暴发性心肌炎时常有发生，因为起病不典型、进展迅速、病情凶猛、预后不好，所以堪称为儿科医生的梦魇。
暴发性心肌炎多继发于病*感染，尤其是在病*性感冒2-3周后发病比较常见；
40%-80%是由感冒病*引起的，尤其以3-10岁小儿多见；
由于孩子免疫功能还不完善，容易受到各种细菌、病*入侵，病*可以直接侵袭心肌。
随着分子病*学、分子免疫学的发展，揭示出病*性心肌炎的发病机制，涉及病*对被感染的心肌细胞的直接损害和病*触发人体自身免疫反应而引起的心肌损害，导致急性期的心肌变性、坏死和溶解。
暴发性心肌炎的临床表现轻重不一，取决于年龄和感染的程度，部分患者起病隐匿；
临床常见的早期症状是腹痛、呕吐或腹泻；
然后病情迅猛发展到呼吸困难，心悸、抽搐。
还可以通过一些辅助检查进行筛查
心肌肌钙蛋白的增高对诊断具有特异性，但它的敏感性不高；
早期可以有磷酸激酶CPK以及肌酸激酶的同工酶CK-MB增高为主；
心电图可以有S-T段的改变，心脏超声的检查短时间内有扩大的改变。
如果患者有突然发病的抽搐，心脏扩大以及病情发展迅猛的呼吸困难，首先要考虑这个疾病；
仔细询问病史一般早期都有恶心、呕吐、腹痛等表现；
然后要进行血液以及心电图，心脏超声等方面的检查；
当心肌肌钙蛋白明显增高时，同时伴有心脏进行性扩大的表现，可作为临床诊断依据。
对病因不明的，突然病情加重的疾病，首先要考虑暴发性心肌炎的可能性，要早期给予营养心肌治疗，比如大量的维生素c静点，果糖二磷酸钠，或者磷酸肌酸钠的静脉应用；
如果血压逐渐开始下降，要考虑应用血液灌流；
对有呼吸困难者要早期上呼吸机；
临床上掌握最佳的抢救治疗时机至关重要，血压持续下降，不能恢复者要早期考虑早期建立体外循环；
激素以及丙种球蛋白的应用，在临床上也至关重要。
由于暴发性心肌炎缺乏典型症状，医院容易被误诊。部分病人可发生猝死，大部分患者经过积极抢救会康复。
最后总结一下：医院的各位儿科临床医生一定要认知和重视暴发性心肌炎的临床表现以及特点，如果当地不能给予很有效的治疗，要及时转诊；暴发性心肌炎，如果早期给予有效的治疗一般是可以治愈的；如果发病24小时以后，再给予相应的有效治疗，一般预后不佳；这个疾病是死亡率极高的一种疾病。
注：本内容改编自宋躐夫医生的《暴发性心肌炎的防范》
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“这集看完就睡”
“哎哟好好玩，再玩多一会儿吧！”
“现在也没多晚呀”
……
第二天早上
“打死我也不熬夜了……”
“今晚一定早睡”
“搞什么呀，熬夜真的伤身体！”
……
结果到了晚上，“真香！”
这是不是你现在的模样？
小编可告诉你：真的不能熬夜
有人因为熬夜熬出事了
↓↓↓
近日
陕西西安医院
接诊了一名23岁女患者
据医生介绍
当时患者到院时处于心源性休克状态
是爆发性心肌炎
她的心脏也出现停止跳动情况
之后
医护人员为她装上ECMO
并24小时全程照顾
幸运的是
患者在心脏停跳3天后被奇迹治愈
成为该院收治患者中
心脏停跳3天后治愈的第一例
而说起患者病因
医生表示这和她长期熬夜相关
这位患者虽然工作朝九晚五
但经常晚上玩手机
熬夜到凌晨两三点钟
可能因此导致免疫力下降
在之后一次感冒中没有多加注意
爆发了心肌炎
感冒和心肌炎傻傻分不清？
出现这些症状要警惕！
感冒的症状和心肌炎早期的症状是很相似的，而且早期心肌炎的表现都很隐匿，很难引起重视。那么，怎么区分普通感冒和病*性心肌炎？
早期症状：一般来说，心肌炎早期的主要表现为上呼吸道感染或肠道感染，出现发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，由于这些症状比较轻，所以容易被忽视。
中期症状：影响心肌当病*侵入了心肌或者影响了心肌，局部出现炎症，心脏就会出现早博的现象，随着病*侵入心肌的范围开始逐渐变大，心肌开始出现缺血，就会出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿等症状。如果病*影响心肌和心包，两者同时发生炎症，病人心痛会明显加剧。
晚期症状：这个时期的症状和感冒已经有明显的区别了，应当警惕！晚期严重症状——心力衰竭、心源性休克。
如果心肌出现炎症没有及时得到治疗，心肌功能受损，影响到心脏的泵血功能，会引发心力衰竭，甚至出现心源性休克，严重的会发生猝死。
医生提醒
类似患者的情况是非常危险的
而预防方法也简单
管住嘴、迈开腿、不吸烟、少喝酒
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看到这里
网友们纷纷为救治医生点赞
“真的是医学奇迹！”
“感谢医生一直以来没有放弃”
不过
也有网友被戳中了痛点
“自己就是熬夜大*中的一员猛将”
所以
小编要在这里立一个Flag
今晚一定要早睡！
最后这几句话送给大家
不要熬夜、坚持锻炼！
饮食健康、心情愉快！
来源：广东卫生信息、广东公共DV现场
中央广电总台中国之声、梨视频
编辑：蓝妙琴、谭诗靖审核：磊还不知道这些事？快戳图片
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并请你帮她点一下“分享”
提醒身边经常熬夜的朋友！
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