冬季是一年之中最寒冷的时期，大风吹走了雾霾，也吹来了温度的骤降。我们在注意添衣保暖的同时，也应警惕心脑血管疾病的发生。每每到冬季，给大家强调的最多的健康提示，就是呵护好心脑血管健康，安全过冬，健康过冬。
心脑血管疾病的发作常常出现于冬季。因为在冬季气温变低，人体交感神经兴奋，刺激血管收缩甚至痉挛，可以造成血管狭窄，血压升高，使心肌细胞缺血缺氧，导致包括脑、心脏在内的多个器官血液灌流量减少，引发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。
再有就是寒冷刺激，加重了血管内皮损伤，加上冬季时节人的食欲增强，往往会吃更多的碳水化合物、脂肪以保证热量供给，也喜欢火锅一类偏咸的食物等等。这些不健康的饮食习惯都会增加血液容量和血液粘稠度，血管内皮极易脱落形成斑块堵塞血管，诱发心绞痛甚至心肌梗死。
《老年天地·专家说健康》
本期话题
冬季警惕心脑血管病急发致卒中、心梗
老年朋友如何安全过冬，健康过冬
本期嘉宾：
何芳珍
华中师范大学主任医师。中国医药教育协会食品卫生安全教育专业委员会专家委员。湖北省老年学学会老年社会学专业委员会会员，华中师范大学老龄问题研究中心研究员，湖北省老年学学会荣誉理事。中国科普作家协会会员、湖北科普作家协会医学专业委员会第二届常务委员。
节目音频：
冬季警惕心脑血管病急发致卒中、心梗
心脑血管病是老年人的健康杀手：
心脑血管病的现状的确令人十分担忧，是老年人常见慢性病，具有发病率高、致残率高（75%丧失劳动能力，40%重残）、死亡率高、复发率高、医疗费用高的五高特点，是当代中老年人最大的伤痛。国家卫生组织统计：我国心脑血管病病人已超过3.5亿，其中，脑卒中余万，其发病率世界第一高。急性心肌梗塞余万，每年新增脑卒中、心肌梗塞患者分别为多万，50多万。我国每年心脑血管病死亡约万，约每十秒因心脑血管病死亡一人。而且，发病逐渐年轻化。40岁以上人群约57%患不同程度心脑血管病。而冬季心脑血管病更容易发作，被称为心脑血管病的魔*季节，在冬季更需加强预防、警惕、早发现早治疗，介绍如下。
一、寒冷心脑血管病容易急性发作的原因：
1、寒冷导致血管收缩、痉挛，进而使血压升高血流缓慢血液黏稠度增高，血小板聚集性增强，容易诱发血栓形成。致心梗、脑梗。
2、寒冷刺激交感神经系统兴奋性增强，血压上升，据研究：气温每下降1度，血压升高1.3∕0.6毫米汞柱。同时，血管遇冷变脆、变硬，更容易诱发脑出血。
3、促使动脉硬化的坏血脂，在冬季也升高。年在美国心脏病学年会上，巴西一项报告指出，冬季胆固醇比夏季平均高8%，医院对健康人体检资料也显示，胆固醇在秋季就升高。血脂升高，加重动脉硬化、血栓形成，促发心脑血管病急性发作。
4、寒冷时血管收缩，心脏相对更加缺氧、缺血，从而诱发心绞痛甚至心肌梗塞。《英国医学杂志》报道，当气温从17度摄氏降至0度时，每百万人，每天心梗病死率从4.9%上升到6.9%，因为，寒冷使儿茶酚胺升高、心率加快，心脏负荷增加，进而耗氧增加；我国也报道，每年12月至次年2月的寒冷季节，急性心肌梗死患者显著上升，医疗气象学研究发现有77%的心肌梗死患者，54%的冠心病患者对天气变化的敏感性很高。
二、预防心脑血管病急性发作的方法：
1、广泛、深入进行健康教育：凡35岁以上人群都需进行。首先，熟悉心脑血管病的4项主要危险因素----即高血压、高血糖、血脂异常及50岁以上人群。此外还有12项一般危险因素----心脏病及心房纤颤、睡眠呼吸暂停、脑中风家族史、吸烟、大量饮酒、缺乏运动、多油食物、肥胖、男性、患牙周炎、有缺血性眼病、患过突发性耳聋。若有两项主要因素，或一项主要因素加两项以上一般因素，属于高危人群，就要进行脑中风筛查。然后，督促、组织有关人员积极行动去掉危险因素。
2、学习并熟悉发病先兆及早就医：脑卒中的先兆有：面或四肢突然麻木、无力；突然语言障碍；突然视力异常；突然行走困难、不协调、不稳、伴有头昏、恶心、呕吐；不明原因头痛伴有恶心、呕吐。以上五项，一旦出现某一项，立即拨打，确保不错过4~6小时内溶栓的抢救时机。心肌梗塞的先兆是心绞痛发作较以前更频繁，每次发作持续时间更长、程度更重，含服硝酸甘油缓解不明显或不能缓解。发作时间不一定在劳累后，可能休息、甚至睡眠时发生，也就是不稳定性心绞痛。注意，心绞痛的部位，不一定只在心前区，可表现为牙疼、肩疼、左上臂内侧疼，要提高警惕。
3、高危人群及其家属、同事，都必须掌握脑卒中早期征兆“九字诀”，即“笑一笑，走一走，举举手”。若发现笑时面部不对称，双手平举不能坚持10秒，有一侧不自主向下垂，或走路步态异常三项中某一项，应及早就医。若有不稳定性心绞痛，也必须及早就医。
4、注意保暖，尤其在早冬，温差大，需随时增、减衣物。
5、坚持病因治疗：首先，最重要的必须保持健康生活方式；同时，认真执行降低危险因素的措施，如降血压、血糖、血脂三高；戒烟、限酒；坚持应用去掉病因的药物如阿司匹林肠溶片，调血脂的药物他丁类或贝特类；若超重或肥胖必须减轻体重；保持体重指数（BMI）≤25.
