尚未结束的新型冠状病*肺炎疫情，
以其洪水猛兽之势，
给我们上了一课生动的“人生几何？”
亦如释迦牟尼所说：“只在呼吸之间。”
而在这“呼吸之间”形成挑战的，也远非一个“新冠”。
我院心血管外科全体医护人员，
在如今疫情阻击战中“敌我”双方仍相持对垒的当下，
面对其它突如其来的挑战同样也一如既往地严防死守。
如何守得住？
白衣天使们的精湛医术首当其冲，
可生死一线间，
还不得不提“镇*神器”ECMO的神威，
令奄奄一息的心肺起死回生。
“疫情后报复性运动”，诱发爆发性心肌炎6月2日，我院收治了一位病情危重的患者骆先生，使用ECMO62小时，在心血管外科全体医护人员的全力救治下转危为安。
今年42岁的骆先生，平时酷爱运动、并常年坚持，可谓是一枚身体健康的运动型男。然而运动这件事应适可而止，过度操练往往适得其反。诱发骆先生危重症的罪魁祸首便是他的一次约15公里的长跑运动。
据骆先生对自己症状描述，在长跑后，便开始出现腹泻伴呕吐。至6月2日前来我院急诊就诊之时，症状反复已有三天之久。
在对其病症有了一个初步了解之后，我院心血管外科立即组织了会诊。当日值班医师曾建琼主治医师仔细询问了其病史，结合患者无基础病、此次突发室性心律失常、休克等症状，初步诊断为爆发性心肌炎，心源性休克。
患者命悬一线，ECMO“临危受命”骆先生的病情可以用危、急、险三个字形容：危：初始症状似普通的腹泻呕吐，但病情在短时间内已迅速加重，症状为室性心律失常。
急：已采用大量血管活性药物、氧疗等多种治疗手段，仍不能维持正常的血流动力学稳定，患者病情持续恶化得不到有效缓解，呈心源性休克状态，并且出现心、肺、肾等多个重要脏器功能衰竭。
险：作为一种严重的心脏急症，爆发性心肌炎病情凶险，死亡率高达90%。
患者垂危之际，生命在一呼一吸之间，不容一分一秒耽搁，曾建琼主治医师立即将此病例汇报给了心血管外科封加涛主任，封主任马上组织了心血管外科团队对患者病情诊断快速讨论，医生们想到采用ECMO进行心肺辅助支持治疗，经过一番慎重评估，又与患者家属充分沟通，拟实施清醒ECMO（体外膜肺氧合）技术，采用V-A转流方式对该患者进行抢救治疗。
ECMO搭起生与死的桥梁，医护人员寸步不离守护6月2日晚22：20，在心血管外科林家旺和张明翰医生带领下，心血管外科团队和心B室、手术室团队紧密协作、相互配合，迅速于23：11在床旁局麻下建立清醒患者ECMO管路通道。经过ECMO的运转，患者血流动力学逐渐趋于稳定。
ECMO的术后维护也至关重要，需密切观察患者生命体征变化，医护全员丝毫不敢懈怠。夜深人静时，医护人员毫无睡意，继续投入紧张有序的治疗中，循环维护、精准抗凝、感染预防、液体管理、管路维护、酸碱代谢平衡，每一个环节都在精心调控与严密监测。
经过62小时的ECMO支持治疗，骆先生的心功能好转，肺、肾功能逐渐恢复，停用ECMO支持治疗并成功撤机，继续予以药物治疗，至近日，已完全治愈出院。
ECMO之“魔”，在于它凝聚着技术、团队、爱心和希望日前，治愈患者的骆先生带着家人来到我院，给心血管外科送来了锦旗并说：“一定要来当面感谢心血管外科全体医护人员，是你们精湛的治疗与护理，让我得以完全治愈，是你们让我们一家团圆。”
骆先生有一个正在上小学的可爱儿子，还有年迈待抚的双亲。他是一个家庭的支柱……他活的是自己，同时也活的是家庭，活的是希望。而危机之时，在他不能呼吸之时，白衣天使们带着ECMO来了，让ECMO替代呼吸，这便是技术对人类顽强生命力的最强加持！
