优甲乐是甲减常用的药物，但使用不正确会对健康带来危害，本文与大家一起探讨优甲乐的注意事项：
适应证
治疗甲状腺功能正常的非*性甲状腺肿；
甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；
抗甲状腺药物冶疗甲状腺功能亢进的辅助治疗；
甲状腺癌术后的抑制治疗；
各种原因所致甲状腺功能减退的替代治疗；
甲状腺抑制试验（诊治疾病时使用）。
药物相互作用
可能影响吸收的食物
动物内脏、芝麻酱、菠菜、虾皮、木耳、红枣、樱桃、葡萄、桃子、葡萄柚、*豆类及高纤维饮食等，饮品如浓咖啡、牛奶、酸奶、豆浆等。
影响吸收的疾病
胃酸缺乏症、吸收不良综合征、空肠-回肠旁路手术、短肠综合征、肝硬化等。
服药时间
用法用量
随访周期
治疗初期及每次调整药量，需要每隔4~6周测定甲状腺功能，根据检查结果调整剂量，治疗达标后，每6~12个月复查1次。如果治疗不达标，应仔细寻找原因，如药物保存、服药时间等注意事项等。
不良反应
漏服药物的处理
药物购买
①医院或正规药店凭处方购买。
②左甲状腺素钠片最常见的是优甲乐，近年来由于各种原因导致国内偶有断货现象，即使医院也出现多次供货紧张的情况。但总体来看一般不会出现较长时间断供的可能，因此医生可嘱托患者不必过度担忧和大量囤药。
甲状腺全切术后的患者，由于用量较大且终身使用，建议酌情留存备用，不要等服用完了才去配药，耽误病情。
③除了优甲乐，左甲状腺素钠片还有以下几种可用于替代的药品：包括雷替斯、加衡及泽宁等。此外，还有药物干甲状腺片，系由猪、牛、羊等动物甲状腺体制成，其甲状腺激素含量不恒定，治疗效果欠满意，一般不推荐使用。
④不同品牌左甲状腺素钠片的单片剂量不一定相同，如优甲乐通常为50ug/片，也有ug/片，雷替斯有单片50ug/ug两种规格，加衡有单片25ug/50ug/ug这3种规格，泽宁单片为50ug。
很多医生医嘱开左甲状腺素钠片时通常默认按照优甲乐50ug/片剂量，会直接写成每天一片或两片等情况，所以患者一定要跟医生确认具体剂量并详细阅读药物说明书。
替换左甲状腺素钠片品牌时，除了注意剂量一致外，可能由于对不同品牌药物的反应性不同，注意及时随访和调整药量。
储存方式
①优甲乐要求25°C以下干燥环境避光保存。因此，夏季高温天气需要密封放入冰箱冷藏保存；当服用药量不足一片时，尽量现吃现掰，余下的密封保存，以免受潮影响药效。
②药物有效期为1.5~2年，但药片开封后不宜放置超过3个月。
特殊病人
②冠心病、老年、重度或长期甲状腺功能减退患者，必须十分慎重左甲状腺素钠片的剂量，务必从小剂量开始，剂量增加的间隔也要拉长，且加强甲状腺功能的随访。
③甲状腺癌术后患者服用左甲状腺素钠片一方面补充甲状腺激素，防止甲状腺功能减退，另外则是抑制TSH，防止癌复发。
甲状腺功能理想的控制范围是T3、T4接近参考值上限，TSH低于参考值，药量调整主要依据TSH水平，一般要求术后至少5年内TSH小于0.1mIU／L，5年后在0.1~0.3mIU／L之间。
早期服药2~3周随访甲状腺功能，甲状腺功能稳定在理想范围后，改为3~6月复查一次。
禁忌证
对药片及辅料高度过敏的患者；
未经治疗的肾上腺功能减退、垂体功能不全、甲状腺功能亢进及冠心病、心绞痛、动脉硬化、高血压等；
急性心肌梗死期、急性心肌炎等；
优甲乐含有乳糖成分，对罕见患有遗传性的半乳糖不耐受性、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障碍的患者禁用，可考虑使用雷替斯。
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