什么是辅酶Q10？
实际上，辅酶Q10是一种天然存在于人体的物质，心脏、肝脏、肾脏和胰腺内含量最高。由于辅酶Q10在人体内具有重要功能，某些特殊生理或疾病状态下，这种物质在人体尤其是某些器官内的含量有所降低。
在美国等国家辅酶Q10常作为「膳食补充剂」出售，迄今为止，研究人员一直着力于进行辅酶Q10补充剂是否对健康有益的研究。
值得注意的是，《中国心力衰竭诊断和治疗指南》及《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》正式将辅酶Q10推荐为辅助药物治疗方法，可改善患者心肌能量代谢，从而改善心脏功能。
辅酶Q10是药品还是保健品？
辅酶Q10，又称泛素酮，结构简单，在动物和大多数细菌中普遍存在，属于辅酶家族的一种。在人体中，最常见的形式是辅酶Q10或泛素10，为脂溶性，类似于维生素，人体可少量合成，主要参与有氧细胞呼吸，是线粒体「电子传递呼吸链」能量代谢过程中非常重要的物质，机体除红细胞等外，大部分组织细胞以及95%的能量都需要有氧代谢供能，因此，那些能量需求最高的器官如心脏、肝脏、肾脏和胰腺，辅酶Q10浓度和含量最高。此外，辅酶Q10也是一种抗氧化剂，具有抗氧化和抗炎作用。▲▼上下滑动查看全部内容近期，美国国家卫生研究院膳食补充剂办公室和图书服务中心发布了有关辅酶Q10研究的审查结果，结论却令人沮丧。
有「强烈科学证据支持」的功能只有一种：新陈代谢严重异常或者线粒体功能紊乱，可能会导致辅酶Q10在体内合成不足，通过补充辅酶Q10、相关维生素和矿物质可改善机体功能状态；
另一项有「较好科学证据」的功能为补充辅酶Q10能够小幅降低血压，尚需设计严密、长时间临床试验进一步证实；
其他抗衰老、抗癌、抗疲劳、增强运动能力、改善肾衰和肝脏功能异常等等，目前尚无较多证据支持。
辅酶Q10的作用
一、心脏疾病
01.心力衰竭
Q-SYMBIO研究表明：服用辅酶Q10患者主要不良心血管事件发生率、心血管病死率及全因死亡率均更低，并可改善NYHA心功能分级。
Q-SYMBIO研究入选了例NYHA心功能分级Ⅲ或Ⅳ级心衰患者，均正在接受标准心衰药物治疗，将其随机分为辅酶Q10组（mg，3次/d，n=）和安慰剂组（n=），经2年治疗，与安慰剂组相比，辅酶Q10组主要不良心血管事件发生率（15%：26%）、心血管病死率（9%：16%）及全因死亡率（10%：18%）均更低，并可改善NYHA心功能分级。▲▼上下滑动查看全部内容《中国心力衰竭诊断和治疗指南》分析指出：心肌细胞能量代谢障碍在心衰发生和发展中发挥一定作用，对于慢性射血分数减低性心力衰竭（HFrEF）的药物治疗，使用改善心肌能量代谢药物如曲美他嗪、辅酶Q10等可改善患者心肌细胞能量代谢、症状和心脏功能，改善生活质量。
02.心肌炎
《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》指出：所有暴发性心肌炎患者均应给予一般对症及支持治疗，积极推荐改善心肌能量代谢和心脏功能的辅酶Q10等治疗。
辅酶Q10长时间服用安全、无蓄积性及*副作用，目前推荐用法20～mg，3次/d。
尽管有这些积极发现，将辅酶Q10纳入指导性药物治疗之前，如何筛选出真正获益患者尚需进一步研究。
03.冠心病
有研究发现，辅酶Q10含量低于60%可导致心慌、胸闷、机体疲乏无力，低于40%可导致心肌梗死、心肌缺血、冠心病，低于25%心脏会停止跳动甚至猝死。
但目前证据尚不支持冠状动脉心脏病患者常规使用辅酶Q10，在将辅酶Q10纳入指导性药物治疗之前，有必要进行更多的研究以充分确定辅酶Q10对冠心病患者益处。
04.其他心脏相关作用
辅酶Q10对特定心血管危险因素如血压、血脂异常和血糖控制的影响不显著；
有少量证据表明，辅酶Q10可以降低心脏手术某些并发症风险，术前可服用；
在治疗癌症方面没有价值，但它可以降低一种癌症化疗药物造成心脏损害风险；
对心律失常尤其是室性早搏、房颤、室速等恶性或潜在恶性心律失常无肯定疗效，患者获益不显著。
二、神经系统疾病
01.偏头痛
辅酶Q10也许可治疗和预防偏头痛。
研究发现患有偏头痛人群普遍辅酶Q10缺乏，与未服用辅酶Q10患者相比较，补充辅酶Q10可减少其三倍发病率。
