊或除外。
Five
病*性心肌炎的临床分期
①急性期：新发病，症状及检查发现明显而多变，病程多在6个月内。
②迁延期：临床症状反复出现，客观检查指标迁延不愈，病程多在1年以上。
③慢性期：病情反复，时有加重，进行性心脏扩大或反复心理衰竭，病程在1年以上。
Six
治疗原则是什么?
一、西医治疗原则
在一般治疗的基础上，积极对症处理，多采取综合治疗措施。一般治疗包括注意卧床休息与适当限制活动。对症治疗是予以改善心肌营养和代谢的药物、抗病*药物、抗感染药物、调节细胞免疫功能药物与免疫抑制剂等。此外对于出现心包炎、心力衰竭等并发症者，应及时予以相应的治疗措施。
二、中医治疗原则
本病为虚实夹杂之证，治宜祛邪扶正兼顾，早期以祛邪为主，中后期以扶正为主。在各阶段的治疗中适当应用活血化瘀药，以通脉养血，有利于心脏功能的恢复。
中医辨证施治：①邪热犯心证—清热解*，宁心复脉；②气阴两虚证—益气养阴，宁心复脉；③气滞血瘀证—行气活血，宁心复脉。
Seven
如何预防病*性心肌炎？
首先应当预防感冒、肠道病*性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，卧室经常开窗通风，保持空气新鲜。在感冒发生季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注意防止各种病*感染。一旦发现病*感染后要注意充分休息，避免过度疲劳，及时就诊。
患了病*性心肌炎，只要及时诊断和治疗，大部分是可以痊愈的，不会影响今后健康。但如果治疗不及时或未彻底治疗好，常会复发，甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病，要恢复正常就非常困难，影响孩子发育。
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