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TUhjnbcbe - 2020/12/12 10:36:00
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在我国,每年入冬后为流感高发时节,部分人认为流感具有一定的自限性,不用专门的去服用奥司他韦之类的抗病*药物仅仅对症治疗,(如头痛、发热吃解热镇痛药,咳嗽吃镇咳药)即可。另外一部分人认为流感就必须吃对专门的抗病*药物(如奥司他韦),以减轻症状、促进病程的缩短、预防流感传染给其他人。那么,到底该不该吃抗病*药物呢?患上流感后,到底应不应该吃抗病*药物呢?

答:应该吃,而且越早越好。

流感虽然属于自限性疾病,但也应该在发病48小时内尽快开始进行抗病*治疗,发病时间超过48小时的重症患者依然能从抗病*治疗中获益。抗病*治疗的疗程推荐为5天,并可根据患者的具体情况适当延长疗程。

理由:流感本身发病急,全身症状明显,部分人群可发展出现肺炎、脑炎、脑膜炎、脊髓炎、心包炎、心肌炎、肌炎及横纹肌溶解等并发症,并可能发展为重症或危重症病例,出现脓*性休克、呼吸衰竭、急性坏死性脑病、多脏器功能不全等严重情况,严重者可能导致死亡。

因此对于无论是确诊还是高度怀疑的流感患者,尽早的开始服用抗病*药物,既能缩短流感病程、提高治愈率,也能减少并发症的发生和降低死亡率。

尤其是感染流感病*后,易发展为重症病例的人群,包括:

①年龄<5岁的儿童;

②年龄≥65岁的老年人;

③肥胖人群(体重指数大于30的人群);

④妊娠期妇女;

⑤患有以及疾病及情况的人群:如慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)的人群。

患上流感后,该用哪种抗病*药物呢?

答:目前推荐的抗流感病*药物依然是神经氨酸酶抑制剂,代表药物为奥司他韦(口服)、扎那米韦(吸入)及帕拉米韦(静滴)。

理由:目前感染人的流感病*中,以甲型流感及乙型流感病*最为严重。神经氨酸酶抑制剂类药物主要通过抑制流感病*表面神经氨酸酶的活性,阻止病*的复制、释放与侵袭其他正常细胞而发挥抗病*作用,对甲型及乙型流感均有效,适用于流感的治疗与预防。

而其他抗流感病*药物中,M2离子通道阻滞剂药物金刚烷胺、金刚乙胺仅对甲型流感有效,且目前因耐药问题严重,已经不推荐用于流感的防治;

阿比多尔虽然对甲型、乙型流感有效,但妊娠和哺乳妇女、18岁以下或65岁老年患者均不宜使用阿比多尔。因此综合分析,以奥司他韦为代表神经氨酸酶抑制剂首选用于治疗流感。

是否只要出现了部分感冒症状,就需要应用抗流感病*药物呢?

答:普感冒虽然也是由于病*感染等引起,但并不需要应用抗流感病*药物,只需要对症处理即可。

理由:滥用抗流感病*药物只会增加耐药的发生几率,增加药物不良反应的发生可能。因此,是否应用抗流感病*药物,应注意区分患者的身体状况,尤其注意最好能通过相关的检测结果进行判断,以区分普通感冒及流行性感冒。

附普通感冒与流感的鉴别疾病致病原季节性症状表现普通感冒鼻病*、冠状病*等一年四季均可发生喷嚏、流涕、鼻塞、咽痛、发热、咳嗽、咳痰等流感流感病*冬季高发起病急,有高热、周身疼痛、四肢酸痛、疲乏症状,不久后表现出咽痛、咳嗽流涕、眼结膜充血、颜面潮红、局部淋巴结肿大、双肺可出现湿罗音等症状。

最后小结,流感发生后应尽早应用专门的抗流感病*药物,但也应避免普通感冒滥用抗病*药物。合理应用药物,既能较为快速的治疗流感、缩短病程、减少并发症的发生几率,又能减轻药物对身体带来的其他损害。

作者:刘力

编辑:小珠桃子

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