4岁的乐乐平时活蹦乱跳，前些天出现了咳嗽、流鼻涕、打喷嚏的症状，妈妈给乐乐服用了一些抗感冒药。几天后，乐乐感冒症状消失了，但依然没精打采，时不时地说自己胸口不舒服。医院检查，最后确诊乐乐患上了“心肌炎”。
数据显示，40%-80%的心肌炎是由感冒、上呼吸道感染导致，特别是3-10岁小儿感冒多见。《*名医堂》节目邀请乌医院呼吸科副主任医师李媛媛为您解疑答惑。
几乎所有的孩子都曾有心肌损伤？
李媛媛介绍，从广意上讲，几乎所有的孩子都曾有心肌损伤，因为几乎所有孩子成长过程中都曾被病*、细菌等因素侵袭，除了会造成感冒、腹泻等疾病外也会对心肌造成损伤。
因为孩子自我保护意识差，即使生病期间也会奔跑、打闹、嬉戏，这样会增加心脏的负担，使感冒进一步加重心肌损伤甚至发展成心肌炎。
孩子感冒并不少见，但没见多少患了心肌炎呀？
李媛媛表示，这与致病因素的严重程度、孩子个体的免疫能力，甚至是不是充分休息都有关系。很多家长在孩子感冒、腹泻没有什么太大的问题，很可能会埋下隐患。有部分孩子在出现感冒或胃肠道症状后1～3个星期可能出现心肌炎的表现。
这时可能感冒或胃肠道症状已经减轻或康复，但心肌损伤却逐渐加重。出现乏力、胸闷症状，走一走就走不动了，懒洋洋的不愿意动，汗多。严重的孩子可能会出现心律失常，心率过快、过慢，甚至心力衰竭威胁生命，需要家长及时发现。特别是小婴儿，往往没有任何表现，也无法表达，所以在发现和诊治过程中比较困难。
心肌炎是否需要长期治疗？能彻底治好吗？
心肌炎大多数是由病*感染导致，比如常见的肠道病*、呼吸道病*感染都可能造成心肌损伤，但往往大部分愈后是好的，可以完全治愈，不会影响孩子的生长发育。
患病时间长、程度重的孩子愈后较差，可能会出现心脏扩大、心律失常，甚至导致一些传导的阻滞等，治疗时间相对比较长。
症状轻的孩子，一周到三周、三周到四周可以出院，那么重型的孩子可能需要常年监测，定期复诊，治疗时间要根据病情而定。
医院以后都需要做哪些检查呢？
如果孩子得了一次比较重的感冒，病程较长，咳嗽、发烧明显。大孩子可以表述为心慌、气短、胸闷、头晕不适或者乏力不想动，小孩子表现为精神委靡、面色发白、乏力、多汗、食欲不振或恶心呕吐等，医院去挂儿科门诊及时就诊。主要检查心肌酶、血常规，还有一些病原检查，如有必要可以通过心电图、心脏彩超等及时发现异常。
感冒、腹泻后预防心肌炎，在饮食、生活上需要注意什么？
为了避免病*、细菌感染后造成心肌损伤加重甚至心肌炎，最重要的就是休息。充分休息可以降低心肌的耗氧量，有利于前导疾病的恢复和心肌细胞的自我修复。但这也是家长往往容易忽视的问题，见到孩子感冒、腹泻症状减轻了就急于补习功课、减少卧床时间、盲目体力锻炼，甚至忽视放任孩子的玩乐天性，导致心肌损伤进一步加剧。
饮食需要多元化，注意补充维生素B族和C族，多吃蔬菜、水果，清淡饮食。
早发现、及时就医是最重要的。
秋季如何预防心肌炎？
首先就要预防呼吸道感染和消化道感染，少到人群密集的地方去，开窗通风，注意手卫生手清洁。
其次就是孩子生病了以后一定要多休息，避免剧烈的活动，学习过度劳累，让心肌获得修复时间，这个很重要。
编辑：亦航监制：许红涛审核：孙建忠
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