一项更大研究发现，给予辅酶Q10治疗后，有名辅酶Q10水平较低患者疼痛程度减轻、发作次数减少，因此，辅酶Q10似乎不仅可以治疗偏头痛，还可以预防偏头痛，被美国神经病学学会和美国头痛协会推荐用于预防和治疗偏头痛，以上结论基于有限的证据。▲▼上下滑动查看全部内容02.帕金森
辅酶Q10对缓解帕金森患者症状无益。
一项美国大型研究表明，即使在比平常剂量更高的情况下，辅酶Q10也不能改善早期帕金森病患者症状。年对这项研究和其他几个较小研究的评估得出结论，辅酶Q10对缓解帕金森症状以及延缓肌萎缩侧索硬化症、唐氏综合征及亨廷顿病等疾病进程没有明显帮助。▲▼上下滑动查看全部内容03.多系统萎缩
多系统萎缩是一种以直立性低血压、帕金森综合征和小脑征为特征的神经疾病。高剂量辅酶Q10可能对早期阶段患者有益，并可改善直立性低血压。
早期研究表明，高剂量辅酶Q10可能对这种运动神经系统进行性疾病的早期阶段患者有益。一种参与辅酶Q10合成酶C0Q2突变与多系统萎缩家族性和散发性病例有关。有研究发现辅酶Q10可以改善直立性低血压，此项研究采用非随机方法，每日辅酶Q10（±37mg）治疗10±3个月，开始辅酶Q10前，患者从坐姿站立时收缩压下降30±4mmHg，经辅酶Q10治疗后，收缩压下降7±5mmHg（配对t检验，P=0.）。▲▼上下滑动查看全部内容三、其他作用
1.针对他汀相关肌肉症状副作用，尽管各研究结果有所不同，但总体科学证据并不支持辅酶Q10可以减少他汀产生相关肌肉症状（SAMS：Statin-AssociatedMuscleSymptoms）的观点；
年美国最新胆固醇指南和台湾血脂与动脉粥样硬化学会他汀不耐受专家共识声明「他汀类药物安全和副作用」部分指出，服用他汀期间，不常规推荐肌酶水平检测（COR：III，LOE：B-R），辅酶Q10对肌肉症状和肌病的影响尚不确定，不能确定是否可改善他汀相关肌肉症状（COR：III，LOE：C-LD）；
2.一项研究调查了辅酶Q10对身体活动的影响，每天补充mg辅酶Q10，持续60天可使运动后肌肉氧化应激减少，其可能机制在于辅酶Q10参与能量生产，补充辅酶Q10可通过降低细胞中的氧化应激和改善线粒体功能改善身体状况和体能，减少疲劳；
3.同样，辅酶Q10抗氧化特性有助于甚至可能逆转与年龄相关的卵子和精子质量和数量下降，提高精子质量、活性和浓度，提高生殖能力；
4.辅酶Q10可以通过增加皮肤细胞能量产生和促进抗氧化保护，来减少内部和外部因素损害，直接涂抹辅酶Q10在皮肤已被证明可减少紫外线引起的阳光氧化损伤、减少皱纹深度甚至皮肤癌的发生。但是，该领域的其他研究产生了与之不同的结果；
5.抗衰老、提高免疫力及抵抗力等方面的研究有限，无法得出任何结论。
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辅酶Q10的副作用
辅酶Q10副作用较少，主要包括上腹痛、食欲不振、恶心、腹泻、头痛、皮疹、疲劳、头晕、光敏感及烦躁；
在怀孕和哺乳期使用辅酶Q10安全性尚未明确；
辅酶Q10可能与抗凝剂如华法林相互作用，降低华法林疗效，可能会增加血栓风险；
可能与某些类型的癌症治疗不相容。
辅酶Q10到底该不该吃？
多数正常饮食人群并不缺乏辅酶Q10。
随着年龄增长，体内辅酶Q10水平下降，虽然目前尚不清楚低水平辅酶Q10是否会导致某些疾病，然而，当这些饮食来源中辅酶Q10量不足以显著增加体内辅酶Q10水平时可以补充。
辅酶Q10缺乏无典型症状，体内含量的检测方法及服药指征，目前亦尚未明确，但由于服用辅酶Q10补充剂较安全并副作用少，可作为膳食补充剂按医生推荐指导下服用。
标准服用剂量范围是90mg/d至～mg/d；辅酶Q10脂溶性化合物，其吸收缓慢且有限，与食物同服，吸收速度可加快3倍。
饮食中辅酶Q10：肉类、鱼类和全谷物含辅酶Q10较多，特别是器官肉类含量最多。
1.器官肉类：心脏、肝脏和肾脏；
2.肌肉肉类：猪肉、牛肉和鸡肉；
3.脂肪鱼：鳟鱼、鲱鱼、鲭鱼和沙丁鱼；
4.蔬菜、水果：菠菜、花椰菜和西兰花；橙子和草莓；
5.豆类、坚果和种子：大豆、扁豆、花生、芝麻和开心果；
6.油：大豆和菜籽油。
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