ECMO，也称为体外膜肺氧合技术，人送美名“魔肺”，俗称“人工心肺”。作为一种体外生命支持方式，其原理主要是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。为心脏功能衰竭的患者进行有效的体外血液循环支持，让心脏获得暂时的休息，为治疗原发病赢得宝贵的时间。许多业内人士认为，ECMO医院，甚至一个地区危重症急救水平的一项技术。
虽说ECMO被认为是阻挡死神的最后一道防线，但需要医护人员的技术、合作和爱心，才能让它发挥威力。当然，这并不是ECMO在我院第一次“人机合一”，在此之前，我院心血管外科已经熟练应用该技术救治多位危重患者。在新冠疫情爆发期间，ECMO同样大显神威救治了多名危重症患者。医务人员紧密配合以10秒的超速度为患者更换ECMO系统更是被传为佳话。
骆先生的成功救治是我院又一次清醒状态下ECMO的治疗，早在年，心血管外科就成功完成了广东省首例清醒ECMO。能够顺利实施清醒状态下ECMO的治疗是ECMO团队超强技术能力和综合实力的生动体现，标志着心血管外科重症监护和治疗水平的全面突破和领先。
心肌炎是由多种病原体(病*、细菌、螺旋体、原虫等)、过敏或自身免疫疾病等引起所导致的心脏功能受损，包括收缩、舒张功能减低和心律失常。在心肌炎中，病*性心肌炎最为常见，病原体包括肠道病*(特别是柯萨奇病*B组)、腺病*、流感病*、EB病*、巨细胞病*及细小病*B19等。临床上可以分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期一般持续3～5d，主要以病*侵袭、复制对心肌造成损害为主；亚急性期以免疫反应为主要病理生理改变；少数患者进人慢性期，表现为慢性持续性及突发加重的炎症活动，心肌收缩力减弱、心肌纤维化、心脏扩大。普通急性心肌炎临床表现差异很大，多数表现为活动后轻微的胸闷心悸不适，重者也可出现急性左心功能衰竭甚至猝死，因此需根据病情严重程度进行个体化治疗。
暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型，主要特点是起病急骤，病情进展极其迅速，患者很快出现血液动力学异常(泵衰竭和循环衰竭)以及严重心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，早期病死率极高……。暴发性心肌炎通常由病*感染引起，在组织学和病理学上与普通病*性心肌炎比较并没有特征性差别。本病症早期病死率虽高，但一旦度过急性危险期，长期预后良好。
心肌炎其实有很多的诱发因素，很有可能是因为过度运动而导致的，如果在生活中过度的运动，那么就可能会导致我们出现心肌炎这种疾病。
1.心肌炎患者在生活中一定要选择低热量的饮食，如此才能够减轻心脏所承担的负荷。在发病初期每一天摄入的热量应该控制在千焦，容量也应该控制在一千毫升左右。2.对于心肌炎患者来说，应该选择少量多餐，而且每一餐也不可以吃得过饱，晚餐一定要减少摄入，合理的就餐时间应该限定在早上7点，上午9点，中午11点，下午3点，晚上6点。3.补充充足的蛋白质也是非常重要的，同时也应该选择平衡的膳食，保持清淡的饮食，如此才能够让心肌获得充足的营养需求，让自己能够早日康复。4.在日常的饮食中一定要减少过冷食物，也应该减少过热或者是刺激性食物，一定不可以喝热茶，也不可以吃咖啡。5.在日常饮食中一定要注意钠元素和钾元素的平衡，适当增加镁元素也是非常重要的，能够有效的预防因为心律失常所引起的心力衰竭。 供稿：曾建琼图片：廖旭嘉，钟宇红责任编辑：孙凯