一、A1
1、以下不是心源性休克的病因的是
A、急性心脏收缩力下降
B、急性心脏充盈或搏血障碍
C、严重心律失常
D、心脏直视手术后低心排血量综合征，心脏外伤，移植心脏排异反应
E、轻度心肌炎
2、心源性休克患者治疗中不正确的是
A、纠正低氧血症
B、血管活性药物
C、血管扩张剂的应用
D、病因治疗
E、心脏移植
3、以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用
A、水钠潴留
B、心率增快
C、迷走神经兴奋
D、心肌肥厚
E、血管升压素增多
二、A2
1、60岁，女性，夜间睡眠时突发呼吸困难，呈现进行性加重，伴咳嗽、口唇发绀。既往有高血压病史15年，未规范性服用药物治疗，该患者出现呼吸困难的原因可能是
A、肺栓塞
B、全心衰竭
C、左心衰竭
D、右心衰竭
E、支气管哮喘
2、患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后缓解，其心功能分级应为
A、心功能1级
B、心功能2级
C、心功能3级
D、心功能4级
E、心功能5级
一、A1
1、
E
A到D都是心源性休克的病因，急性重症心肌炎也可以引起心源性休克。
2、
E
心源性休克患者的治疗可以是：针对病因和诱因的治疗，使用血管活性药物和正性肌力药物，主动脉内球囊反搏，机械通气。
3、
C
心迷走神经兴奋，其节后纤维释放乙酰胆碱(Ach)
1.心率减慢：即负性变时作用。心迷走神经节后纤维末梢释放的Ach与心肌膜上的M型受体结合后，使4期自动去极到达阈电位的时间延长;使窦房结自律性降低，心率减慢。
2.房室传导速度减慢：即负性传导作用。Ach能抑制房室交接细胞膜钙离子通道，使房室交界细胞0期上升速度和幅度减少，故房室传导速度减慢。
3.心房肌收缩力减弱：即负性变力作用。Ach有直接抑制钙离子通道的作用使心房肌收缩力减弱。
4.心房肌不应期缩短：Ach可加强心房肌细胞复极钾离子外流，使心房肌动作电位平台期缩短，因而是心房肌不应期缩短。
主要是抑制窦房结，减慢心率，不能代偿性增加心排血量。
二、A2
1、
C
急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高，有急性肺水肿表现，听诊两肺部有广泛湿啰音和哮鸣音。
2、
B
心功能一般采用纽约心脏病协会分级：1级：体力活动不受限，日常活动不引起过度乏力、呼吸困难或心悸;2级：体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动即可引起乏力、呼吸困难或心绞痛;3级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状;4级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。本题患者从事日常活动出现症状，休息时无症状，应为心功能2级。