大医编
大医编是医健学术知识内容服务供应平台和学术媒体及行业学术机构。
BMJ:新冠肺炎和季节性流感住院患者临床表现和死亡风险的对比评估
COVID-19的全球大流行可能是我们有生以来最具挑战性的健康危机。感染人数和死亡人数在世界范围内继续增长。公共卫生官员、*策制定者和广大公众对新冠肺炎和季节性流感的临床表现和死亡率进行了比较。然而,到目前为止,这些比较依赖于通过不同方法获得的数据和死亡率统计数据,而不是基于“苹果与苹果”的比较。强有力的比较方法将使利益相关者能够更深入地了解新冠肺炎的健康风险(与众所周知的季节性流感相比),并更准确地预测医疗服务需求和预计死亡率。
为比较分析年冠状病*病(covid-19)和季节性流感住院患者的临床表现和死亡风险差异,近日有学者在BMJ杂志发文。该研究为一项在美国退伍*人事务部内设计的队列研究。研究对象为在年2月1日至年6月17日间入院的新冠肺炎患者(n=例)和至年间入院的季节性流感患者(n=例)。
主要结局指标为:临床表现、医疗资源使用(包括使用机械通气、入住重症监护病房和住院时间)和死亡的风险,使用双稳健方法建立倾向评分,然后与协变量一起用于调整结果模型。
该研究发现:与季节性流感相比,新冠肺炎与急性肾损伤(优势比1.52,95%可信区间1.37~1.69)、肾脏替代治疗(4.11,3.13~5.40)、胰岛素使用(1.86,1.62~2.14)、严重感染性休克(4.04,3.38~4.83)、血管加压药的使用(3.95,3.46~4.51)、肺栓塞(1.50,1.18~1.9)、深静脉血栓形成(1.50,1.20~1.88),卒中(1.62,1.17~2.24),急性心肌炎(7.82,3.53~17.36),心律失常和心脏性猝死(1.76,1.40~2.20),肌钙蛋白升高(1.75,1.50~2.05),天冬氨酸转氨酶升高(3.16,2.91~3.43),丙氨酸转氨酶升高(2.65,2.43~2.88),横纹肌溶解(1.84,1.54~2.18)的高风险有关。与季节性流感相比,新冠肺炎还与更高的死亡风险,使用机械呼吸机和接受重症监护相关(危险比4.97,(95%置信区间4.42至5.58),4.01(3.53至4.54)和2.41(分别为2.25至2.59)和另外3.00天(2.20至3.80)的住院天数相关。新冠肺炎和季节性流感之间每百名患者死亡率的差异在患有慢性肾脏疾病或痴呆症的75岁以上的人以及患有黑人种族和肥胖、糖尿病或慢性肾脏疾病的人中最为明显。
研究者认为在住院的人群中,与季节性流感相比,新冠肺炎与肺外器官功能障碍、死亡的风险增加以及卫生资源的使用增加相关。这些发现可能会为全球讨论新冠肺炎和季节性流感的相对风险提供信息,并可能有助于正在进行的管理新冠肺炎全球大流行的努力。
原文阅读
ObjectiveTo