6、每半至1年进行体检，若血压居高不下，需查“同型半胱氨酸”，此项高，则需加用叶酸、腺苷钴胺、维生素B6纠正。
7、中年人每半年至一年体检一次，平时坚持健康生活方式，特别需做到饮食清淡、营养均衡，生活规律，不熬夜、不过度劳累。因为中年人猝死，多数是有心血管病不知道，加上劳累、激动、寒冷的诱因而发生的悲剧。今年（年）11月1日，医院刚30岁的麻醉科医生，加班手术很晚，医院，次晨8点15分被发现心性猝死，未救治成功。《武汉晚报》于年8月14日，第二版、第三版分别报道55岁的武汉市委组织部干部、被誉为“永远有狮子般进取心精神的闯将”杨汉*，及30医院呼吸内科医师周春鹏猝死在值夜班期间，他连续救治了第6位患者一个多小时后，于8月11凌晨四点多离世，44岁的民警郭小*心梗突发死亡，三位都于8月11同一天发生猝死于工作岗位的悲剧。同年8月17又报道华中师范大学文学院46岁的副教授刘渊，正当壮年，就已经有“三高”，不仅教学任务重，还兼外国文学*支部书记及外国文学编辑部主任工作，他经常熬夜，凌晨3点睡觉是常事。于8月13号在敦煌旅游猝死于高原性肺水肿急性呼吸、心力衰竭。此外，天津首富、钢铁巨人张祥青年8月9日猝死于心脏病；均瑶集团董事长38岁、上海中发电器集团董事长南民37岁猝死于脑血栓；绿野木业公司董事长许伟林42岁猝死于心肌梗塞；同仁堂股份有限公司董事长张生瑜39岁猝死于心脏病；御泥坊董事长吴立君36岁猝死于脑疾病；南阳通宇集团董事长王庆来43岁脑溢血猝死；“中关村现象”是大家熟知的高薪、高知不高寿现象，平均年龄45岁，因为心脑血管病离世。
这类不该发生的事件，为什么发生？一是“过劳死”，过度劳累、巨大的工作压力，导致人体免疫功能下降，许多疾病趁虚而入，而“积劳成疾”，某一天突然爆发致猝死。二是健康素养低，不按时体检，以致不能早发现、早防治。三是生活方式不健康。
总之，要建立“每个人是自己健康的第一责任人”的理念，健康是每个人对自己、家庭、社会、乃至为实现健康中国应当尽的责任，没有全民健康，就没有全面小康，为实现中国梦，国民有责任坚持健康生活方式。冬季需注意保暖，预防猝死，为实现国务院《中国防治慢性病中长期规划（~）》不懈努力。
何芳珍教授在导播间接受听众咨询
最后，再给大家说说保护心脏的食物有哪些？其实这些食物就在我们的日常生活中。
1、坚果
坚果就是保护心脏的食物之一，它能有效的起到预防血小板凝结，减低心脏病风险的作用。这是由于在坚果中含有丰富的油脂，它是保护心脏最有利的武器。含有这种优质油脂的坚果还有花生、杏仁等，我们每日都应该适量摄取这些食物。而且在所有的坚果类食物中，都含有对心脏有益的必需氨基酸和不饱和脂肪酸，就算每周只吃一次坚果，也能减少四分之一罹患心血管疾病的风险。最值得推荐的便是杏仁，它不但含有所有坚果都有的蛋白质之外，同时还富含有大量的维生素E和精氨酸，其功能是打通血管，防止血小板凝结，降低心脏病风险。
2、薏仁
说到保护心脏的食物，薏仁也绝对是不错的选择，它不仅可以起到美容养颜的功效，同时还具有降级胆固醇的作用。在薏仁中含有丰富的水溶性纤维，可以加速肝脏排出胆固醇，有实验研究表明，服用薏仁一个月后，血液中的胆固醇明显降低。薏仁的制作方法很简单，一碗薏仁兑上一碗半的水，放进电锅里煮熟。煮好后分成小包装冷冻。煮饭时可将冷冻薏仁稍解冻，放入饭锅与米一起煮熟。
3、黑芝麻
在黑芝麻中含有强力的抗氧化成分，经常食用不仅可以延缓衰老使头发乌黑亮丽，同时还能让血管变得更有弹性。这是由于在黑芝麻中含有不饱和脂肪酸，它可以维持血管弹性，预防动脉粥样硬化，是优质的脂肪来源。而且在黑芝麻中还含有大量丰富的铁质以及维生素，正因为如此，黑芝麻是补血以及滋补五脏的佳品。而且经常食用黑芝麻，还能达到预防便秘的软便功效。
4、*豆
你可能不知道，*豆同样是保护心脏的食物之一，在*豆中含有人体所必须的氨基酸，且多为不饱和脂肪酸，可促进体内脂肪及胆固醇代谢。而且在*豆中还含有抗氧化物质、蛋白质纤维和单糖，更是优质蛋白的来源，对于素食者来说非常重要呢。且*豆与米有互补作用，正好形成完整的蛋白质来源。但在吃*豆的时候一定要注意，千万不要吃一些经过油炸后的*豆以及豆制品，这些食物中不但营养完全流失，而且还会危害到人体健康。预防心脑血管疾病的突发，就一定要注重活血暖身。
刚刚荣获湖北省科普作家协会评选的
“湖北70年优秀科普工作者”称号
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